回到2002當醫生 678 精華所在
按說dkcrush技術是黃老潛心研究的,這是第一次出現在世人面前。
這種新術式第一次出現,肯定有無數的不完善的地兒。
比如說crush術式,經過無數次的修改,reversecrush術式、stepcrush術式、minicrush術式,最后才是經典的crush術式。
其中經歷無數醫生潛心研究,打磨,這才一點點成型。
而站在講臺上的周從文講述的所有技術細節很完善,張友在一時之間竟然找不出來一點點的毛病。
哪怕他下意識的用挑毛病的念頭去聽,竟然找不出來周從文話里面有什么問題。
這……不可能啊!
張友越聽越是迷糊,周從文講的越明白,他就越迷糊。
不是聽不懂周從文說的技術細節,而是這個細節太詳細、太周密,以至于張友心生一種被世界淘汰的感覺、心生一種面對天才的時候全身無力的感覺。
難道是省城太閉塞了么,以至于自己沒有睜開眼睛看這個世界,已經被高速發展的學術界拋棄掉?還是自己太弱雞,在周從文面前根本不堪一擊。
張友恍惚之中四周環顧,他善于觀察,尤其是人心。
從其他人的面部表情上張友能看出來不光是自己有這種想法,別人也都是這么想的。
質疑是學術界必須有的一種本能。
可哪怕幾百名專業醫生同時抱著質疑的想法去聽周從文的話,依舊找不出來問題所在。
甚至都沒人提問。
周從文講的已經足夠細致,換個稍有醫學常識的醫學生來聽,只要腦子不是很軸,都能聽懂。
簡單清晰的讓人迷糊。
“第四點——第一次下導絲進分支,就是從近端網眼進入的時候要注意一些事情。
將邊支導絲進行體內即興塑形,使其末端形成“u袢”并送入主支血管深部,隨后回撤該導絲至邊支支架開口中上1/3處,在此處wire邊支并保證導絲位于邊支支架腔內。”
“在這里,u袢是很重要的,可能觀看手術的時候大家沒注意到這一點,現在我們看手術錄播。”
“喏,手術錄像的人遺漏了我塑形的過程。u袢是這個角度,進入患者血管內后,會隨著……”
u袢,一道天雷落在張友的頭上。
什么是技術細節!
這就是技術細節!!
手術錄像的人沒有觀察到,也沒出現在錄像中,大家都以為周從文當時有些走神,很隨意的擺弄著導絲。
但誰能想到這里還有一個出乎意料的技術細節。
要是自己以為看懂了手術,就這么回去,反復觀看后上手術,必然會被卡在這一步上。
u袢,誰特么會注意到這點。
點一八的導絲出現一點點變形,要不是暫停、放大,沒人會看見。
大會堂里的空氣愈發怪異。
鄧明捧著保溫杯坐在黃老身邊,他心生慚愧。
“老板,我沒看見這個u袢。”
“周從文不錯。”黃老低聲淡淡說道,“第一次手術的時候,我沒提醒他,他就做出這個動作。鄧明啊,你介入手術做的還是少。”
“……”鄧明捧著保溫杯,無奈的看著站在臺上意氣風發的周從文。
也說不上意氣風發,周從文不在乎這個,他也知道老板不在乎。
把所有技術細節都灌輸給在座的循環科醫生,管他是不是912的,管他是國內的還是國外的,學會了趕緊滾回去做手術。
老板是這么想,周從文也是這么想。
唉,還真是天生的師徒,鄧明開始有些羨慕。
在周從文跟的面前自己和老板仿佛就是陌生人,鄧明感覺有點別扭。
“這一點很重要,沒辦法講的再細致,因為涉及到血流動力學。”周從文講解完畢,微微一笑,“需要再實踐中反復總結。畢竟每一個人的手術習慣不一樣,u袢的角度也會有些許差別,這里我說的就是個大概意思。”
“接下來,我們講第五點——首次球囊對吻。”
“將回撤至分叉部位前的邊支支架擴張球囊,沿重新進入邊支支架內的導絲送入邊支支架內。
后撤位于主支血管遠端的預埋球囊,使其近端標志抵達邊支支架近端并與邊支球囊平齊,隨后進行首次球囊對吻。”
“注意!”
周從問提高音量,聲音宛如空谷回聲般再大會堂里回蕩著。
有些醫生還沉浸在上一個技術細節中,難以自拔。
他們被周從文叫醒。
“這里的細節在于兩球囊齊平且對齊血管分叉“髂部”,相當于分叉血管匯合多邊區域。先行順序高壓擴張,期間有減壓間隙,再行序貫對吻擴張。”
“減壓間隙的選擇又有幾點要注意的,第一……”
“第六點——主支置入支架。
完成首次球囊對吻后,撤出其他器械,僅保留主支導絲,送入主支支架并擴張釋放,撤出邊支球囊,保留主支導絲。
另一撤出的導絲同樣以“u袢”技術rewire至邊支,也就是第二次下導絲至分支。”
“第七點,最終球囊對吻:分別沿兩根導絲送入2枚非順應性球囊。
因為非順應性球囊在首次對吻時使用過,故需重新進行塑性,進行最終對吻。
如果而密友遇到順應性球囊通過邊支困難,一定不要強行推送,以免損壞支架。
此時可選擇小球囊預擴張主支支架網眼,再嘗試使用非順應性球囊過邊支。最終球囊對吻時同樣先行順序高壓擴張,再行序貫對吻擴張。”
“第十五點。”
“第二十一點。”
隨著周從文講述的越來越多,越來越詳細,臺下的醫生們都露出恍惚的神情。
走馬觀碑的記憶力不是每個人都有。
要是別人講課,臺下的醫生可以根據自己的臨床經驗相互佐證,聽個大概就可以。
畢竟不管誰講課都有無數的水分。
可周從文不是,他撈干的講給大家聽,生怕吃不飽似的。
可……
幾乎所有的醫生都差點沒被噎死。
太干了,都是jing華所在,可誰又能短短的幾十分鐘記住這么多,一字不落的記住呢。
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