第四百七十二章 這到底是什么東西?
：shukuge第四百七十二章這到底是什么東西？第四百七十二章這到底是什么東西？桃月白雪 當武小富真正見到這位病人時，他不禁心頭一震，臉上瞬間多了幾分凝重之色。眼前的病人狀況實在是糟糕至極，可以毫不夸張地說已經到了皮包骨頭的程度。
要知道，看病可不單單只是依靠醫生給患者做手術、開藥就能藥到病除這么簡單。
實際上，患者自身的身體素質起著至關重要的作用。這就好比一場戰爭，醫生所提供的治療手段充其量不過是給與了強大的炮火支援而已，但真正在戰場上沖鋒陷陣、與病魔抗爭到底的始終是患者本人。
別的且不提，單說那些接受化療的病人吧。有些人經歷十次化療后依然安然無恙；可有的人僅僅做了一次化療，各項生理指標便開始亮起紅燈，狀況百出。
原本按照計劃，醫生本打算先為這位患者安排兩次化療，期望通過這種方式使得腫瘤體積縮小一些，然后再實施手術切除。
誰曾想，眼下這般情形，連化療都險些要了患者的性命，更別提后續的手術操作了。
眼前的病人大致就是如此，面對如此棘手的病情，武小富感到肩頭的壓力陡然增加了許多。
術前評估究竟是為了什么呢？其實很簡單，它存在的意義便是要弄清楚患者是否能夠在常規手術流程下安全地離開手術臺。
就拿眼前這位患者來說吧，單看他現在這般模樣，如果經過確診確實是腫瘤，并且還有機會將其切除的話，即便是以武小富精湛高超的手術技藝，恐怕也是不敢輕易動手的。
畢竟，他雖然在手術方面有著令人驚嘆的能力，別人只能實施姑息性手術時，他卻能夠成功完成根治性手術；別人需要費三個小時才能完成的操作，到了他這里僅僅一個小時就能搞定。
然而，即便如此厲害，倘若病人連短短一小時都無法支撐過去，那么所有的一切都不過是徒勞無功罷了。
值得慶幸的是，這名患者的意識目前尚且保持著清醒狀態。當武小富帶領一行人走進病房的時候，患者甚至還張開雙手，做出想要起身的動作。
武小富見狀，急忙上前安撫道：“您別亂動，安心躺著就好！”接著，他仔細查看了一下患者的腹部情況。
據了解，距離上次抽取腹水至今大概也就過去了半個月左右，但沒想到這么短的時間內，腹水竟然再次大量積聚起來。而且通過觀察相關的數據，可以明顯發現這腹水產生的速度變得越來越快了。
毫無疑問，患者那消失的數十斤體重，基本上都是這樣一點一點地被損耗掉的。長此以往，情況必然會越來越糟糕。
“我得再做一次穿刺。”
當“穿刺”二字從武小富口中說出時，患者的家屬們臉上并未流露出明顯的反對神色。或許對于他們來說，穿刺早已不是什么令人大驚小怪的事情了。
畢竟，在過去長達半年多的時間里，患者接受腹腔穿刺抽水的次數多得連他們自己都記不清了。
在外人眼中，穿刺屬于一種有創性的操作方式，不僅會帶來疼痛，而且若非萬不得已，通常都會盡量避免去施行。然而，這些對于這名患者而言，卻仿佛變成了日常生活中的一部分，習以為常到近乎麻木的程度。
當然啦，真正承受穿刺所帶來的痛楚究竟有多劇烈，唯有患者本人心里最為清楚。
此時此刻，當聽到又要經歷一次穿刺時，患者的眉毛還是忍不住微微向上挑起，但他最終也只是沉默不語，甚至沒有開口表達任何異議或抱怨。
顯然，經過長時間與病魔的抗爭以及頻繁的治療過程，患者內心深處對于這種痛苦可能已經逐漸產生了一定的適應性和耐受性。也許正是憑借著強烈的求生欲望，患者才能夠如此平靜地躺在病床上，默默地配合醫生的每一項治療措施。
“這次要抽多少啊，武主任？”
患者的兒子此時反而是一臉緊張地看著武小富，聲音略微顫抖著問道，看的出來，此時患者兒子也是意識到，自家父親貌似還要承受一次痛苦。
此時的患者兒子還以為又是像往常那樣要抽取患者腹中那不斷增長的腹水呢。畢竟這段時間以來，患者的腹水問題愈發嚴重，每一次腹水漲起來，對患者來說都是一場痛苦的折磨。
