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第四百五十七章 神奇的中醫?

  經過一番深思熟慮,他根據患兒的年齡以及實驗室檢查的各項結果,初步做出了一個令人震驚的診斷——肝臟未分化胚胎性肉瘤。不過要想最終確診,還需要等待手術后的病理切片以及免疫組化檢查結果來加以驗證。

  聽到“腫瘤”二字,在場的梅拉等人不禁同時皺起了眉頭。畢竟在他們所處的地區,腫瘤病例相對較少見,尤其是如此年幼的孩子患上腫瘤,更是罕見至極。

  梅拉忍不住開口問道:“武老師,您能確定嗎?”話剛出口,她立刻意識到自己這樣的詢問方式似乎有些不妥,于是連忙補充解釋道:“請您別誤會,我并不是在懷疑您的專業能力。實在是因為在我們這兒,小孩子患腫瘤的情況確實不多啊。”

  武小富也不介意,點了點頭,“應該是沒問題,結合患兒的病史、體征和實驗室檢查,大概率就是肝臟未分化胚胎性肉瘤、肝臟間葉性錯構瘤、干母細胞瘤、肝細胞肝癌和肝臟胚胎性橫紋肌肉瘤,這幾種腫瘤之一。”

  鄭華此時看著眾人的遲疑,也是不由得心中冷哼一聲,這些外國醫生,還是不知道武小富的厲害,竟然敢有所懷疑,自家老大的厲害豈是他們可以揣度的,這么久了,自家老大說的,何時出過錯,而且,自家老大一直都是根據可能性大結果的。

  也就是說,自家老大更傾向于肝臟未分化胚胎性肉瘤。

  牛皮啊,也就是自家老大了,這要是換了其他人,誰敢不做影像檢查,就確定肝癌啊,至于確定肝臟未分化胚胎性肉瘤這種腫瘤,想要給出這種結果,鄭華敢說,全世界的醫生,沒有穿刺病理結果都不敢的。

  還得是自家老大,不管其他人相不相信,鄭華反正已經是深信不疑了,腦海中閃過肝臟未分化胚胎性肉瘤的資料。

  肝臟未分化胚胎性肉瘤作為一種極其罕見的肝臟腫瘤,猶如隱匿在兒童體內的惡魔,悄然侵蝕著孩子們脆弱的身體。

  它偏好侵襲年幼的生命,尤其多發于6至11歲之間的兒童群體。據詳盡的資料剖析顯示,這一令人膽寒的腫瘤在發病年齡方面呈現出高度集中的態勢,幾乎都聚集在此年齡段內。

  值得注意的是,該腫瘤的發病率在兒童肝臟原發惡性腫瘤中位居第三,僅僅次于肝母細胞瘤以及原發性肝細胞肝癌。

  其發病率大致處于9至15的區間范圍,且不分性別,男孩女孩受其威脅的概率并無顯著差別。

  深入探究其來源,肝臟未分化胚胎性肉瘤源自肝臟未分化的間葉組織,具有極高的惡性程度,一旦被它纏上,患者的預后往往不容樂觀。

  患病的孩子通常只會出現諸如腹脹、腹痛之類的癥狀,缺乏獨特的臨床體征與特異性的實驗室指標。正因如此,在手術之前,醫生們常常會誤判病情。

  至于武小富為何提及了肝臟間葉性錯構瘤、肝母細胞瘤、肝細胞肝癌以及肝臟胚胎性橫紋肌肉瘤等病癥,鄭華對此表示完全能夠理解。

  畢竟在書寫病歷時,這些病癥恰恰是肝臟未分化胚胎性肉瘤需要鑒別的重要對象。由于它們彼此之間存在諸多相似之處,如果不通過穿刺病理檢查來加以明確區分,要想準確判斷究竟是何種腫瘤作祟,實在是一件困難至極的事情。

  肝臟間葉性錯構瘤作為肝臟腫瘤之中排名第二位的常見良性占位病變,其主要發生群體乃是2歲以內的嬰幼兒。

  該腫瘤源于肝臟間葉組織,尤其偏好出現在肝右葉部位。就其影像特征而言,呈現出一種多房囊性占位之態,囊內部能夠觀察到諸多分隔以及少量的軟組織結節存在。不僅如此,囊壁顯得較為單薄且表面光滑無比。

  當進行增強掃描之后,可以發現分隔、結節以及囊壁會出現輕度強化的現象,但值得注意的是,囊性部分卻并未見到有任何強化的跡象。

  不得不說,這種獨特的影像學特點與肝臟未分化胚胎性肉瘤實在是太過相似,如果非要形容一下的話,那簡直就是如出一轍!

