第五百五十三章 每逢大事有靜氣
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監護儀上，血氧飽和度緩慢而堅定地上升。
“漂亮。”
李一山贊道：“簡單的創新，不簡單的效果，想來患者此刻一定前所未有的輕松。”
謝貴寶確實異常輕松，自打患癌以來，他的呼吸就緩慢地、異常頑固地滑向深淵。
那感覺，就像有一雙強健有力的大手，分分秒秒不放松地扼住了脖子，而且在一絲一絲地收緊。
現在這久違的順暢呼吸的感覺，讓他幾乎要潸然淚下。
雖然前途未卜，可以說八字還沒有一撇，但謝貴寶覺得自己看到了勝利的曙光，原本緊張的心情驟然放松。
手術間大門滑開，王磊端著雙手步入。
趙主任的目光從監護儀上收回，看了王磊一眼，轉向沐霜雪，商議道：“開始？”
沐霜雪點頭：“開始。”
李光和謫仙醫院新來的華麻開始注射藥物，麻醉醫生們使用的都是速效強力的玩意，沒多久，謝貴寶就神游天外，對外界動靜一無所知。
但自主呼吸仍然保留——很多時候，自己的，才是最好的。
李一山又用激光筆圈了圈麻醉師們的領地——患者頭部以后的區域：“今天，我們的麻醉師們比較輕松，如果采用既往的麻醉方式，他們要忙得不可開交。”
“那么，王磊提出的新方案，是如何解救麻醉師的呢？同學們，趁著手術還沒正式開始，考你們第二個問題。
和年輕人在一起，自然而然地就變年輕了，李一山一反古板工作狂的常態，沖著臺下調皮地眨了眨眼：“這次比較簡單，可要抓緊機會噢。”
衛鈞弈跳起來揮舞著拳頭：“李主任，請您問吧，這次我肯定能拿到獎勵！”
“哈哈，加油吧，”李一山笑呵呵地說道：“請依據我給出的麻醉命名推論：按照此方案，切斷氣管后，如何維持病人的呼吸？”
衛鈞弈自信的表情刷地凝固。
氣管是呼吸的唯一通道，氣管被切斷，呼吸當然不能有效維持。
但既然是氣管癌切除，必然要切斷氣管，否則還做什么手術。
想起李一山剛才說的內容，他試探著答道：“ECMO？”
李一山大笑：“ECMO當然可以。但這位同學，ECMO開機就是一臺車沒了啊，你是不是對大多數人的財富有什么誤解？對了，這玩意可是不能報銷的。”
張天問舉手回答：“李老師，將氣管插管下移，通過切斷處，插入到下段氣管。”
李一山點點頭：“可以，傳統麻醉就是這么做的。但是很容易造成吻合口水腫、斷裂…還有個致命缺點，你猜是什么？”
張天問沮喪地答道：“污染。”
氣管插管所用的導管，其本身是經過無菌處理的。
但它要通過人的口腔或者鼻腔進入氣管，口腔鼻腔可不是無菌的，里面“臟”得很。
再無菌的導管，在里面走上一遭，也就被污染了。
要是導管始終保持在上段氣管里面還好，現在按張天問的方案，往下深入到手術部位，細菌自然就被帶了過去。
污染術野，是手術大忌。
否則手術那么講究無菌操作做什么？
“完全正確，污染后果嚴重，以往的做法，說實話都是被腫瘤逼迫，兩害相權取其輕而已。那么，還有哪位同學提出新的意見？”
會場內靜悄悄的，過了一會，眼見王磊已經走到手術臺邊，衛鈞弈不甘心地叫道：“李主任，那就是您剛才說的自主通氣唄。我看現在用的不就是這個嗎？”
李一刀笑瞇瞇道：“自主通氣容易發生高碳酸血癥、呼吸性酸中毒。并且由于氣道開放，血液、其他碎片容易誤入氣道，造成后果。”
衛鈞弈抓狂道：“那怎么辦？”
李一山攤開雙手：“老實說，我也不是很明白。但以我的推測，是多管齊下，取各種方法的優勢，棄其劣勢，達成111＞3的效果。”
“至于具體如何達成，讓我們看實際操作吧。”
再次與獎勵失之交臂，學生們大為沮喪，只得打起精神，細看屏幕。
而陳家晉等肺科醫生，則心思活泛起來。
他們回去之后，可還是要繼續做這類手術的。
之前的麻醉方法確實有各種弊端，支氣管癌手術之所以會進入最難的手術行列，也與沒有完善的麻醉方法有關。
其中對外科醫生掣肘最大的，就是外科與麻醉相爭——外科要干活，麻醉要保命，雙方爭搶氣管的主導權。