而每當成功將腹水抽出后，患者便能暫時感到輕松許多。所以，即便僅僅是為了能讓患者稍微舒服一點，患者家屬對于抽取腹水這件事還是相當愿意配合并且能夠接受的。
然而，武小富卻搖了搖頭，緩緩說道：“這次并不是抽取腹水，而是想要通過穿刺檢查來探究一下患者腹水的來源究竟是什么。”
聽到這話，患者家屬先是一愣，隨即腦海中迅速閃過一個念頭：不對呀！以前不都說過穿刺做病理分析也沒辦法確切地確定病因嗎？這些檢查可都是做過的呀！
一想到這兒，他下意識地就想把這個情況告訴武小富，但話剛到嘴邊，不知怎的又被他硬生生地咽了回去。
因為他突然意識到，所有相關的檢查結果自己早就已經傳給了武小富，而且可以肯定武小富全都仔細看過了。
既然如此，武小富現在仍然決定要這樣做，那就說明他必定有自己的一番考量和道理。于是，患者家屬深吸一口氣，默默地點了點頭，表示會全力支持武小富的決策。
武小富看著患者家屬那毫無異議的神情，心中稍定，隨即便轉頭向一旁的彭夏示意道：“可以開始準備了！”
武小富當然記得這位患者之前已經接受過穿刺取液病理檢查了，他之所以堅持要再次進行這個檢查，也不是出于那種為了多收費用而故意重復的不良動機。
武小富這么做僅僅是想借助穿刺針這一工具，更深入地了解一下患者體內的真實狀況。
武小富自身擁有著頗為強大的精神力，只是并不意味著他能夠輕而易舉地穿透患者體外的層層屏障，從而直接窺探到其體內的具體情形。
大多數情況下，武小富唯有通過手術器械，小心翼翼地刺入患者體內，并進一步延展探索，才有可能真正看清患者體內究竟發生了什么。
與那些依賴于影像技術所呈現出的間接圖像相比，這種親臨其境般的直觀觀察顯然要可靠得多。
只不過武小富也很少這么做而已，畢竟有影像學檢查輔助，他每次只要掌握手術的度就好了，如今這也是影像學檢查實在不頂用，他才是如此嘗試。
時間緊迫，武小富也不耽擱，前期準備之后，直接將穿刺針刺入了患者的體內。剎那間，關于患者腹部的所有情況便如一幅清晰的畫卷展現在了他的眼前。果不其然，正如之前所預料的那樣，患者腹腔內的腹水著實多得驚人。就算是武小富，此時也需要打起十二分的精神來應對。
因為稍有不慎，無論是進針的位置出現偏差，還是進針的深度把握不當，都極有可能對患者脆弱的實質臟器造成嚴重的損傷，雖然對于武小富來說，現在相當于是直視，但是穿刺針不是腹腔鏡，可沒有那么好操作。
所以，武小富的每一個動作、每一次調整都務必精準無誤，不能有絲毫的馬虎大意。
然而就在這時，一旁的患者家屬終于察覺到了異樣之處。
他們瞪大了眼睛，緊緊盯著武小富手中的穿刺針，心中暗自嘀咕著：“咦，這武醫生做的穿刺操作好像跟別的醫生不太一樣呢！這針頭怎么進去得如此之深呀？”
盡管滿腹狐疑，可這些家屬們卻不敢輕易開口詢問究竟是怎么一回事。畢竟此時此刻，武小富正全神貫注地進行著手術操作，他們實在擔心自己貿然發問會干擾到武小富，從而影響整個治療進程。
于是乎，這些家屬們只能心急如焚地在心底胡亂猜測起來，腦海中的思緒如同脫韁野馬一般肆意奔騰。他們一會兒想著是不是武小富有什么獨特的技巧或方法；一會兒又擔憂會不會因為這樣的操作而引發意想不到的后果。
盡管內心早已躁動不安，但他們甚至連呼吸都變得異常小心謹慎，仿佛只要稍微出一點大氣，都會對武小富的精細操作造成巨大的影響。
與那些焦慮萬分的患者家屬不同，站在一旁的彭夏同樣也是第一次目睹武小富采用這種方式來進行穿刺操作。
作為一名經驗豐富的醫生，彭夏對于醫療技術自然有著更為深入的了解和認識。因此，通過觀察武小富的一舉一動，他大致能夠推測出對方此刻正在嘗試的具體步驟和意圖。
