絕品天醫 第三百七十六章 山雨欲來
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山雨欲來風滿樓...
雖然不明顯,但一些細微的風向已經開始在整個四九城里某些圈子里,悄悄的四處蔓延了;這次的風聲不大,但動靜卻是不小,至少每個聽到這個風聲的人,除了某些利益相關者,這大多數都開始緊緊地把自己的頭,縮進了殼子里,沒有人敢在里邊參和什么。
但三軍總院這時依然是一片平靜,江源領著陶醫生們繼續查房,雖然昨天晚上袁一章的話,讓他感覺到了一絲絲異樣,但并沒有意識到自己已經卷入了這個大漩渦中。
他雖然只是其中的一個小角色,但卻不知道自己是相當關鍵的一個;而且對于主角來說,就算角色再小,也不可能不關鍵...不可能出來打醬油...
“這個病人盡快地完成一下手術...時間上邊抓緊一點,提前一天手術,估計就能讓他提前三、四天恢復...”江源笑著對一旁的林陽志點頭道。
“好的,江主任...我會把手術順序重新調整一下...盡量安排在今天下午...”林陽志很是認同地看著江源,點了點頭,這位江主任雖然年輕,但是看東西,確實是有其獨到之處,遠較自己這樣科班出身的人,在某些方面要敏銳的多。
“好好休息...”交代了病人安心休息之后,江源便又在曲目揚的人陪同下,朝著另一個病人走去。
“病人羅銀明,男,二十八歲...因意外至左腹和大冇腿受傷三天入院...”
聽完了曲目揚的進修生似乎有些語焉不詳的匯報,江源看了看眼前這個面容蠟黃的年輕人,目光微微地閃了閃,然后對著一旁的曲目揚問道:“哪個部隊的?”
曲目揚微微地一愣,看著江源眼睛閃過了一絲驚異的目光之后,然后低聲回道:“藏北山地野戰師...”
果然是軍方送過來的,江源點了點頭,伸手道:“病歷我看一下...”
旁邊的進修生叫王利民,聽得江源的話,趕緊將手頭的病歷雙手送過來;
接過病歷,江源仔細地翻看了兩眼,雖然病例中由于某些保密原則,記載的不是特別清楚,但江源還是看出來,這個病人是個炮兵因為炸筒意外而受傷的。
又隨意地翻了翻手中的病歷的醫囑頁,看了幾眼之后,點了點頭之后又隨手拿還給王利民;
對于江源的動作,幾位醫生還有后邊的進修生們,這也是十分關注的,這跟著查房兩天,這還是江主任第一次主動伸手拿病歷看,看來他對眼前的這個病人,似乎有些特別關注。
所以,眾人對于江源接下來的動作,就更加的關注了起來。
江源小心翼翼地打開這個病人的左大冇腿的傷口。
隨著傷口的被打開,便只聞得一股濃郁的腐臭味撲面傳來...
旁邊的幾位醫生還有進修生們聞到這股味道,都不禁的微微皺了皺眉,而江源卻是恍若未覺一般,甚至還俯下冇身去,仔細地湊近前,觀察起傷口來...
幾位女進修生這時都忍不住地從口袋里里摸出口罩想要戴起來,但看著江源就這般湊過去看,甚至還抽了抽鼻子仔細地聞了聞,這時眼中都又露出了一絲自愧之色,趕緊悄悄地將口罩放回口袋里去。
“厭氧菌感染很嚴重!”微皺著眉頭,仔細地聞著鼻端那傳來的濃郁腐臭味的江源,暗暗地搖頭道,想起剛從醫囑上看到的那些所用的抗生素,又看看眼前明顯感染嚴重,江源的眉頭這時開始緊緊地皺了起來。
已經針對性的用了很多抗感染的藥物了,但是很明顯,效果一點不好,現在病人的傷口感染已經到了極為嚴重的地步了;但是這么多藥物都已經用上去了,效果不好,那還能用什么藥物控制?這樣下去,只怕病人的這條腿會保不住。
江源皺著眉頭站起身來,然后看向一旁的曲目揚,道:“細菌培養做過了嗎?”
“昨天早上已經送去培養了,但化驗室說碰到了一點麻煩,估計藥敏試驗要在后天才能出來...”曲目揚趕緊回道。
“后天?”江源的眉頭再次地皺緊了一下,這要是等到后天才出藥敏結果,再根據這個結果選用抗生素的話,那么估計就遲了...
見得江源皺眉,旁邊的曲目揚趕緊解釋道:“江主任...沒辦法,病人送過來就開始用上了各種抗生素,但是效果實在是不好,而且發展的很快...”
