醫師1879 第三十章 現代外科的時代
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在外科學已經發展起來的時代，闌尾切除術雖然不算最簡單的手術，但是絕對是最基礎也是最常見的手術之一。像約翰這樣前世是三甲醫院主治醫師的情況，這種手術至少也是做過上百例了。
相對來說，這種手術絕對不能算得上復雜。
當然，對于一名合格的醫師來說任何一臺手術都是不能輕視的，闌尾切除術同樣也是如此，包括闌尾系膜的處理、闌尾的切除、殘端的包埋、清洗以及最后的關腹，其實都有著相當復雜的要求和規范，只不過對于做過上百例的約翰來說，一切都是熟悉至極的東西，根本就無需多做思考就一路的做了下來。
“先生們，請允許我為大家介紹本次手術最后的步驟！”
等腹膜被縫合完畢之后，約翰的聲音終于變得輕松了起來，呵呵一笑道：“用生理鹽水沖洗傷口，更換新的手術器械和紗布，然后關腹……但是請大家要注意的是，在關閉腹腔之前我們一定要對手術中使用的器械，包括紗布等等進行清點，所有的數量必須和手術開始之前完全一致！另外，一般情況下不用引流管，但是如果局部有膿腫等情況下，可以放置一根引流管來引流膿液……呃，引流管什么的，我們可以等手術結束后討論一下。”
用著現在相對輕松的時間，約翰簡單的介紹著一些常規的手術規范，隨后輕輕側了側身子笑著問道：“米勒先生，請再忍耐一下。手術很快就結束了……”
“亨特拉爾先生，已經快完了嗎？”
驟然聽到這個消息之后，米勒的聲音明顯變得激動了起來。
“是的。”
微微一笑，約翰點了點頭道：“請放心，手術很成功，您一定會好起來的！不過現在的話。我希望您能夠讓自己盡量的平靜下來，然后注意有沒有恢復自己的痛覺，好嗎？”
利多卡因的麻醉時間并不長，而且在沒有開始連續硬膜外麻醉的情況下，約翰有些擔心麻醉的效果了。
一邊耐心的和病人說著，約翰手中的工作卻沒有停，持針鉗夾著縫針上下翻飛，先后縫合腹橫肌、腹內斜肌和腹外斜肌腱膜，最后縫合皮下組織和皮膚。之后消毒、覆蓋無菌敷料這種工作。就由托馬斯最后接手了。
“保羅，幫我擦下汗，謝謝。”
等托馬斯開始給傷口進行消毒的時候，約翰終于可以長長的吁出一口氣，請保羅給他這會兒臉上積攢的汗珠擦去了。雖然手術不大而且時間也不長，而且今天的氣溫也還可以，但是屋子里擠了這么多人之后就顯得有些悶熱了。
“這就結束了？”
看著擦完汗的約翰不再動手，查克﹒戴爾愣愣的問道。
“是的。結束了。”
點了點頭，約翰呵呵笑道：“最后對傷口進行消毒。然后敷上無菌的紗布……請注意，這一點非常重要，因為可以保護切口不受外界細菌的感染……是的，這樣的話手術基本上就結束了！”
“嘩……”
聽了約翰肯定的回復之后，不管是玻璃墻內還是墻外，眾人都是一片嘩然！
這就結束了？
一時間。大家的腦袋都有些轉不過來，全部都愣住了。
這可是外科醫師們人人畏懼的腹部手術啊，難道不是應該在病人肚子上劃開一道大口子，血肉模糊的忙碌上半天才能做好嗎？但是看看約翰這整個手術的操作，不過是開了一個五六厘米的小口子。從里面拉出一截闌尾給切除了而已，出血量前后加起來有沒有二十毫升？甚至十毫升？！
這就是亨特拉爾先生所說的闌尾切除術？
墻外的愛德華下意識的掏出自己的懷表一瞧，然后發現從約翰落下第一刀開始到現在，竟然只是過去了二十多分鐘而已……
“先生們，先生們！”
在諸人亂糟糟的詢問聲中，約翰不得不大聲的叫道：“我知道諸位肯定有許多的問題想要問我，但是請別忘記了，這里是手術室！而米勒先生剛剛結束了一臺腹部的手術，如果諸位有什么問題的話請等我處理完了手術的收尾工作后再問，可以嗎？”
說話的時候，約翰忍不住又出了一身的大汗。
沒辦法，如果他不這樣說的話恐怕短時間內是別想離開這間手術室了。當然約翰也能夠理解眾人此時的情緒，畢竟就在幾秒鐘之前，他剛剛完成了世界上第一臺椎管內麻醉下的闌尾切除術，而且在這臺手術中，旁觀者們見到了一些前所未有的技術和理念：無菌進入的手術室、外科醫師的新形象、嚴格到苛刻的消毒技術、精準而小巧的麥氏切口、層層遞進的腹部切開、生理鹽水紗布的保護、切口的沖洗消毒、無菌敷料的使用……
