超級醫生 第一百三十六章 驚訝的瞿主任
在瞿主任的等待中。徐澤所做的心電圖的結果也很快出來了。
徐澤看了看心電圖紙上的圖形波紋,v4v5v6st段有下移,且有t波倒置,心率126次/分,現在他已經明確地肯定是冠心病心衰了。
當下徐澤開始正式扮演一個真正自信的醫生角色了,對一直等候在一旁的護士下達了口頭醫囑,道:“5葡萄糖250ml加硝普鈉25mg加氯化鉀7ml,靜滴以8滴的滴速開始,視血壓調速;速尿20mg靜推;50葡萄糖20ml加西地蘭0.4mg靜推,限制五分鐘推完;另外立即抽血查血常規、e4a、腎功能、血氣分析…”
在旁邊等待醫生醫囑的護士,正是早上徐澤詢問主任辦公室所在的那個小護士胡霞,她首先一直在訝異地看著徐澤,發現竟然是早上見到的那個年輕人,正在想著,想不到他現在竟然在這里上班,難道他也是我們醫院的新醫生嗎?
這時聽得徐澤下達的醫囑,她趕忙點頭記著,在徐澤下完醫囑之后,才點頭表示已經確認,然后才轉頭看向了一旁的瞿主任,畢竟這個帥氣的醫生可還不知道到底是什么身份。必須要主任確認她才可以執行這些醫囑。
不過這時她卻是有點點的擔心,方才瞿主任讓這個叫徐澤的新醫生看這個病人明顯是一種考驗,如果徐澤的醫囑無法被瞿主任認可的話,那說明他的經驗還不足,不能單獨診治病人,那么他在科室的地位可就有些尷尬了。
瞿主任聽得徐澤的醫囑,這下心頭可是放心多了,作為一個極有經驗的急診醫學專家,他通過首先徐澤的問診還有病人的表現,早已經判定了病人是冠心病心衰(心功能四級)的診斷,然后剛才又看了徐澤做出來的心電圖,也已經百分百的確定了。
而徐澤方才的做出來的醫囑,硝普鈉擴冠狀動脈,降低心臟負荷;速尿利尿減輕心臟壓力;西地蘭強心降心率;也完全符合這個疾病的標準治療方案;當下便欣慰地朝著胡霞點了點頭,表示同意執行。
見得瞿主任點頭,徐澤沒有大多的反應,這小護士胡霞卻是松了口氣,欣喜地點了點頭,出去配藥去了。
瞿主任笑著對徐澤點了點頭,然后道:“徐澤不錯,以后多用些心,在這兩個月好好鍛煉一下,對你以后很有好處…”
聽得瞿主任的肯定和鼓勵,徐澤這下也露出了一絲微笑,知道自己總算是讓這瞿主任放下心來,當下便點頭笑道:“謝謝主任!”
此時,錢學斌在門外。聽得瞿主任對徐澤的夸獎,卻是閃過了一絲惱意,暗道:“這徐澤果然藏的深,剛來輪科的醫生能夠有這本事,輕易地就確診了一個心衰的病人,還算不錯…看來倒是真不可小看他!”
既然口頭醫囑已經下達了,那么自然接下來就是要將醫囑開到病歷本上了。
徐澤跟著瞿主任回到辦公室,在桌子旁坐下,然后按照醫院一般常用的醫囑將接下來一些需要用護理規范一行一行的寫好:按內科護理常規,一級護理,陪護,低鹽低脂飲食,心電監護,吸氧,記24小時尿量,病重...
然后又將需要使用的藥物和用法都在醫囑本上寫好,再開好處方,將醫囑本和處方都遞到了瞿主任面前,請他確認簽字。
瞿主任認真地看了看徐澤開出來的醫囑,不過看完之后卻是滿臉的驚訝,徐澤開的醫囑都是按照最規范的醫院留觀醫囑的格式開出來的,當下不禁是驚愕地想到:“這真是一個不過是在診所兼過職的大三學生開出來的么?”
強抑住自己的驚訝后。瞿主任又仔細地看了一番徐澤的用藥,除了剛才的口頭醫囑外,繼續使用硝普鈉二十四小時維持,然后使用消心痛、速尿、安體舒通、補達秀、阿司匹林、舒降之等藥物口服。
當下是不禁頻頻點頭,徐澤所開的這些藥物完全符合現代最新的冠心病心衰治療原則,從擴冠、強心、利尿、改善血管內皮,等方面著手,實在是治療這個冠心病心衰的最佳治療方案。
當下利落地在醫囑本上和處方上簽好字,對著徐澤滿意地笑道:“徐澤你很不錯,好了,送病歷去給護士執行吧!”
徐澤輕笑了笑,他對瞿主任的反應是早有準備,自己在虛擬空間中經過的那些培訓,可不是干假的,加上小刀從現在的某個超大型醫學研究中心搬出來的病例庫,里邊每個病例的治療方案都是最近幾年世界最先進最標準的,依照這些開出來的藥物,當然都是最佳的。
除非你瞿主任真是專研某個疾病的專家,否則絕對提不出什么其他更好的治療方法…
當下徐澤便接過醫囑本送往護士站,護士站正是首先那個小護士胡霞在,見得徐澤進辦公室不過幾分鐘就將病歷送了過來,不禁驚訝地笑道:“你還真快,比他們那些老醫生的速度都差不多,瞿主任簽字了嗎?”
