醫師1879 第三十一章 盡力
19世紀末，完成血小板的計數是非常麻煩的工作。
不過讓約翰有些意外的是，雖然血小板是六七年前才被定義的，但是它的技術方法卻在更早的時候就被人發明了。當然這一點也很好理解，血小板被定義是因為有人發現了它的止血作用，而它們被發現可就早了，十幾年前就有人發明了血小板計數的方法。
當然，約翰使用的是未來的計數法。
讀大學的時候，約翰沒有做過血小板計數實驗，那屬于檢驗系的學習范疇，不過讀研究生的時候他倒是曾經接觸過一次。目視法計數血小板是相當麻煩的，方法也有多種，比如說用尿素、枸櫞酸鈉、甲醛和蒸餾水來處理血液，尿素可以溶解紅細胞和白細胞，保留形態完整的血小板……
這輩子變態的記憶力，讓約翰把所有細節都記錄了下來。
雖然這年頭實驗室的水平很不可靠，但是當初檢驗科剛剛成立的時候，約翰可是專門在那里待了兩周的時間，為的就是規范他們的操作和技術。至少在血常規的檢查方面，這個時代的技術可以做到的那些事情，約翰都一一對檢驗科人員進行了細致的培訓。以布萊克小姐的情況來看，如果真是因為血小板減少的話，那么減少的幅度肯定頗大，約翰相信自己培訓出來的人應該可以完成這項工作。
開出了這張檢驗單之后，約翰就離開了婦產科。
不過在離開病房之前，約翰就明顯的感覺到了布萊克一家氣氛的變化——似乎是大大的松了一口氣，但是很快另外一種憂慮就浮現了。如果能夠排除掉墮胎的可能性，一家人自然會很高興，但是如果給女孩兒帶來的是另外一種未知的疾病。那憂慮自然就是理所應當的了……
因為這位茉莉？布萊克小姐，約翰第二天又來了醫院。
在病房里看到檢驗科連夜給出的結果之后，約翰滿意的點了點頭道：“看來已經可以確定。布萊克小姐的出血是因為血小板減少的緣故了。”
血小板的數量比正常值減少一半以上，幾乎已經可以確定了。
“亨特拉爾先生。有辦法治療嗎？”
不等早就看過結果的凱利發問，心急的布萊克夫人就已經急聲問道：“那個什么磺胺和阿司匹林什么的，可以治療這種病嗎？”
隨著時間的流逝，磺胺和阿司匹林的名頭是越來越大了。
“恐怕不行！”
約翰馬上就搖了搖頭，鄭重的回答道：“尤其是阿司匹林，甚至還會加重布萊克小姐的病情，絕對是嚴禁使用的……”
一邊和布萊克夫人解釋，約翰一邊也是頭疼不已。
他對血小板減少性紫癜的了解并不是很多。僅僅限于大學內科學書本上學到的一點知識——特發性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。偏偏在書本里，這兩種病的病因都是不明確的，而且……
就算明確了病因，約翰又能怎么樣？
比如特發性血小板減少性紫癜，首選治療方式是糖皮質激素，但是現在這年頭除了約翰本人之外，還沒有第二個人知道激素是什么玩意兒；丙種球蛋白什么的更是想都別想，怎么搞？
切掉脾臟？
別逗了！
雖然切除脾臟是治療特發性血小板減少性紫癜的二線治療方式，而且作為普外科醫師的約翰也有一定的把握完成手術，但是先別說他無法確定切掉脾臟是否有用。就說這年頭還沒人發現脾臟對血小板減少的作用之前，貿然提出切掉脾臟，布萊克一家和凱利也會把他當成神經病一樣去看待吧？
“如果是血栓性血小板減少性紫癜就好了。”
思來想去。約翰覺得又有些頭疼了起來。如果是特發性的，他肯定沒有什么有效的治療手段可以提供，最多就是給一些健康教育罷了。但是如果是血栓性的，至少這種病的治療首選是輸血清，目前還是有辦法可想的。
不過可惜的是，約翰無法給出準確的判斷。
還是那句話，檢查的手段太過于簡陋了，而且約翰也實在無法拿出更加準確的證據，比如說血栓性紫癜明顯的五聯征等等。而且認真說起來。他對這種疾病的認識就是流于表面，幾乎從未接觸過。根本就沒有什么信心來著……
“總的來說，我們暫時沒有什么好的辦法！”
沒有多做什么隱瞞。約翰坦然的把自己知道的講了出來：“不過我可以非常肯定的告訴你們，布萊克小姐出血的原因不是什么墮胎之類的可笑理由，而是因為血液中的血小板減少造成的。而造成這種現象的原因……很抱歉，我們暫時還無法搞明白。”
聽到約翰否認墮胎的瞬間，布萊克一家人明顯松了一口氣。
這幾天有關墮胎的話題就像一顆大石頭一樣，死死的壓在布萊克一家人的心頭。年輕的女孩兒心中充滿了委屈，甚至倔強的和夫婦開始了冷對抗；而布萊克夫婦則是擔心女兒年少無知，做下了讓家族蒙羞的事情，這種擔心對他們來說絕對算得上煎熬了。如今聽到約翰不容置疑的口吻，立刻就搬走了他們心頭的那塊大石頭，瞬間變得輕松了不少。
不過……
聽到后面的時候，一家人的表情再次陰沉了下來。
“亨特拉爾先生，真的沒有辦法嗎？”
雙眼中閃動著粼粼波光，布萊克夫人摟著自己女兒難過的問道：“這孩子才……十六歲啊！難道您就真的不能想想別的辦法？”
“這……”
看著布萊克夫人悲切的樣子，約翰張了張口，一時間也不知道該說些什么好了。對于來到自己醫院的任何一個病人，他自然都希望能夠將對方的疾病治愈，滿足家屬們的需求。但是說句實話，此時此刻他卻不能給出自己的保證——這個愿望本身就是不可能的，哪怕在一百多年后那個醫療技術發達的時代，依然有無數的疾病是醫院所不能治愈的，更別說這個時代了！
哪怕找出病因，約翰都沒什么信心。
不過面對著焦急的布萊克夫婦，約翰遲疑了一下之后還是很快就認真的說道：“布萊克夫人，雖然我們對這種病的了解還不是很多，不過請您放心，我們一定會盡全力去醫治布萊克小姐的……”
這一章難產，因為不知道咋寫。
那個時代的資料太難找了，恐怕只要涉及疾病就會非常緩慢，郁悶。(
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