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會診室。
方寒和醫療小組的成員，還有二院神經外科的劉主任以及幾位值班的醫生正在商議著患者的情況。
“方醫生，患者是比較常見的膠質瘤，目前的癥狀是頭痛、惡心及嘔吐、同時伴有輕微的視物模糊等癥狀。”
神經外科的一位副主任一邊說著情況，一邊在屏幕上播放著患者的顱腦CT。
“從CT我們能看出，患者的腫瘤其實不算太大，但是占位比較特殊。”
對膠質瘤的患者來說，所導致的癥狀和體征，主要取決其占位效應以及所影響的腦區功能，一方面和腫瘤的大小有關系，一方面則和腫瘤的位置有關系。
比如，視神經膠質瘤可以導致患者視覺的喪失，脊髓膠質瘤可以使患者產生肢體的疼痛、麻木以及肌力弱等癥狀，中央區膠質瘤可以引起患者運動與感覺的障礙，語言區膠質瘤可以引起患者語言表達和理解的困難等等。
患者的現在的癥狀是偶發性頭疼、惡心以及嘔吐，同時伴有輕微的食物模糊，膠質瘤的位置比較特別。
“手術的難度其實不大？”陳遠在邊上問道。
“嗯，單純以患者的情況來說，手術的難度相對來說不算太大，其實以我們醫院的水平，這臺手術也是完全能做的。”
劉主任點著頭：“只不過我們當醫生的，在很大程度上還是要尊重患者家屬的意見的。”
說話的時候，劉主任不免有些悲哀。
這其實就是醫院水平不行和醫生名氣差的因素導致的。
對患者和患者家屬來說，一般的病癥，大多數患者和患者家屬其實還不是很挑剔，掛個專家號看一看，也不怎么挑人。
可一旦遇到風險相對較高，難度相對較大的病癥，十之八九的患者和患者家屬都會挑人挑醫院的。
同樣的手術，市醫院和縣醫院都能做，市醫院自然是首選。
甘州省的幾家醫院，人民醫院，省第二醫院，心臟支架、開顱手術這些都是能做的，可患者卻更相信西京醫院和唐都醫院一些，甘州這邊凡是有條件的患者，大都會去西京或者唐都治療，而不會選擇本地的三級甲等醫院。
哪怕是在本地醫院做，有能力的也都想請西京或者唐都的專家過來開飛刀，而不是選擇本地醫院的醫生。
就張曉飛父親的這個情況，劉主任其實也是能做的，可患者家屬并不怎么樂意，劉主任也沒辦法。
醫不叩門。
很多人不怎么理解這句話，醫生嘛，自然是救死扶傷，遇到了患者還能袖手旁觀不成？
對于一些癥狀明顯的患者，醫生主動一些還好說，可對于一些癥狀不明顯的患者，醫生太主動，人家患者不一定相信你。
遇到脾氣好的，罵你兩句，說你詛咒人，遇到脾氣不好的，可能就要打人了。
扁鵲見蔡桓公的故事，就是非常典型的例子，這個故事說的是諱疾忌醫，可同時也有醫不叩門的道理在其中，扁鵲自己送上門去，人家蔡桓公壓根不信。
蔡桓公還算是脾氣好的，這要是遇到曹操，直接就把你下了大牢咔嚓了，還能輪得到你跑？
做手術也是一樣，患者家屬質疑，劉主任就不能一直往上湊，這要是手術順利還好，出了事，那劉主任的責任也就大了。
到時候人家患者家屬就咬住一句，我那時候就說不讓你做吧，你非要做，看看，你就是草菅人命，拿我爸練手呢。
到時候劉主任都沒地方說理去。
醫不叩門，說的就是沒有主從湊上門的醫生，患者求上門來，那才會聽你的，你主動湊上去，患者越發不信任。
當醫生的一定不能把自己弄得不值錢。
工作狂可以，對患者重視可以，卻也不能太爛好人，把自己弄的不值錢了，患者也就不信任你了。
其實不僅僅是醫生，各行各業都一樣，你越是把自己弄得不值錢，越沒人重視，舔狗就會如此。
舔狗人家還是為了追求自己的女神，一些人舔的是甘之若飴，心甘情愿，可人家醫生和你沒親沒故的，干嘛要舔你？
既然張曉飛請了村上石郎，劉主任也就順水推舟，人住在自家醫院，花費還在自家醫院呢。
張牛軍愿意讓村上石郎做就讓村上石郎做，愿意讓方寒做就讓方寒做，反正都比他水平高，他也沒什么意見。
陳遠問了一句，也就沒再問了，而是看向方寒。
“阮醫生怎么看？”方寒問阮云飛。
“從脈象和癥狀來看，患者的情況應該是外在風寒和內在熱邪兩方面導致的，寒則不通，再加上內在熱邪侵襲，從而導致阻塞氣機，有蒙蔽神明的征兆。”
阮云飛說著自己的看法。
“外寒侵襲，內熱彌漫，阻塞氣機。”
李小飛突然插嘴道：“老師，是不是能用通絡祛邪湯？”
阮云飛一愣，看了一眼李小飛，道：“李醫生說的不錯，患者的這個情況確實可以用通絡祛邪湯，方醫生所創的通絡祛邪湯針對的就是經絡不通，扶正祛邪，平衡臟腑.......”