看著這個有著一雙漂亮大眼睛的小護士,徐澤不禁笑道:“當然簽字了,不然我怎么送過來…”
“哇…那你不錯,你是新來的輪科醫生吧?真是挺厲害的!”這胡霞看來是個挺愛說話的主,一邊拿著病歷翻了翻,看著那筆俊秀的字跡。還有那個干脆利落的簽名以及瞿主任絲毫沒有增減修改的醫囑,不禁驚嘆了一聲。
她還從來沒有見過新來的輪科醫生開醫囑這么快,而且絲毫不用增減修改,簡直就跟個上班一兩年的老醫生一般。
看著胡霞那小臉上滿是驚嘆,徐澤笑了笑,道:“別看了別看了…快抄醫囑吧,我還等著寫病歷呢…”
“急什么真是…”被徐澤這么一催,胡霞嗔笑著白了徐澤一眼,不過卻是沒有再遲疑,拿著醫囑單抄了起來,然后利落地在醫囑本上簽下自己的名字后,又地給徐澤,笑道:“快點寫病歷,等下我還要寫護理記錄…”
看著自己催完她,她倒是又催起了起了自己,徐澤倒是無奈地笑了起來,然后拿起醫囑本,又走回了辦公室去。
而徐澤不過幾分鐘開好了醫囑,而在瞿主任面前竟然是一次過關,卻是也讓在辦公室中的女醫生張琦驚愕不已。瞿主任對處方用藥的嚴格是出了名的,很多時候自己等人開的醫囑,他都會不滿意,然后要求增減或重開。想不到這個新來的輪科醫生竟然第一次開醫囑就能一次性過關,這也太強悍了吧。
這時見得徐澤進來,這張琦卻是也不禁地驚訝地多看了兩眼,讓徐澤不禁地多模了兩把自己的臉,暗道自己莫不是剛出去一下就又長帥了?連張琦這樣的嚴肅型shu女也被自己給吸引了?
坐在桌子前,同樣只花了五六分鐘,將首次病程記錄寫完,自己閱讀了一下,發現沒有什么問題之后,便又交給在一旁看書的瞿主任審閱簽字。
毫無意外地,在虛擬空間中被小刀導師嚴格培訓過的徐澤同學。再一次順利過關了,瞿主任只瞄了幾眼,便利索地簽下了自己的名字。
待得徐澤出去送病歷給胡霞寫護理記錄的時候,瞿主任卻是不禁對著一旁的張琦感嘆道:“現在的年輕人不簡單啊…這個徐澤,如果不是我清楚他的情況,我真要懷疑他以前是不是在咱們醫院呆過,開出來的醫囑還有寫出的病歷,比之你們是絲毫不差…”
“啊?”張琦這時正寫著病程記錄了,突然聽得自家難得夸人的主任,竟然突然冒出這么一句,倒是還真吃了一驚,暗道:“這小家伙看起來年紀輕輕,真有主任說的這么厲害?”
對于徐澤不過幾分鐘,便又將病歷送了過來,明顯是將首次的病程記錄寫完了,這小護士胡霞真是服了,接過徐澤的病歷之后卻是看著徐澤滿是佩服之色,看得徐澤倒是有了些不好意思了,當下趕緊跟她要了幾本病歷,趕緊逃回了辦公室,省的被當大熊貓看了。
回到辦公室,徐澤翻了翻手頭的幾個病歷,其中正好有錢學斌那個乏力查因病人的,當下徐澤便好奇地抽出來看了看。
看著錢學斌使用的一些藥物,還有做得那些化驗檢查,徐澤看得是微微搖頭,這些藥物有一定的作用,但是對于這種格林巴利綜合癥并不對癥,所以效果不會怎么好,最多能夠控制已經算是不錯了…
這時坐在徐澤對面的瞿主任,看得徐澤皺著眉頭輕輕搖頭的模樣,卻是不禁好奇地道:“怎么?徐澤你有什么不明白的么?”
聽得瞿主任的問話,徐澤遲疑了一下,他不知道自己該不該把這個病人的情況跟瞿主任講,畢竟自己才剛來,再說這個也不是自己的病人,如果說了只怕肯定是要得罪那個錢學斌的。
不過。徐澤考慮了一下,作為一個醫生,如果發現問題,而且又事關病人的生命,如果不及時提出來的話,那自己良心這一關也過不去。而且自己也不是什么怕事的人,那錢學斌要記恨自己就記恨吧,反正咱就在這呆兩月…
當下徐澤便有了決定,抬頭笑著看著瞿主任道:“主任,不知道您聽說過格林巴利綜合癥這個病沒有?”
,汗一個...最近群里瘋傳天南是婦科的,這里澄清一下,天南是內兒科醫生,只是偶爾在有胎兒情況不好的時候,去產房監產...不是啥婦科...
有點點小難過...剛接到老電話,說崽..你幾年沒回家過生日了,20號回來吧,讓你爸去給你去買只雞補補。
聽得天南是一愣一愣的,這才記起,7月11又快到了...咱正宗的陰歷生日!只是今年又回不去,怕了老媽失望,只好應承下月參加完執業晉級考試之后,一定回家一趟!其實陽歷7月11的時候已經收到了許多兄弟們的祝福,所以今年天南不過生日,繼續努力碼字!
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