第十八章 膽子再小一點

　　王磊站得筆直，對幾乎戳到自己鼻子上的手視而不見：

　　“我懷疑她是傷寒。”

　　“傷寒病人貿然手術，危險性很高。只有在其他手段無效的情況下，才能考慮手術。”

　　“傷寒病人做胃腸道手術需要專門準備，不能就這樣開，否則會造成嚴重污染。”

　　“所以不能手術！”

　　瘦醫生惱火道：“又是傷寒。你以為你是傳染科楊主任，說是傷寒就是傷寒？”

　　王磊說道：“老師，我當然不敢跟楊主任比，但我請求傳染科會診，由他們來確定。”

　　瘦醫生氣得口不擇言：“你有什么資格要會診，別給臉不要臉。”

　　劉麻勸道：“大家都別急，王磊，你是學生，還是聽老師的吧，啊？”

　　王磊仍然搖頭：“謝謝劉老師，這個手術，不能開。”

　　瘦醫生暴跳如雷，指著王磊鼻子大罵。

　　王磊擔憂地回頭看了看，還好，何靜仍然安靜地躺著，似乎外面的世界跟她毫無關系。

　　罵聲中，自動門打開，好幾個醫生護士探頭探腦。

　　隨即一個熟悉的聲音傳了進來：“你們搞什么名堂呢？”

　　李一山大步而入，看到瘦醫生這架勢，眉頭一皺：“這是手術室，吵吵嚷嚷的象什么樣子？”

　　業務上，李一山是主任醫師、本省胸外科權威。

　　職務上，他不僅是管著胸外科，還是大外科主任，所有外科醫生都歸他管。

　　他一句話出口，手術室里立刻安靜下來。

　　瘦醫生趕緊收回手指，兀自憤憤道：“李主任，這個規培生阻擾手術，應該嚴肅處理。”

　　“哦？”李一山看向王磊，板著的臉一下冒出笑容：“王磊啊，你干嘛要阻擾手術？”

　　“李主任，我懷疑病人患有傷寒，所以應該先鏡下取異物，不得已時才考慮手術。”

　　“傷寒？”李一山也愣了一愣：“那你的看法沒錯啊。”

　　瘦醫生憤怒道：“哪有什么傷寒，他是瞎猜的，完全就是在搗亂！”

　　王磊說道：“我請求傳染科會診。”

　　李一山點點頭：“這就對了嘛，專業的事情交給專業的人來辦。難道傳染科還會拒絕會診？”

　　瘦醫生一呆，什么拒絕會診，李主任根本就沒get到要點。

　　“李主任，不是這樣的…”

　　李一山大手一揮：“就這么定了，請傳染科會診。”

　　會診單送到傳染科，一個醫生接過單子，納悶地說道：“怎么又是傷寒。”

　　楊主任正準備下班，聞言要過單子。

　　腸梗阻，長發公主綜合征？

　　外科？手術室？傷寒？

　　有意思。

　　“我去吧。”

　　老頭子把會診單揣兜里，慢悠悠地踱向大門。

　　一眾小菜鳥傻傻地看著他的背影。

　　這種級別的會診還用主任親自出馬？

　　不對。

　　想起壞老頭早上出的題目，一干本來準備下班的醫生們紛紛穿上白大褂，一窩蜂地跟著老頭跑了出去。

　　“主任，我們也去。”

　　“嘿嘿，難得的機會，正好跟您學習學習。”

　　壞老頭笑得慈祥：“好，好。都去，都去。”

　　一行人浩浩蕩蕩地殺到第二手術室，門口的護士嚇了一跳。

　　其他人不認識，傳染科的楊愛國楊主任，退休之后返聘，本院年紀最大的在職醫生，張院長的恩師，誰不認識。

　　這么多傳染科的人來手術室，是要干啥？

　　她趕緊恭恭敬敬地送上無菌拖鞋，目送眾人簇擁著楊愛國向里面走去。

　　看到楊愛國親自出馬，連李一山都趕緊奉上笑臉：“楊老，怎么你還親自過來了？”

