回到2002當醫生 826 精致的三角帆
周從文頓性游離心包外脂肪及部分左側胸腺。
雖然切口狹窄，但他在方寸之間，游刃有余。
再加上自家老板配合的特別到位，手術進行的相當順利。
向上游離至心包反折，脂肪左側邊緣仍附著于心包。
“圓針，一號線。”周從文伸手。
器械護士手忙腳亂的準備圓針，周從文的手指微微一動，剛要側頭，忽然大鑷子落下，打在她手指上。
一聲輕響。
張友看的心中大樂。
周從文也有今天！
挨打了吧！
肯定是手術哪里做出毛病，只是自己看不出來。張友站在一邊笑瞇瞇的看熱鬧，他現在比較中立，周從文的手術成功不成功都行，對張友來講無所謂。
“別著急么。”黃老悠悠說道，“新術式，你總不能指望著小護士第一次跟臺就能做到完美。”
“老板教訓的是。”周從文苦笑，“我這不是專心做手術，一時沒注意。”
“周從文，心流狀態要來回切換自如才可以。”黃老淡淡說道。
“嗯？”周從文一愣。
“我年輕時候也和你一樣，后來老了老了，頻繁進入心流狀態身體無法承受，jing神力消耗的特別快，真是跟流水一樣。所以呢，我就開始轉向琢磨切換的事兒。
需要就進，不需要就切換出來，你懂么？”
周從文無語。
這種……連在系統中獲得心流能力的自己都無法做到，上一世老板也沒和自己說過。
持針器拍在周從文的手心里。
周從文凝神想了幾秒鐘，瞇著眼睛說道，“我回去想一想，先做手術。”
黃老點頭。
周從文將心包脂肪右緣分別懸吊于3～5肋間，使心包脂肪垂直于心包左緣，隔絕胸腔與心包腔。
“老劉，可以雙肺通氣了。”周從文輕聲說道。
聽周從文這么說，無論是苗主任還是張友、亦或是陳厚坤都怔住。
6m的小切口，本身術野就小到了極點。單肺通氣的話，左側肺臟是癟的，盡最大可能不影響里面的視野，這是必須要做的。
可一旦雙肺通氣……
肺臟鼓起來，必然要影響術野！
要是這樣的話，手術壓根沒法做，這根本不可能！
在周從文說話的時候，劉偉已經在調節雙腔插管準備開放氣道。
很快，劉偉捏皮球，患者左肺膨脹開。
“還不錯，三角帆技術很好。”黃老淡淡說道。
苗主任跳著腳看，但6m的小切口上有四只手、四個器械，他什么都看不見。
“還好。”周從文微笑，“內乳動脈懸吊系統。”
這回器械護士馬上把周從文要的設備遞過來。
苗主任趁著周從文暗轉內容動脈懸吊系統的時候回身找腳凳。
他的個頭不高不矮，本來苗主任琢磨自己站在黃老身后應該能看到術野。可沒想到切口小的一逼，自己什么都看不見。
他很急切的想要看到底什么是三角帆技術，為什么這么大的手術切口，周從文還要雙肺通氣。
左肺膨脹開后按說應該沒有術野，但黃老卻說這技術還不錯。
好奇的野火在苗主任的心里越燒越旺，已經燎原。
不過畢竟不是自家手術室，苗主任找了一圈也沒找到腳凳，連忙小跑去找巡回護士。
等他搬著腳凳回來，最好的位置已經讓張友占了。
苗主任氣苦，他也橫慣了，拍了拍張友的肩膀，把張友擠走。
站在腳凳上，苗主任愕然看見黃老和周從文已經在游離左側內乳動脈。
而術野……
他站的高，看的……略微清晰了一點點。
隨著呼吸機輔助呼吸，患者左肺一張一縮，卻完全沒有影響術野！
苗主任怔怔的看著術區，對黃老和周從文游離左側內乳動脈的jing細操作視若無睹，腦海里還回想著剛剛周從文游離心包的動作。
在四只手的間隙之中，苗主任看到很多之前看不見的細節。
很快他就確定是由于心包脂肪的遮擋，左肺進行通氣時不會進入術野干擾手術。
所謂三角帆技術，就是把心包脂肪“翻”出來，懸吊住，憑空攔出一個術野。
而與此同時，患者不用一直單肺通氣，可以雙肺通氣。
這只是一個技術細節，說不上有多重要，可患者年紀很大，74歲。
老年人單肺通氣時間越短越好，這是必然的。
連這么小的一個細節都沒有遺漏，苗主任心中愕然。
等他想明白一個“簡單”的技術細節，黃老和周從文已經游離完左側內乳動脈。
而這個過程，苗主任完全沒看見是怎么做的。
心中的小怪獸不斷的撓著頭發嚎啕大哭，苗主任悲傷逆流，自己看也看了，卻什么都沒看見。
內乳動脈懸吊系統到底是怎么工作的？
苗主任有心讓黃老講一下，但卻不敢說，因為他看見黃老已經和周從文開始做左側乳內動脈前降支吻合。
真特么快啊！
這才開臺幾分鐘？
苗主任心神恍惚，如遭重擊的掃了一眼正在游離左下肢大隱靜脈的鄧明和那個什么肖院長。
鄧明做的有些慢，這面已經開始左乳內動脈前降支吻合，他游離大隱靜脈的步驟竟然還沒完成。
雖然切口比較長，可也不至于啊，苗主任心里有些鄙視。
難道說鄧明天天在黃老身邊，水平已經退步到這種地步了么？
不過他沒想鄧明，只是一閃念，便專心看黃老、周從文做左乳內動脈前降支吻合。
心臟不停跳搭橋，這項極難的技術在此時已經變成最基本的操作。
患者的心臟砰砰砰的跳動著，肺臟一起一伏，無數干擾。
正常體外循環下心臟搭橋的時候胸腔內幾乎是靜止的，然而在此時此刻，每一個臟器似乎都在干擾著手術。
但黃老手里的持針器卻很穩，仿佛根本沒注意到那些干擾似的，游針走線，左乳內動脈前降支的吻合只用了極短時間便完成。
苗主任無語，默默看著眼前的手術。
不說什么一站式，光是左乳內動脈前降支吻合就足以讓自己仰望。№ⅰ
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