械醫 第二百五十章 預言成真
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蘇弘文進到更衣室看金俊宇跟程冬冬已經在換衣服了,他從白大衣口袋里拿出那兩個信封走過去把厚的交給金俊宇道:“金教授這個給您。(.bw.cc
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像這種錢金俊宇收了無數次,早已經熟門熟路了,他也不數里邊的錢直接放到了櫥子里然后看在錢的份上對蘇弘文道:“小蘇啊你考慮周全是好事,可還是那句話,咱們當醫生的要膽大心細,不能畏首畏尾,不然這也怕出事,那也怕出事,那還怎么治病救人?”
金俊宇這話說得到沒錯,當醫生尤其是手術醫生就得這樣,但張翠萍的病實在是特殊,所以蘇弘文才一而再再而三的跟他說。
“這些我都知道,金教授可……”蘇弘文話沒說完手里的那個信封就被程冬冬給搶走了,他直接把里邊的錢拿出來點,張嘴道:“怎么才這點?我應該拿五千啊?”
蘇弘文冷笑一聲道:“那你去找患者家屬要剩下的兩千吧。”
程冬冬皺著眉頭不悅道:“這破地方的人怎么那么小氣,還不懂規矩,我以前跟老師出去做手術最少都給我五千的,有的人還給我八千的那。”
程冬冬這絕對是在胡吹大氣,就他那張破嘴出去就得罪人,金俊宇那里樂意帶他,只不過看在他父親的面子上偶爾帶他出去兩次,就算去了,最多患者家屬也就給他四千,連五千的時候都沒有。
金俊宇看程冬冬那張破嘴又在瞎說,趕緊道:“閉嘴吧你,你不說話沒人把你當啞巴,你要是在這樣以后別跟我出來。”說完金俊宇直接進了手術室。
蘇弘文看實在沒辦法阻止這臺手術,只能嘆了一口氣希望老天爺開開眼,千萬不要讓髂總動脈破裂、出血。不然張翠珍必死無疑,他也懶的搭理程冬冬換了衣服就進去了。
蘇弘文進到手術間的時候,麻醉師關敬利已經麻醉好了,金俊宇正跟楊佳怡坐在一邊閑聊,器械護士吳娟已經在擺器械了。楊佳怡看蘇弘文進來了便道:“小蘇你先去刷手然后消毒、鋪單子。”
這種請專家做的手術消毒這些活都是本院醫生干的。專家帶來的助手也不用指望,他們才不管,至于本院的主任也別想了。只能是蘇弘文這小醫生負責這些雜活。
蘇弘文郁悶的出去刷手了,他剛刷完手金俊宇三個人也出來刷手了,金俊宇拿到了錢似乎心情不錯,對蘇弘文又說了幾句。
蘇弘文進到手術間消毒、鋪無菌單,在這時候金俊宇等人已經把手術衣、手套都帶好了,金俊宇直接走到主刀的位置,程冬冬在一助的位置,楊佳怡這主任在二助的位置,蘇弘文只能去三助的位置了。也就是金俊宇的右側。
一助還有點動手的機會,也能看清楚手術的過程,可二助、三助就別想了,基本手術全程就是拉鉤的,累不說,而且還什么都看不到。
今天別看楊佳怡當了二助。但她卻可以一會拉鉤的時候讓護士幫下忙,這樣她就可以看看手術是怎么做的了,這也是個學習的好機會,至于蘇弘文,就好好站在那拉鉤吧。
金俊宇抬頭看了看麻醉師道:“可以開始了嗎?”
