械醫 第五百七十四章 開顱
白洋聽到蘇弘文說要開始手術,趕緊道:“蘇老師等等啊,手術同意書還沒送來那,患者家屬沒簽字就手術這不合規矩啊?”
蘇弘文是很年輕,一般這樣的醫生都喊其他醫生為老師,但蘇弘文卻有可能拿到諾貝爾醫學獎,這可就把他的地位大大提高,白洋喊他老師是一點錯都沒有的,只要蘇弘文拿到了諾貝爾醫學獎,全華夏的醫生無論資歷多老,也得喊他一聲老師。
耿海安已經把手術刀拿了起來準備遞給那個她從來沒見過的蘇醫生,聽到白洋的話她遲疑了,不知道該聽誰的好。
蘇弘文沒搭理白洋,伸手就從耿海安手里拿過手術刀,扭過頭道:“來不及了,現在救命要緊,那些繁瑣的程序就別管了。”說完蘇弘文就把鄭翠萍的頭部皮膚切開了一個口子。
頭皮是人體內血液循環最豐富的地方之一,正是因為血液循環如此豐富才會出現頭上破個小口子都會出現血流如注的情況。
現在蘇弘文一刀下去立刻一股鮮血流了出來,朱宏偉手里早就攥著一塊敷料,不用蘇弘文說他就開始沾血。
白洋在一邊急道:“蘇老師這真的不合規矩啊,一旦出事患者家屬鬧起來你跟我可都得吃不了兜著走。”
蘇弘文一邊用電刀止血一邊不悅道:“記住了你是醫生,醫生的第一職責是救死扶傷,而不是擔心惹上麻煩,行了,你別在說話了,盯著患者的生命體征有什么情況立刻告訴我,真要是出了什么事這責任我承擔。”
白洋被蘇弘文這一句話噎得夠嗆,他想在說點什么,可看到蘇弘文緊緊皺起來的眉頭一下嚇得他不敢說了。
在手術的時候蘇弘文不知不覺身上就會散發出那種讓人言聽計從的上位者氣勢,讓人對于他的決定不敢有半分反駁。
因為硬腦膜下腔出血形成了血腫,這些血腫增加了顱內的壓力,所以蘇弘文沒先急著打開骨瓣,而是在骨折線附近先行鉆孔減壓,手術用鉆頭一被蘇弘文拿出來立刻順著小孔滲出一股腦脊液其中還摻雜著一些鮮血。
看到蘇弘文熟練的鉆孔朱宏偉懸起來的心是稍稍放下,他在腦外有幾年了,上的手術也多,就沖蘇弘文這熟練的鉆孔技術他就知道蘇弘文有兩把刷子,最少對開顱手術一點都不陌生,不然他那會那么熟練的鉆孔。
減輕了顱內壓力后蘇弘文才把骨瓣打開,白花花稍帶點灰色的大腦出現在蘇弘文面前,此此時大腦的形狀有點怪異,左邊的向上凸起,這是因為血腫的緣故。
血腫在那里蘇弘文很清楚,因為他有透視眼鏡,所以他直接省略了探查血腫具體在那的步驟,直接用剝離子順著大腦的回路向顱中窩探去,他要用剝離子把血腫給清除出來。
蘇弘文的做法沒錯,但卻少了個探查血腫在那的步驟,看到他直接拿剝離子奔著顱中窩探去朱宏偉立刻出了一身的冷汗,趕緊道:“老蘇你可別瞎弄啊,你能確定血腫就在顱中窩嗎?”
蘇弘文沒說話,一下就把剝離子探了下去,當他在拿出剝離子的時候上邊的棉球已經被染紅了。
所謂的剝離子說得直白點就是一根細細的鐵棍,鐵棍上邊有一個小小的棉球,棉球遇到血后自然會吸收。
看到變成紅色的棉球朱宏偉咽下去一口口水,嘴里念叨道:“嚇死老子了,老蘇你慢點啊,我真害怕,這會我兩腿直發軟。”
蘇弘文笑笑沒搭理他,繼續著手里的活,剝離子一下下的下去,每一下都會帶出一點有些凝結的血塊,這個過程持續了半個多小時,蘇弘文換了一個剝離子探下去在拿出來確認已經清除了大部分血腫后就要開始尋找出血點了。
在這時候手術室的門開了呂亞東一腦袋的汗的跑了進來,剛才在樓下他聽于劍說這手術是蘇弘文做,當時差點沒把他給嚇死,心里大罵蘇弘文胡鬧,也罵于劍豬油蒙了心,蘇弘文能做產科、普外甚至是腫瘤的手術,但他怎么能做腦外的手術
這會不是跟于劍掰扯這些的時候,呂亞東得趕緊去手術室看看,心里祈禱著蘇弘文千萬別在搞出什么事來,不然他要倒霉,連帶著腦外科跟省醫院都好不了。
喘著粗氣跑進來呂亞東立刻喊道:“患者怎么樣?”
