醫師1879 第二十四章 刺激征
“……典型的顱內高壓表現！”
大致收拾了一下身上的污穢之后，約翰的臉上并沒有什么惡心的表情，只是皺著眉頭沉聲說道。
噴射狀的嘔吐是顱內高壓的典型癥狀，這一點他非常的清楚。
高熱、高血壓、畏寒、寒戰，還有呼吸道感染癥狀，包括病人身上的哪些瘀點，這些都是化膿性腦膜炎的典型癥狀。所以看完病歷資料，約翰現在已經對沃爾夫岡教授的診斷有了百分之八十的認可度。
不過……
“我還需要再做一下檢查！”
深深的吸了一口氣，約翰沖著沃爾夫岡教授認真的說道：“另外，能不能請您派人通知一下外科的保羅醫師，讓他帶著做椎管內穿刺的器械過來……對了，最好能幫我再拿一件白大衣。”
“沒問題。”
點了點頭，沃爾夫岡教授立刻扭頭看向了身邊的伯格醫師。伯格先是一愣，隨即暗暗苦笑著點了點頭，按照約翰的吩咐快步離開了。
“除了椎管內穿刺之外，你打算做什么檢查？”
走到了病床的旁邊，沃爾夫岡教授皺著眉頭問道。
“腦膜刺激征的驗證。”
隨口說了一句之后，約翰便6一臉微笑的沖著愛娜溫聲道：“愛娜，接下來我需要給你做一些簡單的身體檢查，你只要躺在這里，配合我一下就可以了，好嗎？”
“好，好的。”
咬了咬嘴唇，小女孩兒愛娜面色通紅的點點頭，聲音如蚊子哼哼一般的回應道。
或許是因為本身的高熱，也或許是因為自己剛才吐在了這位醫師身上。讓病人愛娜有些不好意思，對于約翰的要求她沒有任何拒絕的意思，哪怕對方要求自己把被子掀起來，失去溫暖的保護也沒有什么意見。
“腦膜刺激征？”
在病床的另一邊，沃爾夫岡教授心中頓時充滿了疑惑。
和病人的母親又簡單的溝通了一下之后，約翰很快就開始了自己的檢查。而除了女孩兒的母親之外。沃爾夫岡教授的眼睛也眨都不眨一下，仔細的觀察著約翰的動作。
“首先，我需要檢查一下你的脖子……”
在沃爾夫岡的注視下，約翰去掉了女孩兒的枕頭，然后讓她評躺下，自己則是把右手放在她的頸下往上一抬。
“啊！”
抬起沒多高，女孩兒便疼的輕呼了一聲！
不過剛痛呼出聲，愛娜立刻就用雙手捂住了自己的嘴巴，同時驚慌的眼神不由自主的看向了給自己做檢查的年輕醫師。下意識的。小女孩兒覺得自己剛才忍不住疼痛有些丟人了。
聽到病人的痛呼聲之后，約翰的眉頭頓時便是一皺。
沉吟了一下之后，他接著溫聲笑道：“愛娜，接下來我會把你的一條小腿往上抬，如果疼的話要叫出來了，不用忍著，因為我需要根據你的反應來判斷情況，明白么？”
“明白了。先生。”
愛娜用力的咬了咬嘴唇，蒼白的唇上泛起了兩道血痕。
“啊！”
這一次約翰剛剛抬起不到一百度。小女孩兒就痛苦的大叫了起來。
“先生，這……”
聽到女兒的慘叫聲，女孩兒的母親頓時便緊張了起來。這一次因為有了約翰的特意交代，小女孩兒沒有刻意的忍著，所以聲音聽起來相當的痛苦。
約翰微微一笑，擺了擺手道：“夫人。請別擔心，我只是要確認一些癥狀而已！”
“媽媽，我沒事的。”
就在這個時候，愛娜自己也低聲叫了一聲。
等女孩兒的母親情緒平穩下來之后，約翰這才扭過頭看著床上的小病人。笑著鼓勵道：“你真的很棒，愛娜！接下把你的腿伸直，讓它們放松，然后我會再重復一下第一個動作……”
約翰一邊說著，一邊把自己的左手放在了女孩兒的身上，然后右手放在了女孩兒的頸下，往上一抬……
“咦？！”
看到眼前的景象之后，沃爾夫岡教授的表情頓時一呆，雙眼也瞬間瞪了起來……
“……給孩子和她母親認真的解釋一下。”
面對著匆匆趕到內科病房的保羅，約翰正色道：“一定要讓她們明白這種操作有什么用，打消她們的顧慮，明白嗎？”
“明白！”
立刻點了點頭，保羅臉上一片平靜。
自從追隨了約翰之后，保羅現在已經徹底打消了將來成為一名外科醫師的打算，而是準備按照約翰的要求，成為全世界第一位專職麻醉師。經過幾個月的練習和實踐之后，椎管內穿刺術對他來說已經毫無難度，應付對此驚恐不已的病人自然也頗有心得。如果沒有醫師們的耐心解釋和實際例子說明，想要在這個時代把一根長長的細針刺入人們的腰椎，并且從里面抽取腦脊液或者注入藥物的話，恐怕是絕對不可能的事情。
等保羅去忙活之后，沃爾夫岡教授這才瞅準機會湊了過來，皺著眉頭沉聲問道：“亨特拉爾先生，現在可以給我解釋一下所謂的腦膜刺激征嗎？還有，剛才你明明抬得是病人的頭，但是她的兩條腿怎么突然曲了起來？我看的可是清清楚楚，她絕對不是有意曲起來的，而是因為你抬了她的脖子的緣故！”
“這……”
看著沃爾夫岡教授那充滿求知欲的眼神，約翰頓時便是好一陣的頭疼。
腦膜刺激征并不是一種癥狀，而是幾種癥狀的統稱。比如說頸部強直，腦膜炎的病人頸部肌肉強直，在抬起頭的時候會感覺到疼痛；再比如說keig征，病人的膝關節無法伸直，上抬的話會明顯的感到疼痛；還有b乳dzinski征，仰臥時如果前屈脖頸的話會發生髖膝部屈曲……
剛才順嘴一說，約翰就把這個概念給扔了出來。
但是現在仔細想想的話，頸強直這個時代的內科醫師們早就已經發現了，五年前keig先生也提出了keig征的概念，但是b乳dzinski征的話……
該怎么解釋？
而且約翰非常清楚一點的就是，如果自己只是描述這種癥狀的話還好，但是想要把它們給解釋清楚可就麻煩大了。想要從原理上解釋的話需要用到反射理論，而謝靈頓現在才剛剛拿到博士學位，巴甫洛夫還在德國的萊比錫大學進修……
“頭疼啊！”
心中暗暗叫苦的同時，約翰的臉上卻是微笑著說道：“教授，這些東西回頭我可以寫個東西給您瞧瞧，不過現在的話，我們還是把注意力先放在這位小病人身上吧，我想不出意外的話，今天就可以給她使用磺胺藥物了……”(
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