械醫 第六百零九章 怪異的手術方式
蘇弘文自信一笑道:“對于我來說沒什么不可能的。”說完蘇弘文就開始繼續做手術,他現在也沒必要解釋了,相信于劍、齊東風包括那些正在看手術直播懂行的人都會想到那臺產科分體式手術,想到小啟明那臺肝臟移植術,有這些已經足夠說明蘇弘文的神奇之處,他就是個奇跡的創造者,正如他說的,對他來說確實沒什么是不可能的。
于劍很快就想到了蘇弘文是個很神奇的人,最重要的是他是醫療天才,或許他真的有什么特殊的辦法,想到這于劍不在多問,專心的看著蘇弘文做手術。
齊東風也是這種想法,他甚至盼望著蘇弘文在弄出一種全新的手術技巧出來,這樣一來腫瘤科想不翻身都難,前有那些對患者大有好處的政策,后有蘇弘文這技術群的醫生在,患者不選擇省醫院的腫瘤科還會選擇那家醫院的腫瘤科?
觀摩室里此時是一片嘩然,因為是用來教學用的手術室所以手術臺上的醫生說什么觀摩室里的人都聽得到,他們一聽蘇弘文就要切四分之一的胃,先是感覺蘇弘文腦袋進水了,他這么干不是增加患者癌癥復的幾率嗎?可在轉念一想,做手術的不是別人,而是蘇弘文,那個醫療奇跡的創造者,說不定他真的有辦法只切除四分之一的胃還把復幾率變得跟切除三分之二的胃一樣。
王半仙對腫瘤科的手術不是太了解,聽到別人議論紛紛好奇下把王一順給拉了過來,疑惑道:“蘇弘文那小子想干什么?”
王一順也上班幾年了,對胃癌根治術很了解,三言兩語就把事說清楚了,王半仙好歹也是學醫的出身,他一說就明白了,抓著大腦袋上頭道:“你說蘇弘文這小子能成功嗎?”
王一順笑了笑道:“你說能成功嗎?忘了產科的分體式手術了?忘了肝臟移植術了?那臺手術之前大家都懷疑他完成不了,可最后那?他不還是漂亮的做了下來。今天這臺手術我估計也是如此,等著看吧,鬧不好又是一種全新的手術,蘇主任太牛了,偶像啊。”
王半仙一想也對,突然咬牙切齒道:“蘇弘文你大爺的難道你去韓國不光把臉給整了,腦子也整了?不然怎么這么牛?不行。回頭得敲他一頓好的。”說到這王半仙哭喪這臉道:“要不我睡不著。”
朱宏偉在旁邊一撇嘴不屑道:“什么你睡不著啊?我看你就是饞那頓飯,吃不到你才睡不著。”
這邊哥倆在那斗嘴玩,另一邊高樹峰所在的觀摩室里負責解說的老專家徐偉興奮的用手抓著胡子,用的力氣有點大,花白的胡子抓下來好幾根,他也不感覺疼。在那自言自語道:“今天蘇弘文這家伙鬧不好又會給我們帶來一個奇跡,來對了啊,來對了。”
穆熙華在一邊苦笑道:“徐老讓您來是給高書記解說的,您別老自言自語啊,到底怎么回事跟我們說說。”
徐偉聽到這句話才想到自己忘記了本職工作,趕緊跟高樹峰等人詳細的說了下手術的事,其間更是毫不吝嗇的大肆稱贊蘇弘文。高樹峰聽得很高興,臉上的笑容也越溫和了,他心里很看好蘇弘文,但卻不是因為徐偉的稱贊,而是蘇弘文想出解決省醫院困境的辦法。
這個辦法說明了他是相當有謀略、有手腕的,可以說是翻手為云覆手為雨,這樣的人如果走仕途前途簡直是不可限量,日后他真的棄醫從政。肯定依舊會大放異彩,取得的成就絕對不在醫學之下,能結交一個如此有前途的晚輩高樹峰自然高興,也算是為自己那不爭氣的兒子留了一條路,或者是一顆可以依靠的大樹。
要不是聽了蘇弘文想出的那辦法,高樹峰肯定不會不予余力的幫他弄出一個提高保險報銷比例的政策來,正是從這個辦法中看出蘇弘文前途不可限量。高樹峰才做出了這個決定,也算是一種投資。
手術依舊在進行,接下來的步驟跟普通的胃大切沒什么不同,自橫結腸邊緣向上方分離橫結腸系膜前葉至胰腺上緣。保護橫結腸血管,左側切斷脾結腸韌帶,右側到達十二指腸第二、三端。
這些步驟都跟胃上部癌根治術沒有任何區別,要生說有區別就是蘇弘文手術度相當快并且流暢,度快了但每一個步驟都做得完美無缺,讓人挑不出一點毛病來。
此時蘇弘文在秦勝杰、于劍、齊東風眼里,在觀摩室那些醫生眼里根本就是個怪物,實在是他的手術操作太過熟練了,秦勝杰這些搞了一輩子腫瘤的醫生做同樣的手術都沒他那么熟練,蘇弘文熟練的手術操作就仿佛他做了幾十年的胃癌根治術一般。
可他偏偏還年輕的不像話,如此年輕就有如此熟練的手術操作技巧,不用怪物稱呼他用什么?