  正因如此,若想僅僅依靠影像學表現來對這兩種腫瘤加以區分辨別,那幾乎堪稱天方夜譚,完全就是一件不可能完成的任務啊!然而,事無絕對,或許唯一能夠用于作出鑒別判斷的依據,便是發病年齡這一點了。

  但需謹記,所謂“好發”也僅僅只是一種大概率情況罷了,并不能就此斷言不存在其他特殊個例。故而,單純憑借此點要想得出最終的確切診斷結論,顯然也是不太現實的。

  此時此刻,鄭華內心深處其實非常期望這位患兒所患病癥乃是肝臟間葉性錯構瘤,原因無他,只因這種腫瘤屬于良性范疇。只不過呢,他家那位醫術精湛、從未出過差錯的老大在此,所以對于自己心中這點小小的期盼,他也壓根沒敢抱有過多不切實際的幻想。

  肝母細胞瘤乃是兒童肝臟最為常見的惡性腫瘤之一,且發病高峰通常集中在5歲之前。這種腫瘤源自肝臟胚胎細胞,當對患者檢測甲胎蛋白時,往往會發現其數值顯著上升。

  從影像學的表現來看,它與肝臟未分化胚胎性肉瘤之間存在著較大的差異。然而,眼下并未進行任何影像學方面的檢查,因此無法憑借此手段來排除該疾病的可能性。需知,肝母細胞瘤可是兒童肝臟內部最為常見的惡性腫瘤啊!

  此刻,鄭華心中暗自思忖著:“武小富竟然將其列在了第三位,那基本上可以斷定不太可能是這種病了。倘若說排在第二位還尚存一絲希望的話,那么位列第三簡直就是毫無可能性可言。”

  既然連處于第三位的肝母細胞瘤可能性都幾乎為零,那就更別提在武小富給出的答案中排名第四位的肝細胞肝癌以及位居第五的肝臟胚胎性橫紋肌肉瘤了,它們絕對是不可能的選項。

  但不管最終確診結果究竟位于第幾名,不可忽視的事實是,這些統統都是令人畏懼的腫瘤。面對如此嚴峻的狀況,梅拉深知必須盡快做出決斷,絕不能再拖延下去了。

  無論他們對武小富是否信任,此時此刻,眾人都不禁開始猶豫起來。畢竟,武小富已經給出了答案,如果對此置若罔聞、毫不理會,那么一旦出現問題,這種不作為極有可能會導致嚴重后果,甚至可以說是漠視生命。

  梅拉此刻也緊緊地咬住牙關,心中暗自思忖著。眾所周知,醫學乃是一門注重經驗積累的學科,而她本人作為一名科班出身的專業人士,原本只是抱著試試看的態度,提議讓武小富通過把脈來診斷病情。

  然而,當武小富真的準確地判斷出病癥時,梅拉反而心生疑慮,難以完全置信。尤其令她感到棘手的是,接下來還需要去說服患者家屬接受這個診斷結果。如果告知患者家屬所患疾病為腫瘤,但最終卻發現并非如此,那么想要挽回局面將會變得異常困難。

  梅拉抬起頭,與武小富對視一眼,瞬間便感受到了他眼中流露出的強大自信。接著,她又回憶起有關武小富的種種光輝事跡:不論是他在對抗埃博拉病毒方面取得的卓越成就,還是在消化腫瘤切除手術中的精湛技藝,每一項都足以令人心悅誠服。

  想到此處,梅拉暗暗點頭,在心里不斷地勸說著自己:沒錯,人家有這么多耀眼的成就擺在眼前,確實應該選擇相信他。經過一番激烈的思想斗爭后,梅拉終于下定決心,深吸一口氣說道:“好,我這就去和患者家屬溝通!”

  此刻,患者家屬們陷入了兩難的抉擇之中:究竟是堅守自己的信仰習俗,還是拯救孩子寶貴的生命?這無疑是一道艱難的選擇題。

  只不過武小富有些小看這些人對于習俗的堅持了,患者家屬直接拒絕,這讓武小富也是有些實在難以理解這些人的執拗,怎么會僅僅因為傳統習俗而置孩子的生死于不顧呢?

