械醫 第四百七十章 棘手的患者
，咱們爆上去
大隱靜脈曲張這種手術對于蘇弘文來說實在沒什么難度，但因為雙腿都要做所以需要的時間比較長，蘇弘文帶著他那倆學生做左腿，高勝利帶著學生做右腿，兩個人做的步驟都一樣，全是先在腹股溝的位置找到股動脈，然后根據股動脈所在的位置推斷出股靜脈大概的位置。
打開皮層游離脂肪，一點點在里邊找到股靜脈，還有股靜脈的分支，按照教科書上所說跟股靜脈相連的有五條分支，但一般人都到不了五條，有的人只有兩條分支。
孫國良的父親分支有三條，蘇弘文很快就找到并且游離好，而這時候高勝利還沒找到股靜脈，這不能說明高勝利的手術技術不行，只是蘇弘文這家伙有＂ous艷ng＂，其實就算沒有他也做得比高勝利快，像這種大隱靜脈的手術他在系統中都快做吐了。
有外掛，又有豐富的手術經驗蘇弘文自然比高勝利快，高勝利看蘇弘文開始結扎分支不由有點急，在他看來自己跟蘇弘文這主任上手術，人都結扎分支了，而自己還沒找到股靜脈，這會讓蘇弘文怎么看自己？會不會認為自己技術不行？
高勝利為了不讓蘇弘文認為自己技術不行動作越的快了，蘇弘文看他的動作有些粗暴立刻提醒道：“別著急。慢慢做，這手術不是著急的事。”
蘇弘文之所以提醒高勝利是怕他動作太粗暴萬一傷到股動脈、股靜脈可就麻煩了。那可是人體下肢最主要的兩條血管，真傷到了以蘇弘文的能力肯定不會出人命，但輸血漿是不可避免的，這等于為患者額外增手術的費用，并且增長手術的時間。
高勝利聽蘇弘文這么說終于是冷靜下來，開始按部就班的開始手術，同時心里也是長出一口氣，幸好蘇弘文提醒了他。不然真傷到股動脈或者股靜脈那可就麻煩了，這屬于醫療意外，家屬要是鬧起來他絕對好不了。
蘇弘文看高勝利冷靜下來扭頭對他那倆女學生道：“做手術不要單純的只求度，有句老話說得好，忙中出錯，干別的事犯錯了還有挽救的機會，可要是做手術出錯了很可能就沒挽回的機會了。當然手術也不能做得太慢，太慢了會延長手術的時間，大大增加患者出現各種突癥狀的幾率，我這么說是不是感覺很矛盾？”
余淼淼跟王琳趕緊點頭，因為蘇弘文說的確實矛盾。
蘇弘文苦笑道：“也確實矛盾，不過這也是沒辦法的事。總之記住在你手術能力的范圍內盡量快的完成手術，并且要冷靜，只有冷靜才不會出錯，好了繼續吧。”
蘇弘文明著是在對自己兩個學生說教，可暗著卻是點一下高勝利。讓他控制自己的手術節奏，不要一味的求快。得在自己能力的范圍內加快手術進度。
蘇弘文這么做也是給高勝利留面子，畢竟他已經從醫好幾年了，真要是當著幾個學生的面對他說教鬧可太讓他丟人了，萬一高勝利心里有點小情緒這可對手術不利，所以蘇弘文才暗里點了他一下。
這臺手術一直做帶下午一點才算完事，手術不難，但就是步驟繁瑣，大腿中的大隱靜脈很好抽出來，但到了小腿中大隱靜脈分支比較多，不是很好抽，只能在打切口把剩余的血管抽出來，在有小腿上有很多“蚯蚓”般的血管凸起，這些都是大隱靜脈的分支，想抽出主干連帶著把這些分支抽出來是不可能的，只能是在打切口把這些血管取出來。
正是有了這些繁瑣的步驟才大大的延長了手術的時間，不過好在手術做得很順利，患者也沒出現什么突情況，安全的下了手術臺。
孫國良早就定好了飯店，蘇弘文一下臺就要帶他去吃飯，但蘇弘文沒立刻去，而是先去病房看了下患者，等高勝利把術后的醫囑這些活干完，看患者沒事才帶著普外的人跟孫國良去了飯店。
上午蘇弘文當著全普外的人把孫國良訓得跟孫子似的，可以說是相當不給他面子，但下午的飯局上蘇弘文卻和顏悅色的跟孫國良談笑，那還有上午的威風勁。
蘇弘文這么做就是緩和下雙方的關系，他雖然不怕也不信孫國良報復自己，但也沒必要把雙方的關系弄得太僵，做人還是留一線好，這樣日后也好相見。
雖然蘇弘文要緩和自己跟孫國良的關系，但吃飯的時候卻一滴酒都沒喝，他下午還得上班，要是帶頭喝酒這可不好，孫國良看蘇弘文實在不喝便也沒勸。
