回到2002當醫生 802 用抗生素治療的房室傳導阻滯
滕菲馬上親自去查體，周從文順便拉了一把椅子坐下。
“周教授，萊姆病我都沒聽說過。”循環內科一名小醫生湊近乎說道。
“哦，咱們國內很罕見，1985年在伊春林區才有第一例確診病例。”周從文道，“不過我也就是聽說患者來自瑞士所以大膽的推測一下，未必是這么回事。”
“未必？”
“是啊，我連患者都沒見，就聽滕主任磨叨了幾句瑞士回國的。因為萊姆病在瑞士發病率不低，所以提醒一下。”周從文不急不忙的說道。
“萊姆病本身就不常見，導致房室傳導阻滯的更罕見，大約8左右。這么小的概率真心只是猜，還要具體詳細檢查。”周從文坐在椅子上悠然說道。
“周教授，您這是背書背下來的？”小醫生詫異問道。
各種數據在周從文的嘴里說出來，如數家珍。
能做到這一點的人，小醫生還沒見過，所以他特別羨慕、佩服
一個罕見病都記得這么清楚，人家年紀輕輕就得到黃老的青睞不是開玩笑的。
“要說這個病，還是很可怕的。”
“可怕？！”
周從文想到日后賈斯丁·比伯、艾薇兒都得了萊姆病，而且賈斯丁·比伯還在社交媒體上公開聲稱影響到了他的皮膚，思想和整個jing神狀況。
第二艾滋病名不虛傳。
“這病又叫第二艾滋病。”周從文淡淡說道。
小醫生的臉色瞬間變的蒼白。
艾滋病的大名他很清楚，第二艾滋病……小醫生的思維已經被周從文帶跑偏。
要是被傳染了怎么辦，他腦海里都是這事兒。
按說內科醫生并不是很擔心艾滋病，那都是外科玩刀的人才害怕的事兒。
沒想到自己病區竟然接診了一個什么第二艾滋病的患者。
“哈哈哈，放心，一般情況下不傳染。剛才不是和滕主任說了么，通過蜱蟲才會傳播。一般都是夏末以及秋天，小蟲子多的時候才會傳播。”
“可現在是冬天，瑞士那面應該也是吧。”
“小概率事件么，而且我沒看過患者，就是隨便一猜。”周從文笑吟吟的說道，“放心好了，不會有事的。”
“哦，要只是寄生蟲病的話那還好說。”
“話可不是這么說的。”周從文搖頭，“這病比較罕見，但后果很嚴重。你們科的患者聽起來像是一期，這還好說，很多人都是二三期后才診斷明確的。”
“呃……”
“剛有診斷后，患者會非常的焦慮，很多人會不斷的去收索相關的病理信息，越看越害怕，越看越焦慮，覺得自己是不是馬上要死了，由此心理非常的煎熬。
最可怕的事情不是立馬死亡！而是患者不知道下一秒會不會死亡，一直活在煎熬當中，無法自拔。”
小醫生聽傻了眼。
周從文也嘆了口氣，當年艾薇兒退隱，就是因為萊姆病這種不確定性以及一期之后無法治愈性。
不過在賈斯丁·比伯和艾薇兒之前，周從文還真不知道有哪個家喻戶曉的人得了萊姆病并且郁郁而終。
在今年，艾薇兒才正式出道，入圍第45屆格萊美獎最佳新人獎，并憑借歌曲《sk8erboi》以及《pliated》分別入圍最佳搖滾女歌手獎和最佳流行女歌手獎。
距離她得了萊姆病、治療后一身臃腫肥胖還有很多年的時間。
想一想，萊姆病還真是一種比較可怕的疾病。
它對人的影響不光是身體上，還有jing神類的暴擊存在。
“周教授，您對罕見病有專門的研究？”
“聽說的，正好有個瑞士朋友得過這種病，就記住了。”
正說著，滕菲急匆匆的走進來。
“小周，患者大腿內側真的有斑丘疹，而且據說是半個月前就出現了，當時有低熱。”
“咱們醫院能做萊姆病螺旋體的篩查么？”周從文沒有一絲驚訝，淡淡問道。
“好像不能。”
“那就比較棘手了。”周從文也知道2003年國內很多檢查項目都沒開。
別說是2003年，放在2030年，萊姆病螺旋體的檢查是高等級三甲醫院才有的特殊檢查。
“那……”
“家里經濟條件怎么樣？”周從文問道。
“我看還不錯。”
“我聯系912，送樣本去。”周從文很肯定的說道，“至于現在的治療，用抗生素吧。”
三度房室傳導阻滯，用抗生素治療……滕菲把前后邏輯捋順之后整個人都有點不好了起來。
用抗生素治療心臟病，這話也就周從文敢說，反正換滕菲自己，她是說什么都不敢的。
“小周，你建議用什么抗生素？”
“頭孢曲松就行，一天兩克靜點，估計那面檢查結果回來，這面三度房室傳導阻滯也就好了。”周從文道，“這就是發現的早，患者心臟不耐受，屬于很幸運的事兒。”
都三度房室傳導阻滯了還幸運？
“要是晚一點，到了二期之后這病就沒法治了。”
“小周，三度房室傳導阻滯還能逆轉么？”滕菲有些迷茫。
按說三度房室傳導阻滯是器質性病變導致的生理電傳輸出現問題，應該無法逆轉才是。
“三度房室傳導阻滯強調自身心臟起搏傳導系統病變的不可逆性，無論是竇房結功能異常、成人獲得性房室傳導阻滯、心臟移植術后的患者。”周從文解釋道，“但服用藥物、萊姆病導致的房室傳導阻滯還有可能逆轉。”
“萊姆病常影響房室結并導致房室結傳導阻滯，一般都是ⅰ度，文氏現象或完全性心臟阻滯。
有些病例有更加彌漫的心臟病變，如心肌病和心功能不全，或罕見的心肌肥大或全心臟炎。
病程僅數周，多數病例可以治愈，部分嚴重的病變可以致死。”
“幸好發現的早，要是晚一點的話抗生素就沒用了。”周從文站起來，“滕主任，我去看一眼患者。”
“哦哦哦，確診下么？”
“主要是看看患者是不是還在一期。”周從文道，“希望還是早期，要不然就沒辦法了。”№ⅰ
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