如果李一山所說屬實，確實有全新的麻醉方法，比原來優秀的話，那必須得讓自己醫院的麻醉醫生學會。
要不然，推動麻醉醫生來謫仙醫院進修？
念頭剛出，陳家晉就被自己嚇了一跳。
我們的胸外在全國都是數一數二的，我們醫院綜合實力在全國排名前列，讓我們的麻醉來鄉下學技術？
天啊，我怎么會有如此荒誕的想法？
可是，可是…
陳家晉晃晃腦袋，先別亂想，看王磊開刀是正經，若他真能拿下這個9CM的癌灶，此行就真的賺發了。
王磊與趙主任沐霜雪對過眼神，拎起刀子就砍。
李一山不厭其煩地為學生們解說：“王磊取的是胸骨正中切口，這是胸段氣管腫瘤切除的常規切口。”
氣管分為頸段和胸段。
頸段位于上部，從喉嚨口開始。
胸段在頸段下方，其末端又分為左右主支氣管，分別負責左右肺的通氣，然后一節節分下去，直到微不可見。
謝貴寶的癌灶就在胸段，做這個切口理所當然。ω.xxδ壹㈡э.
李一山剛解說一句，就結巴起來：“呃，這個切口長度…”
畫面中，王磊就象殺豬一樣，有一種絲毫不顧忌后果的感覺，肆無忌憚地把切口向下延伸，直到胸骨最下端。
常規的切開長度，下端只到第四肋間，除非癌變部位在左右支氣管甚至更低，才會象王磊這樣做。
然而謝貴寶的病變部位只在頸部，大家摸一下自己胸骨就明白了——按住胸口中間那塊長長的骨頭，一直摸到最下面骨頭消失處，就知道它跟頸部離得有多遠。
要知道，切口拉到哪，胸骨就要劈到哪，按王磊這樣的長度，已經可以搞定所有胸腔手術了。
“這個長度…”
李一山沉吟著說了第二遍，實在是不知道該怎么幫王磊解釋。
如果是在手術臺上，搭檔的醫生敢這么干，李一山早就拿鉗子照他手背來個狠的，然后讓他滾下臺了。
但現在…
李一山盯住屏幕仔細看，沒錯啊，動手的確實是王磊，不是什么不懂事的阿貓阿狗。
這小子敢這么做，必然有他的道理。
那我怎么辦，罵又罵不得，解釋又不會解釋，很無奈。
衛鈞弈連續被他考倒兩次，這時一半促狹一半求教地問道：“李主任，不是胸段氣管切除嗎？為什么要切這么長？”
李一山那是老江湖了，豈能被這混小子難倒，不慌不忙答道：“這位同學，不要著急，耐心看下去——每逢大事有靜氣，這是醫生最重要的職業素質。”有的人死了，但沒有完全死…
他大口的呼吸起新鮮的空氣，胸口一顫一顫。
迷茫、不解，各種情緒涌上心頭。
這是哪？
隨后，時宇下意識觀察四周，然后更茫然了。
一個單人宿舍？
就算他成功得到救援，現在也應該在病房才對。
還有自己的身體…怎么會一點傷也沒有。
帶著疑惑，時宇的視線快速從房間掃過，最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。
鏡子照出他現在的模樣，大約十七八歲的年齡，外貌很帥。
之前的自己，是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年，工作有段時間了。
而現在，這相貌怎么看都只是高中生的年紀…
這個變化，讓時宇發愣很久。
千萬別告訴他，手術很成功…
身體、面貌都變了，這根本不是手術不手術的問題了，而是仙術。
他竟完全變成了另外一個人！
難道…是自己穿越了？
除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子，時宇還在旁邊發現了三本書。
時宇拿起一看，書名瞬間讓他沉默。
《新手飼養員必備育獸手冊》
《寵獸產后的護理》
《異種族獸耳娘評鑒指南》
時宇：？？？
前兩本書的名字還算正常，最后一本你是怎么回事？
“咳。”
時宇目光一肅，伸出手來，不過很快手臂一僵。
就在他想翻開第三本書，看看這究竟是個什么東西時，他的大腦猛地一陣刺痛，大量的記憶如潮水般涌現。
冰原市。
寵獸飼養基地。
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