關敬利抬頭看了看心電監護儀點了點頭道:“開始吧。患者情況正常。”
金俊宇一伸手護士就把手術刀遞了過去,這點到不用金俊宇說,不過一會手術進行到一定的程度時,金俊宇需要什么器械就得跟護士說話了,這護士可不是他們醫院的護士,根本就看不出來手術做到那需要什么器械。
別小看主刀醫生跟護士要器械說話的這點時間,對于患者來說,在手術中每一秒都是極為寶貴的,也許快了一秒這手術就能成功,但慢一秒就會失敗,所以主刀醫生是很喜歡跟有經驗的器械護士一塊做手術的,她們知道手術做到那需要什么器械,根本就不用主刀醫生說話,這樣一來就為手術節省了時間,而且經驗豐富的器械護士還可以在人手不夠的情況下充當手術助手。
但可惜的是這種器械護士需要多年的手術經驗積累才能到達那種程度,現在經驗豐富的器械護士在手術室中并不多見,因為器械護士跟主刀醫生不同,主刀醫生用四個小時做完了這臺手術他就可以休息了,但器械護士沒準還得進行下一臺手術,一天站下來實在是累,所以很多經驗豐富的護士年紀一大就干不動了,只得換個輕松的科室,如此一來手術室全是年輕的護士,她們的經驗可就差多了。
金俊宇到底是專家,開腹的步驟做得行云流水一般很是順暢,程冬冬這家伙別看嘴臭還沒腦子,但技術也不錯,跟金俊宇配合得相當默契。
打開腹腔后金俊宇發現患者腹腔出現了一定程度的粘連,這是因為癌細胞侵犯子宮產生的滲出液造成的,但張翠珍的子宮癌發現得相對比較早,而且沒有擴散的跡象,所以粘連并不是太嚴重。
金俊宇開始游離這些粘連,別看他年紀不小了,但雙手極為靈活,很快就把這些粘連用止血鉗分離開來暴漏出子宮。
在這個時候金俊宇應該提拉子宮以方便處理圓韌帶、附件,但要知道張翠珍子宮內的癌腫是與髂總動脈貼在一起的,一旦提拉子宮很可能造成髂總動脈出血。
看到金俊宇要提拉子宮,蘇弘文沒忍住道:“金教授子宮很可能跟髂總動脈貼在一起,你猛然提拉,一旦導致髂總動脈破裂、出血可就麻煩了。”
程冬冬在一邊不耐煩道:“你廢話怎么那么多?跟你說了無數次子宮不可能跟髂總動脈粘連在一起,你在廢話趕緊滾蛋,別耽誤手術。”
金俊宇一皺眉道:“子宮不會跟髂總動脈貼在一起的,ct上根本就沒看到。”從ct上確實沒看到這種情況,那是因為子宮內的癌腫向上凸起一角,就是這一角與下方的髂總動脈貼在了一起,ct還精密不到看出這種情況的地步。
但蘇弘文卻有透視眼鏡,他是可以看到的,他看金俊宇不信自己便急道:“為了穩妥起見,我看還是進行逆切術吧。”
所謂的逆切術就是先不提拉子宮,而是先切開前壁、縫合斷端、處理主韌帶,最后在處理子宮,也就是手術步驟從后往前做,這樣做的話雖然很麻煩,也耽誤時間,但卻可以在最后慢慢的游離子宮,盡可能的避免髂總動脈破裂出血。
“這樣做太耽誤時間了,患者雖然身體情況還可以,但畢竟年歲大了,手術時間越長對她就越不利,不要說了,繼續手術。”金俊宇說完就用手去提拉子宮。
看到這一幕蘇弘文一顆心瞬間提到了嗓子眼,他大腦一片空白,心里只有一個念頭,千萬不要出血,不要出血。
但老天爺似乎不開眼,金俊宇剛提拉了一下子宮,順著下面就泛起一層的紅色,這紅色就如同暴漲的洪水一般瞬間就淹沒了腹腔中所有的器官。
看到這一幕所有人都傻眼了,金俊宇只感覺如墜冰窖,渾身上下瞬間出了一層冷汗,他的手在顫抖,他的腿在發軟,他的心在劇烈的跳動著。
程冬冬看到這一幕臉色白得嚇人,他看得出來血出得如此之快,肯定是髂總動脈破了,這種情況患者死亡的幾率高達百分之九十,止血實在是太難了。
金俊宇感覺眼前一黑,他搖晃下頭急道:“血漿,快輸血漿,敷料給我,止血、止血。”張翠珍的手術不是急癥手術,所以術前為了應付出血的突發情況醫院早已經從市里的血站調來三千毫升的血漿。
巡回護士趕緊把輸著的葡萄糖換成了血漿,金俊宇接過吳娟遞來的敷料塞進腹腔中,嘴里喊道:“四組靜脈通道全換成血漿。”說到這他對程冬冬怒斥道:“還愣著干什么?還不吸血。”
手術間里瞬間亂成一團,楊佳怡也是臉色相當難看,她怎么也沒想到蘇弘文所說的情況竟然真的出現了,按照這種出血速度,患者十有下不來臺,這可麻煩了。
無論金俊宇怎么往腹腔里塞敷料吸血,也不論程冬冬怎么用吸引器吸,腹腔中的血依舊如同猛漲的洪水一樣上漲。
金俊宇一看這辦法不行,趕緊把敷料仍到一邊把雙手放進了腹腔,他得在看不見的情況下,把子宮輕輕拉開一點,然后找到出血點止血。
金俊宇到底是專家,手術經驗相當豐富,他很快就找到了髂總動脈破裂的地方,先用手按住,雖然不能立刻止血,但也減緩了血液溢出,在這時候他喊道:“止血鉗。”
吳娟遞給他一把止血鉗,金俊宇一手接過摸索著去夾破裂的血管,可他一夾非但沒讓出血停止,反而出得更多了,那就是一個大血窟窿,越夾越大,到這時候金俊宇算是信了蘇弘文的話,髂總動脈的血管壁真的被癌細胞侵犯了,現在血管壁脆得跟紙似的一碰就漏。
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