械醫 第六百零八章 胃癌根治術

這臺手術上四個人，主刀蘇弘文，一助齊東風、二助于劍，三助秦勝杰，其實這種胃大切手術上三個人正好，多上一個實在沒什么必要，但為了能讓秦勝杰能近距離觀看手術蘇弘文給了他這個三助的位置。

秦勝杰給蘇弘文當一助也是沒問題的，不過躺在那的畢竟是他的妻子，哪怕秦勝杰搞了一輩子醫療也不大敢給自己妻子做手術，他怕自己弄出點什么差錯來造成手術失敗，這種擔心越是親人就越是濃烈，越擔心就越緊張，越緊張就越容易出錯，所以很少有醫生給自己的親人做手術，都是找相熟的醫生來做。

今天的器械護士是耿海安，麻醉師是個三十五六歲的女子叫朱夢雅，據說是麻醉科里技術排在前三的麻醉師，蘇弘文沒跟她配合過，但這里畢竟是省醫院，既然麻醉科的人說朱夢雅麻醉技術好，那應該是不錯的。

尋回護士是個小眼睛護士叫關欣，個子也不高，但手腳很麻利，蘇弘文進來消毒、普無菌單時關欣不用蘇弘文說就把消毒碗與手術單都準備好了，放在蘇弘文一眼就能看到并且方便拿的地方，從這點就可以看出省醫院手術室的護士水平都不錯，以前蘇弘文在市醫院做手術的時候很少有尋回護士能有這份眼力見，把所有東西都放到醫生的眼前方便他們取用。

省醫院的手術室很大，上下三層，因為今天的手術要直播，所以劉淑云所在的手術室是最大、最好的手術室，在二層最中間，這個手術室也是省醫院用于教學之用的，手術室內跟東萊市市醫院的手術室布局差不多，但設備更好、更先進，手術室屋頂是透明的鋼化玻璃，屋頂上四周也就是手術室三層的墻壁也都是鋼化玻璃，四個大小不一的觀摩室可以居高臨下的看到手術室內的情景，當然想看得十分清楚不大可能，所以在每個觀摩室里都安裝了大大的液晶電視，蘇弘文等人的手術帽子上都有攝像頭，可以把術野中的情況清晰的傳達到上邊的液晶電視中，并且無影燈上也安裝了攝像頭，更方便觀摩室的人觀看手術。

以前如果有大的教學手術一般用到一個觀摩室也就夠了，可今天來的人比較多，四個觀摩室都啟用了，最大最好的那個留給高樹峰這些省里的大佬，穆熙華不但親自陪同還找來一個腫瘤的老專家充徐偉當解說員，另一個比較好的觀摩室留給了記者，剩下兩個則給了腫瘤科、放化療科的醫生，朱宏文、王半仙、孫佳也來了，也跑到了這兩個觀摩室中的一個，里邊還有其他科室的醫生，他們好奇下也跑來看，這樣一來兩個小一點的觀摩室里邊是擠滿了人。

蘇弘文站在主刀的位置依舊是先看看心電監護儀，看劉淑云各項生命體征都平穩后才對朱夢雅道：“可以開始手術了嗎？”

朱夢雅也看了一眼心電監護儀，點點頭伸手啟動了手術計時器，手術正式開始。

蘇弘文這次沒玩什么一刀入腹，這種手術不是急癥，沒必要那么趕時間，無影燈下明晃晃的手術刀一條直線般從劍突向下滑動，一條筆直的紅線出現，齊東風用敷料沾了沾血，在一看發現皮層完全打開了，沒傷到一點皮下的脂肪組織，就沖這一刀打開皮層的步驟齊東風也得喊個服字。

像蘇弘文這樣年輕的醫生很少能一刀就打開皮層而不傷及下邊的脂肪，一部分年輕醫生就算一刀打開了皮層力道也用大了傷到了下邊的脂肪，大多數年輕醫生都得在來一刀才能打開皮層，雖然這個步驟就算做得不好也無所謂，不會對患者造成大的損傷，但正是這種小步驟最能看出一名手術醫生的基本功。

每個人的皮層的深淺都不一樣，要想跟蘇弘文一樣一刀打開皮層還不傷及下邊的脂肪需要很扎實的基本功，通過手術刀與皮膚接觸后的感覺來推測出皮層的大致厚度，然后選擇恰當的力度進刀，這方法說起來相當簡單，但不下個幾年的苦工是不可能達到蘇弘文的程度的。