白洋看了一眼心電監護儀道:“目前生命體征平穩,沒出現什么特殊情況。”
呂亞東聽到這句話是長長出了一口氣,一邊往手術臺這邊走一邊道:“小蘇我來吧,你下去歇歇。”他認為蘇弘文還沒開始做手術,他不會做腦外的手術,真要是開始做了估計患者早被他鼓搗死了。
可當他走到跟前的時候卻發現蘇弘文正準備找出血點,器械臺上有一個托盤,里邊有很多暗紅色的血塊,看到這些呂亞東立刻愣了,如果去掉他臉上的口罩會發現他此時的表情就跟見鬼了一樣。
蘇弘文看也不看呂亞東開始用電刀止血,出血點他就早用透視眼鏡看到了,就在腦膜中動脈上,這個出血點并不大,不然就得用絲線結扎止血了,采用這種止血辦法是相當費勁的,畢竟這條動脈在大腦中,雖然很淺,但也被大腦的組織所掩蓋住,術野可是相當不好,這種情況下用絲線結扎實在是太費勁了。
呂亞東看到冒起一股淡淡的白煙這才稍微清醒過來,結結巴巴道:“你,你清除了血腫,凝住出、出血點了?”
蘇弘文點點頭沒說話,現在手術還沒完,為了防止電凝止血術后出現血管破裂在出血,他還得弄點明膠海綿塞進去,預防在出血,這會他一伸手以為耿海安會把做好的明膠海綿給他,可誰想到手伸出有一會了,也沒見耿海安把明膠海綿放到他手上。
蘇弘文皺著眉頭扭過頭來有些不滿道:“想什么那?明膠海綿,快。”
耿海安業務水平是相當不錯,按理說不應該出現這樣低級的失誤,可她剛才突然想起來蘇弘文是腫瘤科的主任,現在他竟然在做腦外的手術,這不是胡鬧嗎?這件事一下讓她大腦一片空白,愣在那里。
聽到蘇弘文的話耿海安呆愣愣道:“你不是腫瘤科的主任嗎?怎么、怎么……?”
蘇弘文此時是哭笑不得,這護士反應也太遲鈍了吧,都過去這么長的時間了她才想起來自己是腫瘤的主任,苦笑道:“行了你別管我是那個科的主任,趕緊給我準備明膠海綿,快。”
朱宏偉此時抬起頭沖呂亞東露出一個比哭還難看的笑容,但好在他帶著口罩,呂亞東到是看不到他這難看的笑容,朱宏偉道:“呂主任,這個手術是我讓老蘇做的,你要處理就處理我。”朱宏偉還以為呂亞東會興師問罪,他很講義氣的把責任攬過來。
呂亞東沒搭理朱宏偉,苦笑道:“蘇主任我是真沒想到您還會做腦外的手術,您繼續吧。”
呂亞東剛才是不信蘇弘文能做腦外的手術,可進來一看蘇弘文已經清除了血腫、電凝了出血點,這兩個步驟完成的干凈利落,用時才四十多分鐘,就沖這速度他就望塵莫及,就沖這他也信蘇弘文會做這臺手術,不然他怎么可能把前邊的步驟做得那么干凈利落。
蘇弘文點點頭,接過耿海安做好的細條狀明膠海綿,用細細的長鑷子夾住,一點點的塞進去,貼到出血點周圍把那條血管圍住。
搞定這個步驟蘇弘文是長出一口氣,這種開顱手術最難的步驟就是找出血點,一旦找不到出血就會繼續,血腫會源源不斷的形成不斷壓迫大腦,最終導致被壓迫的大腦死亡,到那時候就算大羅金仙下凡也沒用。
好在他有透視眼鏡很快就找到了出血點,并且出血點就一個還不大,不然可真麻煩了。
血腫此時清除了,出血點也找到并電凝住了,下邊蘇弘文要做就是在懸吊硬腦膜,這個步驟是把硬腦膜懸吊在骨窗周圍的骨膜上,以縮小硬腦膜外間隙,防止在出血。
這個步驟對于蘇弘文來說沒什么難度,沒用多少時間就做完了,呂亞東一邊看一邊贊嘆,忍不住道:“蘇主任您來我們科得了,就沖你這技術我們科沒人比得了你。”
朱宏偉此時懸起來的心是徹底放下了,現在他心里很是興奮,還有自豪,因為得到他們主任贊揚的是他的兄弟蘇弘文,此時朱宏偉同學心里美得跟吃了蜜似的甜,不過也好奇蘇弘文這兔崽子怎么連腦外的手術也做得這么溜?不過現在他也知道不是問這些的時候,琢磨著回頭真得好好審審蘇弘文。
蘇弘文搖搖頭道:“算了,我還是留在腫瘤吧,我要是現在撂挑子穆院長非得活吃了我不可。”
剩下的手術步驟就簡單了,大概兩個多小時后手術就完成了,但鄭翠萍是成為植物人,還是落下一堆的后遺癥就看她的造化了。rs
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