械醫 第四百五十章 蘇弘文的堅持
蘇弘文做的手術很多,剛開始的時候他也會因為經驗不足造成的失誤而驚慌,但好在那些失誤都是出現在系統模擬出的手術中,并不會真的死人,隨著蘇弘文的成長在手術中驚慌的情況是越來越少,到了現在蘇弘文幾乎就沒在手術中出現過驚慌的情緒。
可今天這情況讓他慌了,冷汗出現在他的額頭,他身上的手術衣也被汗水打濕了,現在怎么辦?用透視眼鏡找出血點來不及了,可不用透視眼鏡找出血點耽誤的時間更多,這是一個死結。
就在蘇弘文不知道該如何是好的時候劉曉莉抽好腎上腺素要給沈磊注射,蘇弘文趕緊喊道:“先不要給腎上腺素。”
劉曉莉急道:“可不給腎上腺素患者的血壓就上不來,血壓太低的話他會死的。”
蘇弘文搖搖頭突然一咬牙道:“先不給。”說完他就把手伸進了腹腔中。
腎上腺素確實有升壓的作用,可此時沈磊是脾破裂,血壓低一些出血就少,血壓升高也就意味著出血會更多,他已經流失了很多的血液,在失血的話沈磊很快就會死去。
可血壓上不去就意味著沈磊的大腦等主要器官得不到充足的血液供應,沒有血液供應大腦很快也會死去。
大腦如果死亡了,那一切也就都完了,所以劉曉莉要給腎上腺素,先保住大腦等主要器官在說,至于血液還有靜脈補充。這些血液還能讓沈磊多活上一會。
脾破裂的患者血壓降低后給不給腎上腺素對所有醫生來說都是一個兩難的問題,大多數醫生都會跟劉曉莉一般選擇給腎上腺素,但蘇弘文卻選擇了后者,因為他要拼一下,趕在沈磊因為血壓過低導致大腦等主要器官死亡前把血止住,到底能不能做到蘇弘文不知道,他心里一點底都沒有。
但他還是選擇這樣做,總得試一下,不然給了腎上腺素血壓雖然有一定的提升,但沈磊卻會失去更多的血液。這對于他來說是致命的。他不能在失血了。
蘇弘文最開始想出的治療方案是直接結扎脾臟中的出血點,他這種做法是很超前的,是不被當今醫療界認可的,因為脾臟內存在著太多的血管與血液。一旦破裂根本就不可能全部結扎止血。在這種情況下只能捏住脾蒂。脾蒂中有給脾臟供血的動靜脈,只要捏住了脾蒂就可以延緩出血。
但這樣做也是存在著風險的,眾所周知人體每個器官、每個細胞都需要血液來供養。如果捏住了脾蒂這等于是阻斷了脾臟的供血,沒有血液的供氧一旦時間過長脾臟就會壞死。
常規的脾破裂手術一般都是脾臟摘除,因為很少有醫生能在很短的時間內把血止住,他們都需要捏住脾蒂一段不短的時間來控制出血,在這段時間里脾臟可能出現壞死,所以最好的選擇就是把脾臟切除,而不是把脾臟縫合,因為脾臟因為沒有血液供氧可能壞死了,即使是縫合上也沒用,這種壞死是不可逆轉的。
真要是強硬的縫合上,而脾臟又真的出現了壞死,那在術后患者很可能因為脾臟壞死出現重度感染最終把命丟掉。
脾臟是不是壞死醫生看不出來,只能按照自己的經驗估算一下捏住脾蒂的時間,一旦過長的話最好的選擇是把脾臟摘除,以防止術后脾臟壞死導致的重度感染。
脾臟是人體的外周免疫器官之一,兒時有造血功能,成人后脾臟不在造血,作為一個免疫與血液儲存的器官,并且脾臟還是一臺過濾器,當血液中出現病菌、抗原、異物、原蟲時,脾臟中的巨噬細胞、淋巴細胞會將其“吃”掉,正是因為這個功能,有脾臟的人抵抗力會比沒有脾臟的人高出不少,并且不容易患病。
沈磊剛十七歲,雖然失去脾臟對他的日后的生活不會有太大的影響,但是他的抵抗力會大大降低,很容易患病,現在他還小,身體好,即使患病了吃上點藥也就過去了,可當沈磊年紀大了怎么辦?他的身體在那時候已經老化了,在沒了脾臟的保護,患病的頻率會更高,這樣一來他的壽命絕對不會太長。
為了沈磊日后考慮,蘇弘文想保住他的脾臟,別人不能在不捏住脾蒂的情況下進行止血,可蘇弘文卻能,不過現在沈磊的病情進一步惡化,蘇弘文還是想拼一下看看能不能保住他的脾臟,如果實在不行蘇弘文只能按照常規的手術步驟去捏住脾蒂,然后把脾臟切除。