“阮醫生，你們的意思是，患者其實不需要開顱？”
劉主任這才聽出來了。
“嗯，不需要開顱。”
方寒點了點頭道：“患者雖然是膠質瘤，但是病位卻在五臟六腑，熱邪侵襲，毒入血分，阻塞氣機，氣機不通，則經絡不暢，外在風寒，寒則不通，這才是腦瘤形成的根源所在。”
一邊說著，方寒還微微看了一眼李小飛。
在這個時候，李小飛能第一時間想到通絡祛邪湯，這讓方寒都有些意外。
通絡祛邪湯針對這個情況確實再合適不過。
患者的這個情況可不簡單，阮云飛和晉博其實都沒多大把握的，而李小飛聽了阮云飛反而分析卻能想到通絡祛邪湯，真的是讓人詫異。
李小飛強忍著激動。
別的方面，李小飛或許還有所欠缺，可方寒治療過的一些病案，李小飛都是耳熟能詳，甚至倒背如流，特別是方寒創的這個通絡祛邪湯，哪怕是阮云飛和晉博其實都了解的不算太多。
可李小飛把方寒的這個方子那是反反復復研究了好多遍的。
都說臺上一分鐘，臺下十年功，對醫生來說其實也是一樣，特別是對中醫人來說，每一次的奇思妙想，每一次對疑難病癥的分析，其實都是平常積累的結果。
有著方寒這么一位厲害的老師，李小飛無疑是近水樓臺先得月，方寒治療過的病案，研究出來的成方，總結出來的一些心得，李小飛都能第一時間看到，有什么疑惑也能隨時請教。
當然，有著這個便利的也并非李小飛一個人，江楓、林廣才陳遠這些人其實也有，只是能像李小飛這么用功的人真的不多。
“行了，不早了，今天就到這兒吧。”
方寒看了看時間，對劉主任道：“這個情況劉主任可以先和患者家屬溝通一下，沒有做手術的必要，當然，患者是腦瘤，可能對保守治療沒多少信心，如果患者家屬有什么疑惑，可以讓直接詢問陳醫生。”
“行，我知道了。”
劉主任點了點頭。
劉主任一直把方寒一群人送走，回到科室，張曉飛就在辦公室附近的走廊來回走著。
“張先生。”
劉主任喊了一聲。
“劉主任。”
張曉飛很是有些尷尬的走上前來。
“張先生，方醫生那邊我已經溝通過了，情況呢方醫生也了解過了，不過方醫生白天做了一天手術，這會兒也累了，明天早上再說。”
劉主任客氣的道。
“劉主任，不是.......”
張曉飛都不知道該怎么和劉主任溝通了，結結巴巴的道：“我爸他......哎.......”
劉主任在醫院干了多少年了？
少說也有二十多年了，什么樣的患者家屬沒見過，什么樣的患者沒見過？
看到張曉飛的深情，劉主任就猜出來了：“你爸又變卦了？”
“可不是怎么滴。”
張曉飛苦澀的道：“我爸剛才見到方醫生，覺的方醫生年輕，這心里又開始七上八下的。”
“呵！”
劉主任都氣樂了：“張先生，醫院可不是給一個人開的，這么多專家也不可能圍著一個人轉。”
“劉主任，我清楚，我明白。”
張曉飛急忙陪著不是：“村上醫生那邊我都說好了，現在又變卦，這讓我都沒辦法給人家開口，現在我爸又.......”
“劉主任，我這邊其實一直是贊成讓村上醫生做的，我爸一直折騰，我這是在沒辦法，治好同意方醫生了，可誰知道他又變卦了，他那個樣子，時不時還頭疼，我又不敢氣他。”
“你爸是等了個好兒子，可勁做。”
劉主任沒好氣的道。
張牛軍住院也有幾天了，張曉飛這邊什么情況，劉主任也是知道的，小企業老板，一年能賺個二三百萬的樣子，收入不低，對張牛軍是真好，特需病房，找關系，找專家。
張牛軍也就是等著這么一個好兒子，可勁做，這要是換了兒子稍微不孝順一點，你做個屁？
手術費就是一大筆錢，能拿出這個錢的人都不多，還由得你可勁坐死？
“方醫生這邊我可以溝通，你要是能聯系到村上先生，那就由村上醫生做吧，我是沒辦法。”劉主任也是有些同情張曉飛。
（本書是中醫為主，方寒走外科也是為了中醫，所以后續病案方面很難寫，感覺有點方郎才盡了，苦澀！）