械醫 第八把三十九章 七個小時的手術

蘇弘文說完又開始忙活起來，他還是沒急著動針，而是一會測量下一會用手扯一下某塊傷口的皮緣，看得莊瑩跟靳郝是一頭霧水。

蘇弘文鼓搗了大概10多分鐘才停下來扭頭對器械護士道：“一會我需要在患者臀部皮膚取一塊皮還有點脂肪，你們準備下。”

蘇弘文的這個要求沒有讓器械護士感覺到意外，因為患者要進行整形術的話肯定需要臀部的皮膚，她自己臉部的皮膚是不夠用的。

蘇弘文接過護士遞過來的持針器開始縫合，原則就是他所說的由內往外，由小到大，他先從臉部邊緣的一些傷口開始縫起，這次使用的針線自然是美容縫合線，針線一體，這樣蘇弘文就沒辦法用結了，只能選擇持針器打結，一個經常上手術的醫生雙結的速度絕對比用持針器快，不過蘇弘文用持針器打結速度不比其他醫生用結來得慢。

莊瑩跟靳郝看得都有點傻眼了，實在是蘇弘文速度太快，就感覺一眨眼的功夫還沒看清楚蘇弘文的動作這個結就打完了，旁邊的尋回護士看到這兩學生目瞪口呆的樣子忍不住道：“是不是很驚訝？”

莊瑩跟靳郝連連連點頭表示自己確實很驚訝，護士笑道：“你們好好學，以后當了醫生手術做多了也能跟蘇院長這樣快速的打結。”

麻醉師看了看蘇弘文的打結速度道：“不是我潑冷水，他們倆在練一百年也趕不上蘇院長這打結速度，實在是太快了，咱們醫院沒一個人能比蘇院長快。”

蘇弘文可不想打擊自己這倆學生的積極性：“熟能生巧，他們多練肯定能達到我這程度的。”蘇弘文說是這么說，但他心里清楚自己的身體可不是一般人能比的，無論靳郝跟莊瑩如何努力也不可能達到自己這速度。

蘇弘文一條傷口里邊縫了一層后就開始縫外邊這層，但這次不是用的普通間斷縫合法，而是皮內連續縫合，這種縫合法主要用于甲狀腺手術切口，這種縫合法說白了也就是全在皮下縫合，皮膚上只有兩個針眼，常規的間斷縫合可會在皮膚上留下很多的針眼，縫一針就是兩個針眼，皮內連續縫合的優點就是對合好、拆線早、愈合疤痕小。（給力文學網最穩定)

但這種縫合法對于切口張利有很大的要求，張利必須盡可能的小，一旦張利比較大傷口就會裂開，而且臉部的皮膚因為笑、哭等表情動作經常運動，如果在臉部用這種縫合法很可能導致傷口裂開，所以皮內連續縫合是不常用在臉部的傷口縫合上的。

蘇弘文之所以采用這種縫合法首要目的自然是不想在患者臉上留下太多的疤痕，在一個他為了防止傷口裂開對這種縫合法做了一定的改良，如果此時有人把傷口扒開會發現里邊的絲線是一截扣著一截，形成了一個天然的結，這樣一來傷口是很難裂開的。

蘇弘文用了半個多小時處理了臉頰兩側邊緣的傷口，緊接著就開始處理那些比較深、皮緣參差不齊的傷口，這些傷口處理起來可就沒那么簡單了，蘇弘文需要觀察傷口內部的深度，根據深度選擇縫幾層，然后用組織剪修理參差不齊的皮緣，把皮緣修得光滑成為一條直線，在修剪的過程中還要顧及臨近傷口的皮膚張利，必要時還要做一下皮下游離，也就是用止血鉗鈍性分離皮膚與脂肪的粘連，使得皮膚張利變小。

這些活很雜，也很枯燥，但莊瑩跟靳郝卻看得津津有味，感覺世界上最美好的事就是看著自己的老師做這樣的手術，他不停的忙碌著，用不了多久本是爛歪歪的傷口就變得整齊了，然后被縫合在一起，如果把中間的裂痕遮擋住沒人會感覺這個部位受過很重、很恐怖的外傷。

此時蘇弘文真的就是個裁縫，用止血鉗、組織剪、持針器、美容縫合線、齒鑷一點點修補著一塊破破爛爛的布。

那些深可見骨讓人一見就毛骨悚然的傷口在蘇弘文的雙手下一點點復原，一點點回歸原狀，很快患者半張臉的傷口就被縫合完了，要不是她臉腫脹得厲害，還真看不出來這張臉受過那樣重的外傷。