聽得曲目揚的解釋,江源自然也知道不是他的責任,只是眼前的這個情況確實是讓他頭疼的很,如果放任這樣下去,病人的腿就絕對保不住了。
看著那張年輕而希冀的臉,江源暗暗地嘆了口氣,又俯下冇身去,觀察起傷口來,如果現在找不到合用的抗生素的話,那么唯一的辦法就是先進行手術清理創口,將被感染的肌肉組織等切除,抑制感染的進一步發展。
但這樣的做法,有一個相當不好的后果就是,病人以后的痊愈和恢復會很麻煩,需要很長的時間。
后邊的幾位醫生和進修生們,看著江源這時又湊到病人的傷口前仔細地觀察了起來,這時臉上都開始露出了一絲敬佩之色,暗道:“難怪這位江醫生年紀如此之輕,便能夠達到此種地步;單這種敬業的精神,自己等人雖然平日自認已經是相當敬業了,不過跟江醫生這一比,果然還是差很遠...”
江源仔細地評估著整個傷口,在默默地計算,大概做完整個傷口的清創手術之后,病人的這個傷口會到怎樣的程度,預后回到怎么樣的情況。
不過江源這一評估之后,心底卻是暗嘆了口氣,就算是手術做得再精細,而且事后也找到相應足夠有效的抗生素,只怕病人也需要一年以上時間,才能夠慢慢地恢復功能。
正嘆了口氣,江源輕吸了口氣之后,正待站起身來,突然腦海中一道訊息卻是突然閃過:“氣息腐臭...為月形單細胞厭冇氧菌所致...”
感覺著腦海中這閃過了這一道訊息,江源微微地一愣之后,心頭卻是猛地一喜,知道這時大概是自己的鼻識強化的作用,但是卻沒有想到,竟然還有這種作用。
“月形單細胞厭氧菌...”江源腦海中很快地便浮現出了這種厭氧菌的資料,這種厭氧菌極度厭氧,所以分解的話相當困難,化驗室說遇到了一點問題,估摸就是因為分解不出細菌來。
而這種月形單細胞厭氧菌,似乎對一般的藥物都有極強的抗藥性...但唯有對一種最簡單的藥物,相對敏感...
想到這里,江源眼前一亮,如果是這樣的話,清創手術完全不需要進行的那么徹底,完全切除所有感染面,只要進行一部分,然后使用這種藥物,如果能夠控制,病人的恢復應該就會相當的快;
如果按照自己的設想,那么病人不但能夠保住這條腿,然后最多只需要兩個月便能夠完全康復。
緩緩地站起身來,江源轉頭看向一旁的曲目揚,道:“今天停用甲硝唑和左氧氟沙星,改用氯霉素,配合頭孢類繼續使用...查完房之后,我來給他做清創手術...”
“啊...”聽得江源的話,這周圍的眾人們都是猛地一愣,剛才他們也都在心頭暗暗地研究過這個病例,都覺得這么個病例十分的麻煩,這找不到合用的藥物,只怕這條腿就真的保不住了;但是眼前的情況卻又確實是這樣,根本沒有其他什么辦法。
但江源突然提出用氯霉素這種早已經落伍只差沒被淘汰的藥物,這種人都是齊齊地一愣。
曲目揚這呆了好一陣才回過神來,看著江源驚疑道:“江主任...氯霉素的副作用...”
“腿都保不住了,還管什么副作用?用兩天,若是沒有效果,也不會有多大副作用...”江源沉聲道:“否則等那邊的藥敏結果出來,還不知道到什么時候;既然現在的藥物效果不佳,那我們不能什么都不做,就這樣看著,總要找辦法!”
被江源這話一訓,眾人這時的背都禁不住地挺直了幾分,這兩天,都一直見得這江主任都是笑瞇瞇的,對人和善親近的很,但是這一正式起來,這威嚴也不是一般,似乎連趙主任都沒有這般的氣勢;而這跟在在后邊的幾個進修生,這時更是噤若寒蟬,連呼吸都不敢大聲。
“是,我等下就立刻給他用上去!”而正當其沖的曲目揚,這時自然是早已經繃緊了背,待得江源說完之后,立刻用力點頭應道。
“嗯...好吧...走下一個,抓緊時間...”
見得江源轉頭走出房間,曲目揚這才暗暗地吐了口氣,想起剛才這位江主任的威嚴,這不由地伸手抹了一把汗;而其余兩位醫生這時也都遞過來一個同情的眼色,同時暗暗慶幸,還好不是自己的病人,否則這直面頂受江主任壓力的就是自己了。
旁邊的陶醫生這時也暗暗地吐了口氣,難怪自己的進修生徐曉玲昨天說江醫生很威嚴的,首先自己還不覺得,現在才發現,在工作中,這位江主任認真起來還真是讓人敬畏的緊。
不過,陶醫生也很清楚,只有這樣的氣場和掌控力,才能真正地被稱為一名優秀的科室主任。
現在才弄清楚昨兒飄紅的given,竟然是一枚妹紙,羞愧的緊啊...
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