只不過，即便是像彭夏這樣的專業人士，面對武小富如此大膽且新穎的操作手法時，也不禁感到有些出乎意料。
彭夏心里暗暗思忖道：“看這樣子，老大的這套操作簡直跟介入治療如出一轍嘛！但問題在于，這普通的穿刺針怎能與專門用于介入治療的導管相提并論呢？
要知道，在不清楚患者腹腔內部具體狀況的情況下，就這樣貿然將穿刺針扎入如此之深，難道就不害怕一不小心刺中某些關鍵部位或者重要臟器嗎？萬一真出現那樣的意外，后果恐怕不堪設想啊！”
想到這里，即使是對武小富蜜汁自信的彭夏也不由得為武小富捏了一把冷汗。
要知道，在他眼中，即便武小富有再多的經驗，這樣去操作也實在是太過冒險啦！
然而，對于自家老大時不時來個小創新，彭夏可并非首次目睹。所以當看到武小富竟敢如此行事時，他心里不禁琢磨著：武小富膽敢這般作為，想必其中定有其深意和緣由吧。
就在這時，武小富已然成功地透過腹水，對患者腹腔內部的狀況有了大致的了解。
只見那患者的腸道狀態欠佳，存在一些腸梗阻的征兆，但很明顯，這絕非導致當前病情的關鍵所在。
而胃部同樣不太樂觀，只是并未發現有腫瘤之類的嚴重病變。顯而易見，引發患者腹水癥狀的源頭，絕對不可能來自于腸胃系統。
在此之前，關于肝膽腎方面是否存在問題，早已有其他醫生進行過排查，而他們最為懷疑的恰恰正是胃腸道。
可誰能想到，如今武小富通過這種近乎直接觀察的方式，居然將胃腸道的嫌疑給排除掉了。
所以現在最大的可能性還是返回到肝膽這邊，總不能是心肺或者腦子吧，要是那樣的話，恐怕患者也撐不到現在了。
而肝膽確實是武小富最初懷疑腹水產生的根源所在。
要知道，一般情況下，腹水的出現基本上都與肝膽方面的問題息息相關，極少會有其他因素導致。
只是令人無奈的是，盡管經過了一系列的影像學檢查，但始終未能查出確切病因，面對這樣的狀況，即便是經驗豐富的醫生們也感到束手無策。不過現在武小富幾乎就是直視了，應該會有些好消息才對。
當武小富運用其強大無比的精神力將整個肝膽區域完全覆蓋時，他終于能夠清晰地看到肝膽內部的真實情況。
在仔細查看完后，武小富不禁長舒一口氣，心中的一塊大石頭總算落了地。雖然肝膽的狀況并不樂觀，但對于一直苦苦追尋病因的他來說，能找到患者腹水的根源已然算得上是一個好消息了。
這些年來，武小富不知主刀過多少次肝膽手術，膽總管更是見過不計其數。可即便如此，眼前所見的這個膽總管還是令他大為驚嘆。
只見那原本應該柔軟且富有彈性的膽總管此刻竟然呈現出結晶化狀態，不僅硬度大幅增加，柔韌性顯著下降，就連脆度也有所提升。
可以想象，如果要對這樣的膽總管實施手術操作，稍有不慎便可能導致其徹底報廢。更為棘手的是，這種改變并非由腫瘤引起。倘若真是腫瘤阻塞膽總管進而引發黃疸癥狀，那么病情反倒相對容易診斷和處理了。
現如今，這位患者的膽總管呈現出一種令人擔憂的狀況，它看上去更像是發生了纖維化的病變。
然而，從密度方面來觀察，卻并未察覺到有顯著的變化。正因如此，即便是通過先進的影像學檢查手段，所能夠獲取到的有效信息也是相當有限的，難以洞悉其中隱藏的更多問題。
但毫無疑問的是，膽總管已然實實在在地喪失了它原本應當具備的重要功能。
要知道，膽總管對于整個膽道系統而言至關重要。一旦膽總管失去作用，那么可以說這一整套膽道系統幾乎就等同于廢掉了。
更為棘手的是，膽總管一路向上延伸，最終直接通向肝臟內部。只要稍稍仔細查看一番，便會驚異地發現，就連肝臟的許多部位竟然也都出現了類似的改變。
這些改變并非呈片狀分布，而是以點狀的形式存在著，密密麻麻、星羅棋布，仿佛無數微小的病灶悄然侵蝕著肝臟組織。
此情此景，就算是經驗豐富如武小富這般見多識廣之人，望著眼前的景象也不禁感到一陣頭皮發麻。
這到底是個什么東西？(本章完)←→