接下來蘇弘文開始把胃部血管在起始處結扎、切斷,這個步驟他做的很仔細,不在那么快了,目的是為了保護胃右及胃網膜血管,搞定這些蘇弘文又切斷了胃左、胃網膜左血管,分次結扎、切斷胃短血管。
以上步驟依舊跟常規的手術步驟一樣,沒什么特殊的,但接來的蘇弘文要做的卻跟常規胃大切手術完全不一樣。
手術做到這里,按照常規步驟應該清掃淋巴結了,因為胃癌轉移的主要途徑就是淋巴轉移,只有把淋巴清掃干凈,才能盡量避免癌癥的復。
可蘇弘文把胃旁邊的淋巴結清掃完畢后竟然直接把癌腫所在的地方胃小彎給切了下來,這根本就不符合常規的手術操作,應該是清掃完淋巴結后在食管距離賁門45cm處切斷食管,然后在胃遠端距離幽門56cm處切除遠端胃,保留右部動脈幾胃網膜右動脈,最后是殘留胃、食管吻合術,這個步驟才對,那有上來就切胃小彎的?
可大家在轉念一想,這手術蘇弘文就切除四分之一的胃,也就是胃小彎,跟常規的胃癌根治術完全不一樣啊,可他這么切的話,殘留胃的遠端距離癌腫太近了,這個部位的胃組織內是極有可能殘留癌細胞的,正是因為這個原因,常規的根治術會切除三分之二的胃部。
現在蘇弘文沒切那么多的胃,那他怎么解決胃部可能殘留癌細胞的問題?
在這個時候蘇弘文竟然跟耿海安要來了腸鉗,胃此時少了胃小彎,胃上就出現了一個弧形的大切口,蘇弘文用兩把腸鉗分別夾在距離弧形切口兩個邊緣六公分的位置,接下來他竟然開始游離這部分胃組織。
看到這所有人都傻眼了,蘇弘文這是要干什么?把這塊胃給解剖了嗎?你要是解剖還不如直接給切下去,這樣更省事。
秦勝杰是忍不住了,張嘴道:“小蘇你這是要干什么?”
蘇弘文頭也不抬的道:“清掃這個部位的胃。”
他這話一出口所有人腦子更不夠用了,見過清掃淋巴結的,沒見過清掃胃的,這可怎么清掃?
蘇弘文知道大家不理解,一邊忙活著手里的活一邊解釋道:“其實胃也是可以清掃的,癌癥的轉移途徑無非就是通過淋巴、血管、種植,患者的胃癌現得比較早,無論是大網膜還是腹腔內都沒現腫大的淋巴結,這說明十有患者的癌癥還只局限于胃部,癌細胞并沒向其他臟器擴散,這種情況下最有可能含有癌細胞的地方就是距離胃小彎五六公分的胃部了,也就是我清掃的地方。”
齊東風道:“那胃怎么清掃?”
蘇弘文用止血鉗已經把一部分胃黏膜游離起來,伸手一指這胃膜道:“胃也是由一層層的組織構成的,想要清掃就得把這一層層的組織都給游離開,然后盡可能的剝離淋巴管,遇到有的血管內出現凸起的地方也要把這部分血管剝離,剛我說過癌細胞轉移的途徑無非就是淋巴、血運,種植在這里就不考慮了,其實主要就是淋巴跟血運,我把淋巴管全部剝離,還有一些有問題的血管也要剝離,大部分癌細胞也就被剔除出去,術后在結合化療便能殺死患者體內殘存的癌細胞,這么做復幾率絕對跟做胃大切差不多。”
蘇弘文這個手術方案根本就沒人能理解,胃一層層游離開,清掃里邊的淋巴結、有問題的血管,那這被游離開的胃還有功能嗎?估計術后得壞死,一旦壞死患者可就危險了,這那是救人啊,明顯是在殺人。
于劍忍不住了直接道:“蘇主任你這么做這部分胃還能活嗎?一旦術后出現壞死怎么辦?”
蘇弘文笑笑道:“你看我怎么做,你就知道術后這部分胃會不會存活下來了。”說完蘇弘文把那層胃膜給掀開,用手仔細在這部分胃摸了一下,隨即一鉗子就扎了進去。
秦勝杰出了一身的冷汗,蘇弘文這是在干什么?在胃上打眼嗎?
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