飯局結束后蘇弘文直接就回了醫院，下午沒什么事他就在辦公室里跟魯寶亮閑聊，下午四點多的時候尚忠金敲門進來說來了個患者讓魯寶亮跟蘇弘文去看一下，中午的飯局魯寶亮也參加了，因為普外有蘇弘文坐鎮魯寶亮放心，于是就喝了點酒，現在身上還有酒味，魯寶亮這個樣子可沒辦法去看患者，只能是讓蘇弘文去。
蘇弘文跟著尚忠金往病房走，路上尚忠金已經把患者的情況簡單跟他說了，這個患者叫劉芳四十六歲，入院診斷是慢性闌尾炎急性作，但她同時有嚴重的風心病，這樣的患者可相當棘手，尚忠金拿不定主意只能找主任會診。
蘇弘文進到病房后現劉芳臉色很難看，嘴唇紫，滿頭的大汗，此時她很痛苦正趴在床上有氣無力的＂senyn＂著，一看她這樣蘇弘文眉頭就皺了起來。
劉芳的丈夫叫吳健斌，看起來很精明的一個人，他到是認識蘇弘文看他來了趕緊道：“蘇醫生你快給我老婆看看吧。”
蘇弘文點點頭給劉芳檢查了一下，這時他眉頭皺得更緊了，站在那想了一下道：“家屬跟我來一下辦公室。”
蘇弘文帶著吳健斌來到辦公室讓他坐下直接開門見山道：“患者的病很棘手，先她的闌尾炎已經到了一個很嚴重的程度，最好的辦法就是做手術，可她又有嚴重的風濕性二尖瓣狹窄，有這個病在做手術的風險很大，真要強行做手術有很大的幾率下不來臺。”
闌尾炎這種病治療起來并不難，一個手術就可以搞定，但偏偏劉芳有嚴重的風濕性二尖瓣狹窄，如果強行手術的話很可能因為麻醉藥物與手術操作帶來的刺激導致她的心臟突衰竭導致死亡，這個幾率是相當大的，蘇弘文不敢冒這個險。
吳健斌聽到蘇弘文的話一下慌了：“那怎么辦？”
這會蘇弘文也為難，劉芳的闌尾炎已經到了一個非做不可的地步，如果不做很可能出現闌尾穿孔，一旦穿孔急性腹膜炎是跑不了的，腹腔內的重度感染也會很快要了劉芳的命，但做手術吧風險有太大，這可怎么辦？
想了一下后蘇弘文道：“這樣我把心內科跟麻醉科的人請來會診，大家一塊集思廣益看看能不能找到一個有效的治療方案，你先回去等消息。”
蘇弘文現在是無法可想，只能求助其他科室的醫生看看他們有沒有好的辦法，不過蘇弘文卻知道估計他們也想不出什么好辦法來，但事情已經這樣了，只能是死馬當活馬醫，萬一其他人能想到他沒想到的辦法那？
吳健斌臨走前道：“蘇醫生拜托您了，您可一定要救我老婆啊。”
送走了吳健斌蘇弘文很快就把手術室跟心內的人請了過來，事情也正如他所想麻醉的沈松沒有好辦法，心內的鄧媛媛也是沒什么好辦法，現在只能是保守治療，希望劉芳能挺過去。
蘇弘文嘆了一口氣讓尚忠金對患者采取保守治療，心里希望劉芳能挺過這一關。
這時候也到了下班點，蘇弘文囑咐值班的醫生晚上多看看劉芳，有什么突情況趕緊給自己打電話，這他才開車回家。
剛到家就聽到里邊傳來父母的笑聲，蘇弘文推門而進嘴里笑道：“什么事把你們高興成這樣？”話音剛落就看到斐冉竟然也在，這讓蘇弘文感覺很是尷尬，訕訕道：“你怎么來了？”
斐冉洛洛大方道：“我來看看伯父、伯母，怎么？你有意見？”
蘇弘文趕緊搖頭道：“沒意見，你們聊。”說完就跟見鬼了似的往自己屋里跑。
蘇東和看兒子要溜，趕緊一把拉住他道：“你跑什么跑？小菊來了你不陪著她說話回屋干什么？”
蘇弘文扭頭看了看自己老子，知道自己躲不過去，只能嘆了一口氣道：“我回去換衣服還不行？”
蘇東和松開手道：“快點啊，別磨磨蹭蹭的。”
蘇弘文自然知道斐冉跑來干什么，無非就是巴結自己父母，讓他們幫她撐腰，以此來逼迫自己就范，他就不明白了斐冉干嘛就盯著自己不放，可他也沒辦法，斐冉都說了追求自己是他的權利，他有什么辦法阻止斐冉行使自己的權利？現在蘇弘文只能琢磨著如何勸斐冉放過自己。
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