現在沈磊的血壓還在下降,留給蘇弘文拼一下的時間不多,半分鐘都不到,如果他不能在半分鐘內止血,就只得選擇去捏住脾氣延緩出血保住沈磊的命。
蘇弘文把右手伸進去后手術室一下靜了下來,只有心電監護儀發出的“滴滴”聲,所有人都屏住了呼吸,生怕自己呼吸聲太大影響蘇弘文的操作,此時劉曉莉焦急的盯著監護儀上顯示的血壓,戴宏城也停下了手里的活,現在在做頸動脈切開意義已經不大了,實在是時間來不及了,如果不能盡快止血,就算把頸動脈切開做完,但那個時候沈磊也早死了。
手術室外邊沈松跟李亞琴也在焦急的等待這,同時心中不停的向老天爺祈禱,希望他能開開眼不要讓沈磊走。
手術室里依舊蔓延這讓人發瘋的壓抑,也依舊沒人敢說話,所以人都在看著蘇弘文的動作,心中希望他創造一個奇跡趕緊把血止住,可誰又都沒什么信心,在這種情況下蘇弘文真的能很快的找到脾蒂嗎?如果他不能在一分鐘內找到脾蒂,沈磊可就得死,他的血壓太低了,絕對挺不過一分鐘。
戴宏城等人都認為蘇弘文在尋找脾蒂,可實際蘇弘文根本就沒去找脾蒂,有透視眼鏡在他可以很輕易的找到脾蒂并且把它捏死延緩出血,但這會蘇弘文在找出血點,他固執得想保住沈磊的脾臟。
如果讓戴宏城等人知道蘇弘文真實的想法恐怕他們會認為蘇弘文瘋了,這都什么時候了還想著保住脾臟?現在最好的辦法就是找到脾蒂捏緊延緩出血,脾臟早已經不重要了,重要的是保住沈磊的命。
一秒鐘過去,兩秒鐘過去了,蘇弘文手放在腹腔內沒有任何動作,十秒過去了他還是沒動,這讓手術室內每一個人的心都提到了嗓子眼,時間一點點的流逝,死神也一點點的在把沈磊的靈魂從他的身體內剝離出去。
所有人都希望手術成功,沒人想手術失敗,可手術到底能不能成功還得看蘇弘文,只是他現在動也不動讓每個人都有一種煎熬的感覺,現在一秒鐘對于戴宏城這些人來說比一年還要漫長。
劉曉莉看血壓還在下降終于是忍不住道:“蘇主任我先給腎上腺素了,不然可,可……”后邊的話她說不下去了。
蘇弘文在這時候把眼睛閉上了,搖搖頭道:“在給我一點時間。”
都這會了蘇弘文還在找出血點,他的固執有時候讓人非常的不理解,但蘇弘文卻有自己的理由,他是醫生,醫生在做手術的時候要選擇最好的術式,什么是最好的術式?其實很簡單,對患者最有力的術式就是最好的。
對于沈磊最好的術式是什么?當然是保住脾臟,這樣他以后才會不容易生病,跟正常人一樣的生活,可沈磊現在的情況換成其他醫生絕對不會去想保住脾臟,他們首先想到的就是止血,哪怕切除脾臟也在所不惜。
蘇弘文也想止血,現在也在做最后的努力,可他的止血辦法卻不是捏住脾蒂,而是在脾臟的裂口中找出血點,蘇弘文想給沈磊一個最好的手術方式,他想保住他的脾臟。
如果沈松此時知道蘇弘文的念頭,估計會氣得暴打他一頓,因為現在蘇弘文在拿他兒子的命開玩笑,換成那個父親也會急得跟蘇弘文拼命,可惜的是沈松并不知道。
蘇弘文堅持保住脾臟的念頭也不會在持續多少時間了,還有十幾秒,如果十幾秒后還是找不到出血點并且止血,蘇弘文也只能無奈的放棄自己的堅持,選擇捏住脾蒂止血。
從這點看來蘇弘文也不是太固執,他只是想盡可能的爭取給沈磊最好的術式,但實在不行他也只能放棄。
在手術室外邊的李亞琴突然心里有了一種很不好的預感,她急匆匆來到手術室門前開始敲門,她要進去看看兒子,她感覺兒子快不行了,她想見兒子最后一眼。
此時沈磊確實也要不行了,死亡距離他只有一線之隔,死神已經把他大部分靈魂從他的身體中剝離出來,幾十秒后沈磊將徹底的離開這個世界。
李亞琴的第六感幫助她感覺到兒子快死了,可惜的是沈松沒有這感覺,他怕李亞琴影響手術,這會正把她往一邊拉。
與此同時手術室里的蘇弘文終于動了。(
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