第十七章 爭議
王磊跑進半限制區，隨手逮住一個手術室小護士：“胃腸外科的何靜，腸梗阻，在哪個手術間？”
“第五…”
王磊還沒聽完，就丟開她跑了出去。
小護士揉揉肩膀：“有病吧？”
進入第五手術間，王磊松了口氣。
何靜剛被送進來不久，連麻醉都沒開始，只有一個巡回護士在做準備。
“何靜，我給你檢查一下，別緊張。”
何靜默不作聲。
王磊也不知道她是沉浸在自己的世界，還是緊張得不敢說話。
至少從表面上看起來，她是云淡風輕。
那感覺，就像躺在海邊沙灘椅上一樣。
“把腿曲起來。”
何靜默默地曲起腿。
果然，是那種愿意配合的輕度自閉。
她們只是無法主動去融入外面的世界罷了。
“放松。”
王磊細致地做著脾臟觸診，心里有點懊悔：在門診的時候，怎么就不順手查一下呢？
剛才的檢查重點都放在了腸梗阻上，忽略了一個大問題——
傷寒。
一般來說，醫生看病要堅持一元論——即盡量把主要矛盾用一個疾病來解釋。
不堅持一元論的話，就容易誤診。
這是用無數經驗教訓得來的規則 但王磊感覺到何靜不一樣。
果然，很快他就摸到了腫大的脾臟。
王磊深吸了口氣。
一連兩天，他已經摸到了七八個腫大的脾臟。
就算江南市陳舊性脾腫大高發，這個比例也是不正常的。
如果何靜真的同時并發傷寒，那手術就不能隨便做，容易出問題。
但現在何靜已經躺到了手術臺上，如果沒有過硬的理由，憑他一個小小規培生，根本無法阻止手術。
可惜一次透視最多使用三分鐘，現在只能再用掉一次了。
王磊集中jing神，認真檢查她的回腸末段。
果然，又看到了腫脹隆起的淋巴結。
整體看去，腸道表面呈大腦溝回狀。
比另外兩位更典型的傷寒髓樣腫脹改變。
一個人這樣，只能高度懷疑，不一定能確診。
但王磊已經看到了三個。
再加上他們共同的不明原因高熱、脾腫大，以及另外幾十個類似的患者，傷寒基本上可以確定了。
自動門打開，麻醉醫生走了進來。
他認識王磊，奇怪地問道：“你不是在門診嗎，這個病人是你認識的？”
“不認識。劉老師，麻醉暫時不要做。”
劉醫生正在準備的動作停了下來：“為什么？”
“手術不能做，要先嘗試鏡下取異物，然后保守治療——如果失敗，迫不得已下，才能考慮手術。”
麻醉醫生術前必須要掌握病情，劉醫生對何靜的情況是很了解的，聞言更詫異了：
“她這情況，不做手術能行？”
自動門再次打開，兩個胃腸外科的醫生走了進來。
他們是洗手前做最后一次探視，確定手術準備情況、安慰病人。
聽到麻醉醫生的話，當先一位胖胖的醫生問道：“劉麻，什么不做手術？”
劉麻朝王磊呶呶嘴：“王磊說不能手術，要先嘗試鏡下取異物。”
胖醫生的目光頓時變得不悅而嚴厲：“胡說什么，已經梗阻成這樣了，不手術怎么可能。”
“再說了，CT報告只不過是網狀物，你怎么知道那是異物梗阻？”
另一個瘦些的醫生譏諷地笑道：“王磊，我知道你，心懷蒼生的預警人。不過你學解剖沒用心吧。”
他用手指劃了一個弧度：“胃幽門部到十二指腸球部，它不是一條直線，胃鏡進不去，怎么取？”
“而且她梗阻范圍這么廣，就算用十二指腸鏡，也不可能進行如此大面積的操作。”
王磊心平氣和道：“老師，她的情況不一樣。”
“首先，我高度懷疑，造成梗阻的不但是異物，還是頭發，很長的頭發。”
“如果是頭發，那么依據它纏繞的特性，完全有可能拔出蘿卜帶出泥。”
“胃鏡不需要進入腸道，只要在幽門處牽拉，就能把腸道內的頭發也拉出來。”
瘦醫生臉上的譏笑更甚：“太扯了，連CT都看不出性質，你怎么知道是頭發？”
“老師，她這是長發公主綜合征。”
王磊指指何靜稀疏的長發：“這不是簡單的脫發能造成的，是她自己拔了下來，吃進肚子里。”
長發公主綜合征？
兩位醫生對望一眼，眼中都有一丟丟迷糊。
雖然聽說過，但這病跟他們的專業相距太遠，不可能去深入研究。
醫生這行，是典型的誰懂得多，誰聲音就大。
現在王磊說得這么煞有介事的，讓他們難以反駁。
胖醫生想了想：“就算真的是頭發，也是手術更合適。”
他的理由很充分——
根據CT報告，網狀物的長度驚人，只要稍稍脫節，下半段就取不出來了。
而且胃腸道里面可不只有網狀物，還有大量未能消化的食物殘渣。
互相包裹之下，單靠胃鏡那點鉗夾能力，夠嗆。
除此之外，他最大的理由是沒有先例。
單純異物，胃鏡取出司空見慣。
但這是腸梗阻，就沒聽說過胃鏡能治療腸梗阻的。
別的不說，如果真的開張會診單給消化科，說什么這是腸梗阻，請你們用胃鏡治療。
那幫家伙怕是會一跳八丈高，把開單的醫生罵得狗血淋頭。
王磊聽得直搖頭。
先例先例，什么都是先例。
沒先例就不做的話，那先例是從哪來的？
除他之外，其他人卻都聽得直點頭。
瘦醫生贊道：“這才叫思慮周到、老成持重。”
胖醫生謙虛地擺了擺手，對劉麻說道：“洗手去了。劉麻，拜托了。”
劉麻做了個OK的手勢：“我麻醉，你放心。”
眾人各自散去。
壓根沒人再看王磊一眼。
如果是本院的某個主治，他們至少還得再解釋兩句。
一個小小規培生，能跟他解釋到現在，實在已經是仁至義盡。
王磊卻厲聲道：“不能手術！”
眾人齊齊止住腳步。
胖醫生怒道：“你胡鬧什么？”
瘦醫生指著王磊，氣得臉色鐵青：“你帶教老師是誰？你讓他來跟我說話。或者你自己去醫務處報道。”
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