翻頁夜間第四百八十五章王磊師徒是真的狗第四百八十五章王磊師徒是真的狗→:、、、、、、
“各位,入路的威力超乎想象。”
“在深刻掌握解剖的基礎上,針對性個性化設計入路,往往會獲得奇效。”
隨著王磊輕柔的動作,松果體的一角隱約露出,云想容指著那一角說道:“大家都知道,從正面俯視,松果體和靜脈間沒有任何縫隙,似乎沒有辦法無損分離。”
“但是眼睛會騙人。比如兩江夾一山的地形,從山頂往下看,會覺得山就坐落在江水里面。”
“但若站在山腳下看去,就能看到江水和山體之間還有一小塊平原。”
“為什么?因為山體擋住了視線,看不到平原。”
這個比喻淺顯易懂,就連不是神外專業的鐘一清都聽懂了:“所以王醫生不是從山頂(松果體頂部)直線往下,而是從側面進入,所以動作看起來這么別扭。”
“對,”張老就更懂了,興奮地說道:“我們早知道松果體和靜脈間有縫隙,但原先的入路都只能從山頂往下,無法利用這個縫隙,而王醫生新發明的入路就可以避開山頂。”
雷老感嘆道:“入路的魔力,真是讓人著迷!”
雷老的感嘆聲中,王磊的手指最后一分,一根靜脈出現在松果體旁邊。
這就是大腦內靜脈,蓋倫靜脈的分支,和蓋倫靜脈一起“包圍”著松果體。
在之前的松果體手術中,它和蓋倫靜脈是最常受傷的兩根靜脈,術后的出血性腦梗死常因它引起。
然而在王磊怪異的歪斜進入后,呈現在術野中的,是一個小小的縫隙——大腦內靜脈和松果體的縫隙。
利用好這個縫隙,哪還用擔心大腦內靜脈損傷?
“OH上帝。”眼見果然出現縫隙,巴克輕呼一聲,馬上閉緊嘴巴,腦海內飛快復盤王磊剛才的路徑。
只要記住了,下次遇到類似情況,就再也不用說什么“結扎靜脈”。
想到這,他不由看了湯燦一眼,卻發現湯燦也在看他。
這個家伙,心里一定在嘲笑我吧?
巴克懊惱地收回目光,繼續觀看王磊的操作。
有云想容幫助講解,王磊再不理會外界,往中腦背側的蛛網膜池分離而去。
抵達時,他故技重施,再次釋放腦脊液。
隨著腦脊液流出,原先被它擠占的手術空間得到釋放,腫瘤的邊界一下變得清晰。
“妙哉。”
兩次放空腦脊液,不同的部位,并不相同的原理,取得了擴大術野的相同效果,讓張老再次贊嘆。
這時已經到了整個手術最重要的部分——充分暴露蓋倫靜脈系統、以及靜脈下方的解剖結構。
只有做到了這一點,才能談得上安全剝離腫瘤。
但這一點并不容易,因為蛛網膜池是深藍色的,要想在其中辨認出密密麻麻的靜脈系統談何容易。
而且蓋倫靜脈還被另一根靜脈——小腦中央前靜脈遮擋,按照常規方案,只有將其電凝切斷,才能安全顯露蓋倫靜脈。
器械護士已經準備好電刀,王磊卻沒有伸手去接,而是繼續向外側分離。
難道他連小腦中央前靜脈都不想切斷?
不會吧,要知道,從手術開始到現在,除了看都看不清楚的毛細血管外,他就沒動過顱內血管系統!
換成其他醫生,按照之前通常術式,早就不知道多少根血管被切斷、被電凝、被結扎了!
已經做到這個地步,堪稱前無古人了,現在到了最深處的靜脈系統,難道還想保持0切斷的記錄?
可能嗎?
張老秉持不懂就問的習慣:“王老師…”
眾人無不側目,牛院長更是想拍自己腦門。
老先生誒,我請您來,是讓您以技術高超老前輩身份把關的,不是讓…
誒,張老都改稱王磊為老師了,這還不夠說明問題嗎?這還需要什么把關?
牛院長不禁看向鐘一清。
鐘一清感覺到他的目光,回以微笑。
牛院長微微點頭,兩人達成默契:與王磊醫生集團的合作,可以確定了。
張老渾不知兩位院長的心思,繼續問道:“你想不動靜脈系統就剝離腫瘤?”
“對。”
王磊簡短回答后,云想容補充解釋:“松果體手術兩大難點:1,間腦中腦結構復雜,相鄰較近,極易損傷;2,深靜脈系統復雜,緊密圍繞,極易損傷。”
“至于動脈系統,一般距離較遠,不會損傷。”
“但世上沒有永遠解決不了的困難——如前所說,只要掌握解剖,開發出特定方案,兩大難點都可以解決。”
“這…”張老覺得難以理解:“靜脈系統將松果體和腫瘤包裹得如此緊密,怎么可能完全不動它。”
“這位前輩,松果體腫瘤,和松果體本身,是有區別的。”
“如果要切除松果體本身,靜脈系統確實不能不動——因為松果體本身有一套血運系統。”
“可我們要做的是切除腫瘤——腫瘤本身雖然也有一套血運系統,但是連腫瘤都要切除了,其上的血運系統直接廢除即可,談不上動與不動。”
張老迷惑地連連眨眼,他感覺有點雞同鴨講。
難道是我老糊涂,理解錯了?
旁邊雷老先他一步理清思路:“云醫生,老張的意思,不是松果體及腫瘤本身的靜脈,而是鄰近的靜脈。”
“我明白,我的意思是:那些鄰近的靜脈根本不用考慮。”
“啊?”
這下子,不僅張老雷老,就連原本有些懵懵懂懂的蟲獸狗們也覺得不對了。
你自己剛剛才說的:深靜脈系統是松果體手術兩大難點之一。
怎么現在又不用考慮了?
王磊已經分離出腫瘤一角,云想容一邊協助,一邊輕笑道:“各位,俗話說,好飯不怕晚,不妨讓子彈飛一會,等它落地,就什么都清楚了。”
又來!
這師徒倆,有點可惡啊。
想起傳聞中學術會議期間,以張院長為首的一院邪惡勢力,不斷調戲與會專家的“事跡”,眾人就更不爽了——
全江南市的醫生,都說我們鐘樓醫院是眼高于頂的混蛋,甚至有對付我們的專用眼神和專用阿Q大法——冷漠斜覷,心里默念:誰理鐘樓傻×誰是狗。
可現在看來,明明王磊這幫人才是混蛋,才是真的狗。
沒辦法,現在人家在做示教,人家說了算。