天才名醫 第二十九章 占婷誤診
“川川,快起床了!”一大早,秦川媽媽便已經在門外大聲叫,心里又有些擔心秦川沒休息好,“這孩子,要什么時候才能夠長大啊?這醫院的工作也太忙了一點。好不容易休天假,還叫娶加班。上起班來也是沒日沒夜,以前以為這當醫生是個好工作,沒想到這么累人。”
“干正經工作,哪一個不累人?但是圖的就是一個安穩。”老秦說道。
秦川穿好衣服走了出來,頭發有些亂,腦袋倒是清醒了,真是多了一些明悟。
一邊上廁所一邊漱口,倒是將幾樣事情穿插做了,整個流程下來,沒花五分鐘就全部完成。弄了一點發膠將有些亂的頭發整理了一下。
“真不吃早餐啊?”秦川媽媽關切地問了一句。
“沒事,我自己去買。”秦川說道。
“那你別在路邊亂買。不衛生。到那些正規的店面里面去買。其實還是咱們老街坊這里做的早餐放得心一些。”秦川媽媽說道。
“現在誰家的都不放心了,要想放心,就只有自己家里做。”老秦說道。
“你們自己慢慢弄吧。我得趕緊了,不然要遲到了。”秦川說道。
蔣玲玲在醫院門口左等右等,似乎生怕秦川從一旁走過,沒有看到。
吳曉明走了過來,看到蔣玲玲立即歡喜地說道:“玲玲,來得真早啊?”
“嗯,吳大夫,你也挺早。”蔣玲玲眼睛依然盯著秦川家的方向,眼睛都沒往吳曉明身上看,眉頭還微微皺了皺。
“還等誰么?”吳曉明說道。
“沒有。我在看占婷姐來了沒?”蔣玲玲說道。
“喔,那我就先進去了。”吳曉明說道。
蔣玲玲依然沒往吳曉明身上看,隨口嗯了一聲。
吳曉明有些失了面子,卻也不好說什么。一邊走一邊往外面看。
這個時候,秦川走向了醫院大門。
“秦大夫。”蔣玲玲一看到秦川立即蹦到秦川的面前。
“玲玲,你來得真早啊!”秦川露出了笑容。
看到蔣玲玲一看到秦川出現,立即換了一副笑臉,已經走到醫院里面的吳曉明冷哼了一聲,怨恨地往外面看了一眼,快速往急診科室走去。
“我也是剛來。來,嘗嘗,看這早餐的味道怎么樣?”蔣玲玲將手中的早餐遞到秦川的面前。
秦川也不客氣,直接接了過來:“你還沒吃吧?”
“嗯。我們女孩子早上不需要吃太多。秦大夫,你盡管吃。”蔣玲玲說道。
“那也不行。早餐必須吃好,不然容易得胃病。”秦川說道。
“走。我們到里面去吃吧。”蔣玲玲說道。
“好。”秦川說道。
蔣玲玲帶的早餐味道確實不錯,讓秦川有些贊不絕口:“你在哪里弄的早餐啊?味道真是不錯。”
“我們小區里面有一家專門做早點的餐館,做的早點非常不錯。秦大夫,你要是愛吃,以后你的早餐我全包了。”蔣玲玲說道。
“別別。太麻煩了。”秦川連忙婉拒。
“沒事的,一點都不麻煩。就這么說定了。”蔣玲玲說道。
八點鐘一道,急診科的醫生護士全部擠在了科室里,程冠樺走進急診科室。
“大家都到齊了,先請值班醫生說一說昨天晚上的情況。”
高占婷昨天晚上值班,站出來說道:“昨天晚上接診了十一起急診。幾個比較嚴重的病患在穩定好體征之后,已經轉到了專科。另外幾個感冒的,打了點滴之后直接回去了。另外還有留觀室留觀的14床病人。病人崔俊,三十五歲,上腹部疼痛4小時。臍上中等程度疼痛,無放射無轉移。有發熱t38度,有嘔吐。既往病史無特殊。觸診上腹肌緊張,莫菲征(-),闌尾點也無很明顯的壓痛反跳痛。急診拍腹平片無異常。b超也無異常。一時診斷不明,但考慮長時間疼痛有炎癥,只好先抗炎治療,p-gnaamikacin,補液體。兩小時后,疼痛無明顯緩解。查體同前面。t38。3度。再次復查腹平片,還是沒有發現異常。當時就考慮是不是腸蛔蟲癥?于是給度冷丁100mgim疼痛緩解……”
“好,現在開始例行查房。”程冠樺說道。
走到14床的時候,病人體征比較平穩,還處于睡著的狀態。
“病人感覺怎么樣?”程冠樺問道。
“剛剛睡著了,折騰了一晚上。還沒弄明白究竟是怎么回事。”病人崔俊家屬略微有些怨言。
等出了留觀室,程冠樺向秦川說道:“秦川,你接手一下。重新再查一遍,我總覺得蛔蟲癥有些問題。各種情況都要考慮。不能怕讓人說我們醫院排除法,就不敢開檢查。西醫是系統科學,要確診一種疾病,就是要用排除法。排除法不是醫德問題,問題是有些醫生在行醫的過程中缺德。所以,我們呢作為專業人員,要正確看待這個問題。過度檢查與必要檢查不是一回事。”
秦川點點頭。
走了沒幾步,那個14床便按鈴了。
“秦川,你去看看。”程冠樺說道。
秦川連忙走了過去。
“什么情況?”秦川問道。
“你們才走沒幾步,他就痛得不得了了。醫生,你趕緊給看看吧。”病人家屬說道。
“你好。哪個地方感覺痛?”秦川問道。
“腹痛。”病人指著自己的腹部說道。
“你忍著點,我來給你做個檢查。”秦川說道。
秦川心念如電,很快找到了快速有效檢查的方法。手法非常熟練,問話也非常準確。很快找到了病人真正的痛點,已經疼痛的方式。
“懷疑是急性闌尾炎,需要馬上做手術。”秦川說道。
秦川聯系外科會診,安排術前檢查,聯系手術室。普外那邊忙不過來,說這么小的手術,你們自己解決了吧。一個小小的闌尾手術自然難不倒急診科的醫生。急診科醫生一般都是外科、內科專業出身。所以,闌尾切除手術確實沒有太大難度。
只是在讓病人做各種檢查的時候,病人家屬不干了。
“我老公都痛成這個樣子了,還檢查這里,檢查那里。你們醫院什么意思啊?一個簡單的闌尾炎,你們檢查了一晚上都沒檢查出來。這就是三甲醫院的水平?”崔俊老婆說道。
“你的心情我可以理解。但是在手術之前,如果沒有看到這些檢查結果,我們是不敢動刀的。這一點,要請你們諒解。這種檢查是我們確認患者是否能夠上手術臺的前提條件。沒有這些檢查結果,我們就做手術是不符合規則的。這些檢查都是必要檢查,不會耽誤太長時間。你們趕緊去檢查,我這里先做好術前準備,檢查結果一出來,我確認了結果,就可以進行手術。”秦川說道。
“如果,你們能夠早點準確檢查出結果,我丈夫就不會受這么大的痛苦。”崔俊的妻子說道。
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