蘇弘文又用了兩個多小時把對側的臉縫合好，最后就是鼻子、下頜位置的修補術了，還有舌頭也是需要縫合的，不過后者比前者容易得多。

蘇弘文要來開口器撐開患者的嘴，看到里邊那個如同一塊爛肉般的舌頭眉頭就皺了起來（弱弱的說一句把舌頭咬斷了就死了的事純粹是瞎掰），到不是舌頭的傷不能縫，只是這傷縫起來太費勁了，可費勁也得縫。

由于口腔面積小，患者此時已經昏睡過去了也沒辦法配合，于是舌頭的縫合變得非常難、非常費勁，蘇弘文足足用了兩個半點才把舌頭給縫好。

到這會蘇弘文累得是腰酸背痛，他已經貓腰縫合了五個多小時，他體力在好，但總彎著腰干活一干就是這么長時間也受不了。

但受不了也得受，還有鼻子跟下頜骨的傷等著他縫合，這兩個位置的皮膚早就被搓沒了，露出下邊白森森的骨頭茬，想縫合只能從臀部取皮膚放到這來。

蘇弘文跟著護士開始搬遠患者，把她翻轉到手術臺上后蘇弘文在她的臀部取了下了兩塊皮，還有一定的脂肪，再次把患者翻過來，蘇弘文看了看患者鼻子與下頜骨又看看那兩塊皮想了一下便拿起組織剪開始修剪。

莊瑩用肩膀碰了一下靳郝的胳膊小聲道：“你感覺蘇老師是不是很殘忍、很恐怖、很血腥？”

靳郝不解的搖搖頭小聲道：“沒有啊，你怎么會這么想？”

莊瑩翻了個白眼道：“你個木頭，你看他在干嘛？在用剪子剪人皮啊，這一幕只有在恐怖電影里出現過，你不害怕？”

靳郝扭頭看了看正在剪人皮的蘇弘文又看看莊瑩道：“可蘇老師是在救人啊，跟你說的那些一點不挨邊。”

兩個人說話的聲音雖然小，但蘇弘文耳力很好，還是被他聽到了，他頭也不抬的道：“莊瑩在私下議論我我就就罰你一個月的大夜班，急診的護士可都停喜歡你，說你這孩子不怕臟、不怕累任勞任怨的給病人端屎端尿。”

莊瑩臉瞬間就百了，趕緊道：“蘇老師我錯了，你大人有大量別跟我一般見識。”

蘇弘文抬頭瞪了她一眼然后把手里修剪好的一塊皮貼在患者的鼻子上，感覺大小差不多，接下來便開始做植皮術，他先是把剛取出來的脂肪貼到鼻子上，然后又把鼻子兩邊剛游離出來的一條小動脈、小靜脈與脂肪上的動靜脈做了一個吻合術，這么做就是增加這塊皮的存活率。

血管吻合術是個精細活，蘇弘文水平再高也不敢飆手速，只能慢慢縫，但他的速度依舊比其他醫生快，一個小時后鼻子這塊終于是縫合好了，然后就是下頜骨，這塊的縫合步驟跟鼻子那大同小異。

當臉部的清創美容縫合術結束后靳郝驚呼道：“蘇老師你也太厲害了，要不是患者臉腫得厲害我真看不出來她受過傷。”

蘇弘文笑道：“少拍馬屁，這只是第一關，術后還有一關那，如果患者不是瘢痕體質，鼻子、下頜那兩塊的皮膚能存活下來才算手術徹底成功，好了下邊做皮瓣。”

這個手術上文提到過是個很小的手術，就是在腹部打個切口，把患者左手塞進去通過組織的增殖、修復使得骨骼上能出現一定的神經、血管以及肌肉，然后在做二期手術。

搞定這些手術徹底完成了，這臺手術蘇弘文做了足足七個小時，累得他腰都快直不起來了。

蘇弘文去更衣室換了衣服剛出手術室就看到患者也被推了出來，一個相貌跟陳金洲有幾分相似的女孩立刻撲了過去哭道：“媽你怎么樣？”

蘇弘文走過去道：“你母親沒事，她還不能說話，也不能吃東西，讓她多休息吧。”

這女孩叫陳麗，下午先是趕去了他父親尸體所在的縣城跟陳金洲匯合，陳金洲讓妹妹看了看父親就讓她來醫院照顧母親，他則安頓父親的事還有借錢，雖然知道借不到多少，但他還是想試試，他不想讓母親變成人見人怕的丑八怪。

陳麗聽蘇弘文這么說總算是長出一口氣，對著他是千恩萬謝，然后才跟著母親去了病房。

蘇弘文下班回家暫且不說，急診科的李巖晚上跟一個叫楊啟兵的大學同學吃飯，說著說著就說到了陳金洲的事，楊啟兵從李巖口中又詳細的問了問到底是怎么回事后立刻眼睛一亮。r1152

緊張時放松自己，煩惱時安慰自己，開心時別忘了祝福自己!

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