第一百三十七章 心電圖想告訴我們的真相
喬治等都是jing神一振。
最后這個問題問得好！
全世界公認：心電圖在心肌梗塞診斷中具有獨特地位，準確性相當高。
任你說出花來，也得先把心電圖給否了，才能排除心梗。
但心電圖豈是這么容易否的。除了公認金標準的冠脈造影，就沒有其他任何東西可以否心電圖！
這是心內科的定理！
誰敢反對這個定理，誰就將遭到心內科所有醫生的嘲笑。
王磊暫時沒回答，而是催促馬主任和小鄭：“先做造影和溶栓準備，不能再拖了！”
“好！”
盡管馬主任也覺得約翰的問題很犀利，但立刻答應，親自帶著小鄭去做準備。
王磊的催促是用Z文說的，約翰不解其意。
但見他不理自己，顯得很無禮，約翰心里越發地失望。
由人品見醫德、見醫術，他從來不覺得，一個人品惡劣的家伙，能在治病救人的學科上取得多大的成就。
王磊見馬主任快步出去，這才轉向約翰，用Y語抱歉地說道：“so
y，我怕耽擱病情…心電圖的臨床意義當然不能否認，它是不可取代的。”
聽明白他不是故意無禮，約翰心里舒服了許多，觀感有所改變。
再聽到后半句，約翰瞇起眼睛，靜待下文。
“但是我們醫生會誤解它。”
“我們要拂去假象的塵埃，找到心電圖想告訴我們的真相。”
這話，有道理！
約翰微微點頭。
“這位病人的心電圖，是aVR導聯及V1導聯ST段抬高,其他導聯ST段壓低。”
“鐺！”
“蘇新月林思涵今晚極力維護老師，表現出色，觸發教學任務。”
“教會二人相關心電圖知識，系統將幫助二人肺栓塞、心臟粘液瘤技能達到世界頂級水平。”
“其中包括診斷、保守治療、手術治療等全部技能。”
“同時，王磊相應技能將超越本世界水平。”
這個好，又省了一次神級手術機會。
王磊立刻對大徒弟問道：“蘇新月，這說明什么？”
“啊？”土豪少女一陣驚慌。
雖然在血管手術、傷寒診治、出血熱診治上達到了世界頂級水準，但本質上她還是個小學渣。
好在王磊并不指望她答得上來，只是讓她參與到教學中來。
見她一副蠢萌模樣，王磊微微一笑，又對林思涵問道：“你覺得這說明什么？”
林思涵是有真材實料的，稍作沉吟就不太自信地問道：“aVR導聯及V1導聯朝向右室？其他導聯背離右室？”
“說得好。”王磊欣賞地看著她。
一言擊中要害，這表面高冷實則傲嬌的妹子，貨真價實的學霸啊。
跟她一比，蠢萌大徒弟就是個渣渣。
“那么，朝向右室的ST段抬高，背離右室的ST段壓低，這又說明什么？”
約翰被王磊點醒，驚喜地說道：“我知道了，說明肺栓塞導致了急性右心室擴張缺血，在心電圖上表現為類似左主干狹窄的圖形！”
他這么一說，屋內凡是研究心臟的醫生立刻都懂了，喬治大聲道：“說明82并不是只有左主干狹窄一種可能——這是重大突破，將避免許多誤診！”
他難得地不去看章含妙，目光熠熠生輝地盯著王磊：“從令人意想不到的地方找到證據鏈，改寫心電圖診斷方法，王，您真是一位神奇的醫生！”
章含妙同樣目光熠熠生輝地盯著王磊，心中波瀾起伏。
如果后面的檢查確認了王磊的診斷，那這家伙，就太厲害了。
面對我們都以為必然的病情，他剝絲抽繭，硬生生地找到各種蛛絲馬跡，推導出了粘液瘤、肺栓塞的存在。
又從我們意想不到的角度，給予了82全新的解讀。
真是于無聲處起驚雷！
那小月跟著他…啊呸，跟著他學習，似乎也不算什么壞事吧？
豈止不算壞事，如果他真心教學不藏私的話，那是小月占了大便宜了。
當然了，還是得警告小月，最多學習醫術，千萬不能有其他想法。
而且，萬一他診斷錯誤呢？
那就說明他只是會說而已。
王磊接著解釋道：“還有第二種原因，蘇新月，你知道冠脈痙攣嗎？”
“知道！”這是基礎知識，蘇新月立刻胸有成竹地回答。
但她也就是還記得這個名詞，更多的就全部還給老師了。
于是又心虛地反問：“老師，這是什么意思？”
好吧，我知道不能對你有太高期望的。
王磊轉向林思涵，她自信地答道：“我懂了，肺栓塞引起了冠脈痙攣，從而導致類似左主干缺血的心電圖表現，被誤讀為狹窄。”
真是貨真價實學霸美女一枚！
相比于運氣上佳的蠢萌大徒弟，這個徒弟才真是撿到寶了吧？
王磊豎起拇指：“厲害！”
林思涵不好意思地說道：“要不是你點醒，我是想不到的。”
“鐺！”
“蘇新月林思涵學有所得，肺栓塞、心臟粘液瘤技能提升到世界頂級水平。”
“蘇新月、林思涵忠誠度增加10點。”
“王磊肺栓塞、心臟粘液瘤技能提升到超越本世界頂級水平。”
王磊暗暗搖頭，林思涵那真是學有所得，可蘇新月得了什么鬼？
好吧，蠢萌徒兒也不容易，得就得吧。
現在林思涵的忠誠度已經到了90，蘇新月還是停留在100。
可見100已經是頂峰。
這時馬主任又急匆匆地跑回來，見屋內氣氛熱烈而祥和，一點沒有剛才那種互相不服的樣子，不禁問道：“討論得怎么樣了？”
“馬，王太厲害了，現在我贊同他的觀點。”
約翰第一個表示了自己的看法。
馬主任驚訝地看看他，又看向路易斯和史密斯。
兩人不情不愿地說道：“王說得有道理，但是缺乏直接證據，還不能確定。”
馬主任說道：“很快就有直接證據了，已經在做肺動脈造影。我們去看看？”
誰知約翰說道：“不用了，一會直接看錄像就行。倒是剛才那位愛好健美的女病人，是不是也請王看一下？”
馬主任更加驚訝，剛才約翰還贊成路易斯的觀點，認為已經好轉，且又可能有凝血功能障礙，所以無需做PCI的。