第四百八十三章 張老雷老受害
第四百八十三章張老雷老受害第四百八十三章張老雷老受害←→：最新網址：張老渾濁的眼中有些迷茫：“一般都是仰臥、側臥位手術，現在取坐位，又是這個切口…難道這位王磊設計出了新的入路？”
雷老同樣昏花的老眼中神采奕奕：“現代神外史一百多年，真正成功的入路并不太多，如果王磊能設計出新入路，這天分真是令人敬畏！”
韓主任就站在張老身邊，聞言低聲答道：“王磊確實是發明了一個新入路的，全稱是‘經胼胝體透明隔間穹隆間入路’，適用于第三腦室及其鄰近區域。”
張老雷老齊齊陷入思索，過了一會，張老不確定地說道：“這個入路，聽起來有些意思，第一感覺就有很多優點，很不錯。”
“但這個入路可能損傷穹隆體——如果穹隆中縫本來就被腫瘤頂得擴張開來，那采用這個入路倒是挺合適的。”
雷老則覺得不對：“這個入路可能確實優秀，但它的適應癥可能不夠廣泛，而且看這切口，也不像是這個入路啊。”
上次在實習生面前丟臉后，韓主任已經找來王磊與神外相關的資料，深入研究了這個入路，此刻欽佩地說道：“二位老師真是深不可測，我研究了半個月，才稍有心得，您二位一會兒就想到了關鍵處。”
“不過，有件事你們不知道，王磊的基本功很厲害——哪怕不是穹隆中縫擴張的情況，他也能用這個入路，還能避免穹隆的損傷。”
“靠基本功避免損傷？”
“理論上倒也可以，但是真有人做得到？”
兩人又一次陷入思索，同時目光緊緊盯住了王磊的手。
那雙手修長而有力，輕快而沉穩，將代表基本功的外科六藝展現得淋漓盡致。
“真快啊。又快又好。”張老目中帶著回憶，想起了自己身強體壯時的操作。
但是，巔峰狀態的自己，能做到這個地步？
不，別說自己，巔峰狀態的巴克也做不到！
韓主任接著說道：“切口問題我就搞不清了。不過有幾個傳統的老式入路是坐位的，難道這次他不打算用自己的入路？可老式入路并沒有優勢啊。”
不單他們，臺下其他醫生也都有同樣的疑問，王磊像是聽到了他們的心聲，即時解釋道：“患兒病情復雜，我為他設計了新的入路，叫做‘幕下小腦上入路旁正中入路’。”
什么？
又是一個全新的入路？！
張老雷老稍嫌遲鈍的大腦使勁回憶，確定自己從來沒有聽說過這個入路。
年輕醫生們的腦海則早已沸騰！
全世界神外醫生多少年都創不出一條入路，王磊短短時間內拿出了兩條！
上次那條已經得到了各國神外專家的肯定，必將成為世界神外發展史上濃墨重彩的一筆。
這次呢？
他們強忍著喊叫的沖動，雙眼死死地盯著王磊的手。
“患兒病情的特點是血管條件差，術中出血、術后梗死風險大，這個入路的優點就是能減少血管損傷。”
“同時，它還能在擴大術野的情況下，有效地保護腦組織。”
“安全第一，這就是我的設計思路，也是這個入路最大的優點。”
真的假的？
擴大術野和保護腦組織是矛盾的——擋住術野的，不就是腦組織嗎？要擴大術野，不就得牽拉壓迫腦組織嗎？牽拉壓迫腦組織，不就等于損傷腦組織嗎？
為什么這個入路能解決這種不可調和的矛盾？
守舊派個個擁有幾十年的經驗，這些經驗告訴他們：這不可能。
年輕醫生們卻雙眼放光心癢難搔，迫切地希望看到其中原因。
王磊照例飛快地完成切皮止血等操作，隨即剝離頸后肌群，指揮孫昊向外側牽拉，顯露出枕骨，而后下令：“鉆孔。”
張老一愣，忍不住問出聲來：“中線的肌肉不剝離嗎？有它擋著，視野不清晰，操作難度大，這…”
牛院長等全都親自到場觀看，他是最信任張老的，聽到張老發聲，牛院長心里一急，對韓主任使了個眼色。
韓主任問道：“王醫生，中線的肌肉為什么不剝離？不怕影響后續操作嗎？”
王磊一邊操作，一邊反問道：“顱內手術最怕的是什么？”
韓主任答道：“腦損傷、出血。”
“保全中線肌肉，就是為了減少出血。至于影響操作，只要基本功達標就不怕。”
好一個基本功達標，照你這么苛刻的要求，全世界能有幾個醫生達標？
眾人內心的吐槽中，王磊完成鉆孔、打開硬腦膜，速度依舊飛快。
眼花繚亂的操作中，所有人的心悄悄提了起來。
硬腦膜打開，下面就要面對患兒最大的問題：血管。
首先是橋靜脈，如果按巴克的方案，這些橋靜脈有一條算一條，統統的都要干掉。
干掉很容易，電刀刺啦一下的事，切斷的同時又止住了血，真就比火鍋店處理黃喉還簡單。
但是干掉之后會不會出事，就要看患者的命了。
理論上說，側支循環會幫助患者度過難關。
但理論是理論，實際是實際。
按照臨床數據，常有因此造成小腦半球大面積回流障礙的。術中看著側支循環非常滿意，術后什么小腦腫脹，什么靜脈閉塞性出血，全都來了。
更別說張浩銘這樣的，側支循環很可能根本不行。
手術臺上，云想容巴克協助王磊牽拉懸吊硬腦膜，王磊徑自向深部分離。
手術臺下，人人伸長脖子。
隨著操作范圍趨向深處，坐在椅上的張老雷老已經看不見細節，兩人的身體像是被王磊的手牽引，本能地站起，跟兩只大鵝一樣伸長脖子，努力往切口內看去。
果然就跟術前韓主任介紹的那樣，小腦上靜脈、橋靜脈…各類靜脈密密麻麻，走向變異，跟正常解剖大不一樣。
這要怎么處理，難道全部電凝？
啊怎么會這樣？
視線中，腦組織在王磊手上不斷分離，而密密麻麻的橋靜脈不但沒擋在路上搗亂，反而有了智慧一般，隨著王磊的動作主角分成兩組，乖乖地退在兩邊。
這？！
什么原因？
解剖學知識、幾十年的手術經驗，全都電光石火般掠過腦海，張老雷老的大腦瞬間超載，差點當場宕機。
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