　　“傷寒啊，我能不來嗎？”

　　老頭子看過病歷，慢悠悠地踱進手術間，慈祥地說道：“小丫頭，別緊張，我給你檢查一下。”

　　何靜無動于衷。

　　老頭子什么樣的病人沒見過，毫不在意地檢查起來。

　　一圈醫生圍著看，由于人數太多，后面的只能伸頭伸腦，從縫隙里看個一星半點。

　　檢查完畢，一行人回到醫生辦公室。

　　眾人眼巴巴地瞧著老頭，等他下結論。

　　在外面，老頭子就不賣關子了，爽快地說道：“李主任，高度疑似傷寒。”

　　在這方面，他是本院當之無愧的權威。

　　一言既出，剛才還氣勢洶洶質疑王磊的人們全都偃旗息鼓。

　　李一山當即拍板：“請消化科會診，行鏡下取異物術。”

　　“同時按傷寒手術做準備，如果鏡下取異物失敗，轉手術治療。”

　　拍板之后，他才轉向老頭子：“楊老，具體給我們講講唄。”

　　楊愛國點點頭，一五一十地分析起來。

　　其實他說的東西并不高深，其中的大部分，王磊已經在群里說過。

　　但規培生說的，大伙就不愛聽。

　　你見過傷寒嗎？

　　還不是跟我們一樣，從教科書上看點理論知識，然后連猜帶蒙？

　　楊愛國說的，那可不一樣。

　　人楊老那是傳染科活化石，親身經歷了多次傷寒爆發。

　　見過的傷寒病人，比你規培生見過的全部病人都多。

　　醫生這一行，經驗和水平非常重要。

　　同一個病人站在面前，有的醫生就是看不出名堂，有的醫生卻能一眼看穿。

　　這就是差距——客觀存在的，不得不服的差距！

　　除此之外，楊愛國還比王磊多了個證據：流行病學。

　　王磊靠自己看，勉強看到了三十來個疑似病例。

　　楊愛國雖然沒向上報告，卻派人到各個科室收集大量相關病例，做了初步匯總，以幫助做流行病學診斷。

　　傷寒的診斷分三個方面——

　　1：流行病學診斷。

　　2：臨床診斷。

　　3：實驗室診斷。

　　其中實驗室診斷是金標準，但時間不夠無法得到結果。

　　王磊能對外說的也就是臨床診斷，自然沒有說服力。

　　楊愛國在他的基礎上，加了流行病學診斷，說服力倍增。

　　楊愛國說完后，有個年輕的女醫生問道：“主任，您早上說的‘自己悟’，是什么意思啊？”

　　老頭子笑了笑：“你們肯定很奇怪，還沒有確診傷寒，為什么要開針對傷寒的無渣飲食？”

　　他抬起頭，看向天花板，老眼微微閉合，仿佛在緬懷著什么。

　　“我這輩子，從傷寒上得到的最大教訓，就是膽子要再小一些，把病情看得再嚴重一些。”

　　“執行無渣飲食，病人會損失什么？”

　　“最多也就吃得不好，難受一些罷了。”

　　“但假如真的是傷寒，卻又沒有執行傷寒飲食，會是什么后果？”

　　立刻有好幾個人爭先恐后地回答：

　　“腸穿孔。”

　　“會死。”

　　楊愛國點點頭：“對啊，天平的兩端孰輕孰重，不是很明顯嗎？”

　　說到這里，他看向李一山：“李主任，老頭子我很佩服你們外科啊。”

　　“這次的疑似傷寒，每一個都不典型，但你們偏偏就揪了出來。”

　　“這嗅覺，敏銳得很啊！”

　　“而且，充分做到了膽子小一些，看得重一些。”

　　“我很好奇，到底是哪幾位醫生這么厲害？”

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