天才名醫 第二十章 合理處置
“情況怎么樣？”秦川等救護車一停下，車門一打開，便立即問120接診的醫生。
“不太好。傷者因為被迎面來的汽車晃了眼睛，直接撞到正對面的店面上去了，安全氣囊沒有及時打開，腦袋叩在方向盤上，幸好系了安全帶，不然人直接飛出去了。車速應該有些快。人已經昏迷，喪失知覺。我們在給他做了心肺復蘇，恢復了自主心跳，自主呼吸微弱。對光反應遲鈍。最好是立即給他做個腦部ct，看有沒有傷到大腦。”接診醫生說道。
“哎，知道了。”秦川說道。
“人我就交給你了。”120接診醫生說道。
120接診醫護人員處理得還算中規中矩。不過在秦川現在的眼光看來，還有一些可以改進的地方。不過也不能夠責備求全了。畢竟救護車上的條件有限。處理完了之后，到了醫院還是需要重新進行處理。
“秦大夫，現在送去ct么？”方萍問道。
“現在還不行。傷者的體征不太好，先把體征穩定下來再說，立即建立靜脈通道，我看這傷者的情況沒這么簡單。你抓緊把驗血準備血袋。”秦川說道。
才將病人送到急診科留觀室，患者的心臟有停了，血壓一下子降了下來。
“幸好沒送ct要不這一下就麻煩了。”方萍嚇了一大跳。
秦川不慌不忙開始對患者進行急救。不過他的一些手法，與平常醫生的急救方法有些不大相同。方萍也弄不明白秦川為什么這么怪異。不過秦川是醫生，她只是護士，護士不能干擾醫生救治病人，一般情況下，護士得服從醫生。
但是秦川的這些手法似乎非常有效，只做了一會兒的心肺復蘇，傷者的心臟就復跳了，自主呼吸也恢復了。
“我認為患者的頭部受損情況不是很嚴重，反而是腹腔可能有出血狀況。你找找看，有沒有傷者家屬的聯系方式，必須與傷者家屬聯系上。如果需要手術，必須家屬簽字的。我聯系一下胸外科來會診。”秦川說道。
方萍詫異地看了秦川一眼，總覺得秦川變得有些不大一樣。
“怎么了？”秦川問道。
“沒，沒什么。找到他的手機了。”方萍從傷者口袋里找出了他的手機。幸好傷者沒有將手機放在車內。方萍從傷者手機里找到了要給保存為老婆的電話號碼。
“喂，怎么這個時候還沒回來啊。你不回來，你打什么電話啊？天天就知道在外面鬼混！”電話里的女人一點都不客氣，可見半夜被吵醒的怨念非常嚴重。
“喂。”方萍才喂了一聲，被立即被那女人打斷。
“你是誰啊你？做人不能這么不要臉吧？我都對你們睜一只眼閉一只眼了，你現在是不是準備踩著我上位了？”那女人爆發了。
方萍連忙將手機拿開，然后才快速對著手機說道：“這里是中心醫院急診科。你丈夫剛剛被120送到醫院。現在正處于危機狀況。你趕緊到醫院來吧。”
方萍說完，沒有去理會電話里那個女人不停地追問是怎么回事，立即掛上了電話。
秦川一直在旁邊偷笑。胸外那邊已經聯系好了，胸外的二線立即趕過來會診。
“趁著現在傷者情況穩定，立即帶傷者去做個全面檢查，頭部也做一個檢查，看看是不是受損了。我現在寫一下病例。”秦川說道。
現在寫病歷成了非常重要的事情了，因為一旦出現了意外，患者找醫院鬧的時候，有一個能夠保障自己的利益的憑證。既要當個好醫生，也要保護好自身的利益。這是秦川一貫的原則。所以，不管再忙再累，一定要把病例寫好。
過了一會，病人的各項檢查結果都出來了，胸外的二線也趕了過來。
胸部x光和ct顯示心影、肺動脈和主動脈向右轉位，兩個心房轉位，兩個心室轉位。左側張力性氣胸和多發性肋骨骨折，雙側肺挫傷，及脾臟破裂。
正好胸外科主任潘杰云值晚班，趕過來，一看結果，皺起了眉頭。
“這個病人不太好啊。聯系上家屬了沒有？”潘杰云問道。
方萍說道：“聯系上了，家屬正在趕來的路上。”
“你們做個心肺復蘇？”潘杰云問道。
“120急救做過一回，到了這里又停跳了，我也做了一次，不過我發現傷者有些不大對勁，采用了比較特殊的手法。”秦川將剛才自己采用的手法說了一遍。
“小秦，幸好你看得準。你若是魯莽的按照常規辦法做心肺復蘇，那就問題大了。患者多發性肋骨骨折，估計是急救醫生在處置上加重了患者的傷情。不過那也是沒有辦法的事情，在現場，條件限制，只能先把傷者的體征先穩定下來。等患者家屬到了簽了字，立即進行手術。”潘杰云說道。
傷者的妻子趕了過來，一路跑一路嚎哭，幸好還有人陪同她過來，協助她處理事務。
“你好，你丈夫現在的情況不太好，得立即簽字進行手術。”方萍連忙拿著手術同意書過去讓家屬簽字。
“人在哪里，人在哪里？我要見我丈夫！”傷者妻子的情緒有些難以自控。與她一同的一個女人連忙勸慰。
“你好。現在你丈夫的情況非常危急，必須馬上進行手術，否則隨時都可能出現危險。請你先把字簽了，不然沒辦法進行手術。”方萍說道。
“好好好，我簽字，你們可一定要將我丈夫救過來呀！”傷者妻子說道。
簽好字，方萍立即過去向潘杰云說道：“潘主任，可以進行手術了。”
“好。小秦，還是你來給我當助手吧。”潘杰云對秦川印象非常不錯。
“好。”秦川一口答應了下來。他在胸外亂轉過，參與一臺這樣的手術，能夠學到不少東西。
潘杰云是胸外的第一把刀，技術自然是過得硬，雖然手術有些復雜，但是花的時間病不長，用了一個多小時就把手術完成了。秦川負責最后的縫合。
“手藝不錯啊。以前在外科干過吧？”潘杰云問道。
“在南雅附一的實習的時候，各個外科室都混了一些日子。”秦川說道。
“難怪。這么過得了硬。原來是這樣。怎么樣？有沒有興趣去咱么胸外？”潘杰云問道。
“我倒是想去。只是就算我想去也去不了啊。”秦川說道。
潘杰云也是皺了皺眉頭：“有機會再說。”
(天津)
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