正所謂行家一出手便知有沒有，齊東風等人都是老醫生了，一眼就看出了蘇弘文基本功不凡，他們在蘇弘文這個年紀恐怕還沒這水皮，那會拿個刀還哆嗦那，根本就不可能跟蘇弘文似的如此干凈利落的打開皮層。

秦勝杰三個人心里贊嘆蘇弘文的基本功扎實，但卻沒人說出來，現在是在做手術，不是在天橋上看人耍把式，不可能看到精彩處喊個好。

蘇弘文放下手術刀接過耿海安遞來的電刀簡單的對皮層進行止血，一動電刀立刻一股子烤肉烤糊的味道傳到每個人的鼻子中，這味道可不怎么好聞，但大家都習慣了這樣的味道，所以也不可能有人扭過頭去避而不聞。

打開脂肪、肌層、腹膜的步驟蘇弘文行云流水一般完成，看著他做手術給齊東風等人一種很享受、很舒服的感覺，也只有齊東風這些老醫生才會有這種感覺，換成普通人估計只會感覺血腥甚至是恐怖，那畢竟是給一個活人開膛剖腹。

齊東風用自動拉鉤器把切口撐開，所有人眼中立刻出現了大網膜的樣子，這組織整體呈黃色，其間有著紅色或者暗紅色的血管。

秦勝杰在一邊探頭一看大網膜上沒有顆粒狀的隆起是長出一口氣，真要是有了顆粒狀的隆起那就說明劉淑云的癌細胞已經轉移了，現在沒出現到也不能說一點沒轉移，但卻有一定的幾率沒轉移。

蘇弘文把手探進去開始探查劉淑云腹腔內的各個臟器，他得搞清楚胃部的癌腫是否已經侵犯了其他的臟器，諸如胰腺、肝臟上是否有癌細胞轉移，這種探查是有一定順序的，由遠及近，最后在檢查癌腫。

劉淑云的胃癌發現得比較早，蘇弘文檢查一翻并沒發現轉移，把手拿出來后立刻脫掉了手套，不用他說話關欣立刻拿來一副全新的手套讓蘇弘文換上。

之所以換手套是怕剛才的探查手套上沾染了癌細胞，一會做手術的時候還要接觸其他臟器，產生種植轉移可就不好了，所謂的種植轉移就是術者手套上粘著的癌細胞人為的被種植到其他器官上，為了防止這種情況的出現蘇弘文必須換一副新的手套。

蘇弘文換好了手套又摸了下大網膜，然后什么都沒說直接伸出了手，耿海安立刻把止血鉗遞給了他，在場的所有人都知道這會蘇弘文要把大網膜給游離下來然后切除，只有這樣做才盡可能的把癌細胞清除出去，現在大網膜上確實沒有顆粒狀的隆起，但誰也不敢保證癌細胞沒有轉移，如果劉淑云的胃癌要轉移，那保護胃部的大網膜肯定首當其沖，所以最穩妥的辦法就是把大網膜徹底切除。

當然也不是把全腹的大網膜都切除，只要切除保護胃部這塊的大網膜即可，切除大網膜無非就是游離、阻斷血管、切除三個步驟，沒什么難度，對于蘇弘文來說更是輕松之極，很快就把大網膜給切了下來。

耿海安把這塊大網膜放到一個專門的小碗里，然后立刻遞給關欣，關欣拿著碗把這塊大網膜倒入了一個可以密封的透明所料袋里，塑料袋上還有個小標簽，她拿起筆在上邊寫到“1號切除物大網膜”這幾個字，然后就邁步出去了。

這個大網膜也是要做病理的，如果這塊大網膜上發現了癌細胞，劉淑云的癌癥就轉移了，術后的化療方案需要調整，如果沒有癌細胞，化療方案還需要調整，從這里就看出這塊大網膜決定著劉淑云術后的治療方案，非同小可啊。

蘇弘文低頭看了看胃部，伸手又摸了下，然后對秦勝杰道：“秦老師您也摸一下吧，接下來我就要進行胃小彎切除術，剛才我摸了跟我想的一樣癌腫不是很大，跟我預計的一樣切除四分之一的胃就可以了。”

秦勝杰臉色沒什么變化伸手就摸了一下，當他把手拿出來后齊東風立刻迫不及待的摸了一下，隨即急道：“蘇主任這癌腫的確實不大，但常規必須切除三分之二的胃，這樣術后才不容易復發，你要是就切四分之一那術后復發的幾率太高了。”

蘇弘文笑道：“如果我有辦法只切除四分之一的胃就能使得復發的幾率跟切除三分之二的胃部一樣那？”

于劍瞪著眼睛道：“這怎么可能？蘇主任您別開玩笑了行不？現在我們是在做手術啊！”rs()

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