回到2002當醫生 803 用螺螄粉治病?
周從文詢問患者病史加上又一次的查體。
幸運的是患者被蜱蟲叮咬時間不久,病情尚處于第一期,應用抗生素治療還可以治愈。
人的命運就是如此奇妙。
患者身體對萊姆病螺旋桿菌的反應極為嚴重,一周多的時間心臟就出現了致命的變化。
可就是這種變化讓患者住院檢查并且碰巧遇到了周從文,所以這才有了診斷萊姆病并一期治療的機會。
要是患者的反應輕一些,大過年的,從瑞士跑回來一家團聚,肯定會忽略身體的某些不適,認為是時差或者奔波導致的。
等身體出現器質性改變后,萊姆病已經進展到2、3期,抗生素再不會起作用。
真到那時候一切都晚了。
周從文確定了萊姆病的分期后也很開心,安撫了患者幾句,“藤主任,還是一期,用羅氏芬對癥治,等送去912的化驗結果回來估計三度房室傳導阻滯能變成一度。”
藤菲像是做夢似的。
患者的主訴是暈厥,能找到心臟的毛病,診斷是心源性的已經是藤菲能力范圍之內的極限。
可一個暈厥,竟然七拐八拐變成用抗生素進行治療,還真是很神奇的一件事。
就按照周從文說的辦的,藤菲點了點頭。
患者聽周從文的話后臉色忽然變得很不好看,“醫生,麻煩你們專業一點!我生病了,你們怎么能拿我的健康開玩笑呢!”
“專業?”周從文側頭看著患者,很驚訝。
自己表現的難道還不夠專業么?
不應該吧。
就自己的表現,哪怕放在世界頂級醫院也很少有醫生可以一張嘴就能說清楚患者的診斷以及治療。
畢竟萊姆病是一種比較罕見的疾病,而且國內并不是萊姆病高發區,2003年整個世界對萊姆病的認知也并不如何深刻,就更別說國內。
在這種環境下,自己第一時間明確診斷,對癥用藥,患者大概率可以痊愈出院。
假如這都不算專業,那什么才算?!
“我跟你說過,這位是……”藤菲見周從文的表情有些僵硬,心中一凜,馬上斥道。
但周從文抬手,把藤菲的話堵了回去,嘴角上揚露出一絲笑,“那你認為我哪里不專業?”
“螺螄粉是吃的,臭烘烘的,但越吃越上癮,你竟然要用這東西給我治病?!”患者瞪著周從文鄙夷說道。
周從文心里好堵、好塞、好難受。
“羅氏芬怎么會是吃的呢,是靜點的。”藤菲沒聽懂,詫異的和患者解釋。
周從文搖了搖頭,“你聽錯了,要給你用的是瑞士羅氏制藥集團生產的頭孢曲松鈉,商品名叫羅氏芬,不是吃的螺螄粉,有一點點的差別。”
患者也被這兩個拗口的口音弄糊涂了。
但周從文提到瑞士羅氏制藥集團,她很明顯放松下來。
“諧音的誤會,那我換個說法。”周從文道,“用頭孢曲松鈉,一天2g靜脈輸液,一周左右你的情況就會好轉。”
“醫生,我真是什么萊姆病?”
“現在看是,因為國內萊姆病很罕見,瑞士是高發地,所以檢查結果要送去912。”
這回患者徹底聽懂了,她點了點頭。
雖然并不是很相信周從文說的話,尤其是暈厥、心臟病竟然要用抗生素治療聽起來有些玄幻。
但畢竟要送標本去912檢查,而且用的是瑞士的藥,這一點讓患者多了幾分信任。
“小周,什么是螺螄粉?”藤菲出了病房后詢問道。
“emmm。”周從文對螺螄粉有一種極為古怪的體驗與回憶,他甚至都無法直視螺螄粉這三個字。
“藤主任,患者大約一周左右會好轉,但有件事你盯著點。”
“用羅氏芬進行治療是對癥選擇,但停抗生素的時候,大約有5.7的患者會出現極重的房室傳導阻滯。停藥當天一定要上監護,不過出現問題也不用慌,那是一過性反應,一般來講12小時內就會好起來。”
“好的,我記下來了。”藤菲很認真的拿著筆和紙把周從文說的話記下來,活脫脫一名小醫生的模樣。
“我去給老板打個電話,血樣包好送去912做檢查。”周從文說完揮了揮手,這就要走。
“小周,稍等一下!”藤菲恍惚中想起來找周從文的目的。
今兒給周從文打電話絕對不是找他來會診的,怎么看完一個頑固性三度房室傳導阻滯的患者后他就要走呢。
“嗯?怎么了藤主任。”
“我今天看了幾個高齡三支病變的患者,你看一眼資料,要是適合手術的話我和患者家屬溝通。”藤菲馬上說道。
“哦,我還以為你找我會診呢。”周從文笑了笑,“辛苦藤主任,我看一眼資料。稍等,還是先給老板打個電話說一聲。”
說著,周從文拿出手機去了防火通道。
撥通黃老的手機,那面接起電話,周從文笑著說道,“老板,忙什么呢?”
“給你做器械。”黃老的聲音悠悠傳來。
周從文就知道老板要做肯定做全套,不過話說有老板在,自己還真是省心。
先說正經事,周從文把萊姆病患者的事情簡單扼要的和老板匯報了一下,又說明送標本去912檢查。
“鄧明,周從文那面有個萊姆病的患者,你聯系檢驗科吧。”黃老聽完后說道。
“好的老板。”鄧明的聲音傳來。
“老板,我這面準備收患者了,這幾天我就去取器械?”周從文問道。
“不用,我對手術也很好奇,前三臺手術我去看看。”
“哈,您要來啊。”
“盯著點,而且針對小切口的心臟搭橋手術,我有一點小設想,一起討論下。”
“別介,老板您就說吧,要怎么做我就怎么做。”
“想法畢竟只是想法,什么我要你怎么做,是情況需要你怎么做。”
“好的老板,您哪天來?”
“當時候你和鄧明聯系。”黃老道,“我這面明后天器械就能做好,方便你手術,能讓切口小一點。能小點就是點,你說呢。”№ⅰ
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