而且任誰都沒有見過，剛剛做完開腹手術的病人竟然只是臉色有些蒼白而已！
不過不管大家心中此時有多少話迫不及待的想說，但是看到約翰鄭重的表情之后，所有人都只能把這些話強行的給按了回去。這個年輕人的強硬剛才在手術中可是早就體會過了，誰也不愿意給自己找不自在。
“先生們，請依次離開手術室吧！”
暗暗松了一口氣之后，約翰大聲道：“我們現在需要完成最后的術后出來，然后把病人送回病房，請大家配合一下……”
“呼啦啦……”
除了約翰等四人之外，其他旁觀者全部依次涌出了病房，這讓在外面等了一個多小時的米勒夫人臉色大變——她沒有看到亨特拉爾先生。
不過米勒夫人并沒有等多久，也就是兩三分鐘的功夫約翰就和羅伯特兩人走了出來。
“亨特拉爾先生，他……他怎么樣？”
見到約翰，一臉焦急的米勒夫人直接就撲了上來。聲音發顫的問道。
“你去推床吧。“
先是沖著羅伯特說了一句，約翰這才扭頭看向了米勒夫人。雖然他對一臺闌尾炎手術的病人家屬會有如此夸張的反應感到有些好笑，不過已經融入這個時代的他還是呵呵一笑，溫聲說道：“放心吧米勒夫人，手術非常的成功！”
“真的？！”
聽到約翰的話之后米勒夫人頓時大喜，瞪圓了一雙眼睛驚喜的問道。
“當然。”
為了加重自己的語氣。約翰重重的點了點頭笑道：“我們現在要把您的丈夫送回病房，他還需要您的悉心照顧……咱們先去病房，可以嗎？”
“當然，當然，謝謝您亨特拉爾先生！”
當米勒夫人確認自己沒聽錯之后，幾乎要喜極而泣了！
在等待丈夫手術的這一個多小時之中，這個可憐的女人可以說受盡了煎熬，生怕醫師們滿身是血的走出來，告訴她米勒先生已經去世的消息……
人們對外科醫師的印象。實在是太壞了。
羅伯特推著床進去幾分鐘之后，米勒先生被推出了手術室，而見到自己丈夫的一瞬間，情緒積壓到了頂點的米勒夫人瞬間泣不成聲了！
不是因為害怕，而是因為驚喜。
見到了自己的妻子之后，心中輕松下來的米勒先生甚至笑著和她打了聲招呼，而且她也一眼就看出來了，自己的丈夫不但精神看起來不錯。而且臉色除了稍稍疲憊一些之外根本就沒有其他異樣，甚至比進去手術室之前還要好一些——至少他已經沒有術前的恐懼了。
亨特拉爾先生確實沒有騙她！
看著欣喜若狂的米勒夫人。約翰微微一笑，一種特殊的滿足感緩緩地爬上了心頭。不過轉身看看周圍不愿意離開的伯格曼等人，他只能是嘆了口氣，沖著三個助手苦笑道：“好了，你們先把米勒先生送回病房吧。”
等保羅和羅伯特推車離開之后，約翰稍稍猶豫一下拉著托馬斯說道：“托馬斯。你們一定嚴格按照我規定的內容進行術后的護理，密切監測病情的變化，定時測量血壓、呼吸、脈率和體溫，觀察米勒先生腹部體征的變化……發現異常時盡快的通知我！”
“注意，讓米勒先生保持平臥。六小時后改為半臥位……”
“腸蠕動恢復前禁止飲食，包括最簡單的飲水，必須等到肛門排氣之后才能逐步恢復。嗯，還有，如果可以的話盡量協助米勒先生早期活動……”
雖然術前約翰已經系統的培訓過托馬斯等人，而且也知道伯格曼等人現在正焦急的等待著自己，不過他還是有些不太放心的叮囑著自己的助手們。畢竟這是自己的第一臺闌尾炎手術，這些東西都是第一次實施，他生怕托馬斯等人疏忽了什么。
等托馬斯他們一一確定記下之后，約翰這才擺了擺手讓他離開了。
接下來……
轉身面對著一群人訝異的目光，約翰馬上就知道自己剛才這番話又有些太超前了：第一臺腹部手術剛剛做完就開始安排這些病人的護理措施——他甚至連一個病例的經驗都還沒有積累呢！
不過一想到以后這種情況會繼續下去，約翰干脆也不去多想，心中默默的張開了自己的雙臂：“先生們，歡迎進入現代外科學的時代……”(小說《》將在官方微信平臺上有更多新鮮內容哦，同時還有100抽獎大禮送給大家！現在就開啟微信，點擊右上方“”號“添加朋友”，搜索公眾號“qdread”并關注，速度抓緊啦！)(
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