  站在一旁的梅拉同樣感到十分為難。雖說此次治療屬于公益性質,但按照規定,如果患者堅決不同意并簽署相關文件要求出院,那么醫院方面其實已經履行完應盡的義務。

  然而,當她凝視著病床上那個年僅六歲、面容憔悴的小女孩兒時,心中不禁涌起一股深深的憐憫之情。

  經過一番思索,梅拉決定采取更為直接的方式——進行肝臟穿刺檢查,并獲取病理樣本以確定病情。這種方法無需拍攝片子,想必患者應該不至于再次拒絕吧。令人欣慰的是,這一次患者并未表示反對。

  或許對于這類有創傷性的檢查手段,人們總是習慣將其作為最后不得已的選擇。但梅拉卻由于慣性思維險些忽略了這一點。

  不過好在武小富堅定地認為小女孩所患疾病極有可能是腫瘤,所以也就不必再猶豫不決,干脆直接進行穿刺檢查便是。如此一來,不僅能夠盡快明確診斷結果,同時也可以借此機會檢驗一下武小富的判斷是否準確。

  是否真的那么名不虛傳,又或者說是名不副實。

  穿刺活檢需要時間,不過,梅拉發了話了,那必須加急啊,所以,上午取得病理,下午就出了結果。

  “肝臟未分化胚胎性肉瘤!”

  從上午到現在,鄭華那個嘴巴,可是已經和好幾個人透露過武小富的說話習慣了,雖然給了那么多的答案,但是武小富基本都是按照可能性大小排列的。

  中醫把脈真的這么神奇嗎?

  通過把脈就能確定患者的病情,那還要穿刺活檢干什么,畢竟穿刺活檢可是有創檢查,哪有把脈來的簡單,還費用低。

  梅拉忽然有些能夠理解埃博拉病毒到了華國就水土不服,直接被征服了。

  原來不是埃博拉病毒不夠厲害,而是華國的中醫太厲害了啊,目光再次落在武小富的身上,梅拉等人已經徹底的沒有什么不信服的心情了,此時的他們只有佩服,畢竟就沖著武小富上午展示的能力,就已經超過他們在座的每一個人了。

  華國不是有句老話叫什么來著,“盛名之下無虛士!”

  患者家屬也是震驚了,竟然真的是腫瘤,要知道,他們當時聽到梅拉說孩子是得了癌癥,他們根本就不屑一顧,畢竟這么小的孩子,憑什么得癌癥啊,可是現在結果已經出來了,他們到底是孩子的父母,到底是愛孩子的。

  之前的什么只要檢查不出來,就訛醫院一筆的想法已經沒有了,現在的他們只想孩子能夠健康的站起來。

  如今腫瘤還沒有出現轉移,可以說是手術的最佳時期,梅拉看向武小富。

  “武老師,我們聽說您不僅中醫厲害,在外科手術上更是一把好手,不知這次能否讓我們學習學習。”

  武小富看向病床上的孩子,猶豫一下,還是點了點頭。

  這次是患者家屬同意的,應該不會有什么糾紛才對,再厲害的醫生,也得在治療之前,先看看醫療環境,不然的話,教心肺復蘇的時候,為什么將環境評估放在第一位,意思就是告訴醫護們,在治療前,先看看環境,別人治不了,還把自己給搭進去。

  當然了,最主要的還是武小富好長時間沒做手術了,真的手癢。

  外科醫生就是這樣,一天不摸手術刀,都感覺不習慣。

  點了點頭,梅拉等人見狀不由得大喜,他們想要看看武小富的外科技術怎么樣,中醫到底是華國國粹,中醫厲害可以理解,莫非真能雙修雙厲害啊。

  傳言是傳言,他們想要親自見見,如果真的那么厲害,他們也可以學習一下嘛。

  “全麻下行肝右三葉切除術!”

  武小富直接定下手術方式,不過術前準備什么的,終究是需要一些時間的。

  而這段時間里,武小富的神奇,中醫的神奇,已經徹底的在梅爾多醫院傳開了。:23uswx

飛翔鳥中文    加油啊,武醫生
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