回到2002當醫生 677 掰開揉碎的教學
張友和苗主任又回到原來的座位上,此時他們倆個人趾高氣昂,一臉春風得意。
原來不光自己,所有人都看錯了!
要說黃老就是黃老,新術式牛逼到爆。
看到宮本博士跪坐在地上仰著頭看手術的姿勢,張友甚至有一種宮本博士在虔誠的磕長頭、膜拜端坐在神壇之上的黃老的錯覺。
年會安排好的既定流程也被黃老一臺驚天地、泣鬼神的手術給打亂,接下來壓軸手術壓根沒人想看,連術者宮本博士似乎也不記得。
此時此刻,周從文意氣風發的站在臺前,詢問要不要聽技術細節。
張友好險就要站起來,拉住周從文。
技術細節為什么要說出來?
如果是自己用十幾年的心血研究明白了一個機高難度的手術術式,肯定不會公之于眾。
就算是來進修,想要學習,也得藏著掖著,張友心里浮現出來了這樣一個念頭。
對呀,為什么要公之于眾!
那可是多年心血的結晶!哪怕是黃老,估計私下也會琢磨很久、很久、很久。
就這么簡簡單單的說出來,怎么可能!為什么要這么做!
無數問號和驚嘆號在張友頭頂升起。
周從文這么做簡直太過分,他問過黃老么?張友心里猛然浮現出來如此一個念頭。
對呀,他問過黃老么!
作為助手,周從文這么做很過分,怎么能自己就拿主意呢。
怕是黃老會大罵他一頓吧。
而且就算是講,也是作為術者的黃老上臺講,周從文什么時候這么愿意出風頭呢?
張友腦海里出現無數的疑問。
如果自己是黃老,肯定把周從文打入冷宮,再能干都要把這個不自知的小子給廢掉。
然而下一秒,黃老的話打碎了張友所有的“妄想”。
“去簡單講一下。”黃老淡淡說道,“我也看看你領悟了多少。”
“好的,老板。”周從文鞠躬,很深,隨后轉身來到講臺上。
他先聯系技術人員,調出手術錄像,開始從頭講起。
最開始手術前準備的時候,周從文沒有閑著,簡單講述了dkcrush手術術式的起因。
“dkcrush技術是老板在在經典crush技術基礎上,為解決經典crush技術中血管分叉口有殘余狹窄的局限性而提出來的。”
“dkcrush技術通過首次球囊對吻擴張,推開被擠壓而封閉于邊支開口的支架,并保證邊支開口支架網眼的充分擴張。這一點,大家在剛剛的手術中都看到了。”
張友嘿嘿一笑。
“張主任,你笑什么?”苗主任問道。
“小周打太極呢。”張友心領神會的說道。
原本以為周從文會講技術細節,其實呢,也是含含糊糊的講一下大概。
理解不了?那是聽者本身的能力不夠,和周從文沒有一毛錢關系。
“該術式的好處是便于球囊順利通過邊支開口以及在最終對吻時導絲順利從主支支架網眼進入邊支。
可以提高球囊最終對吻成功率和質量,從而改善邊支開口受限和支架內再狹窄的可能。”
周從文在講臺上侃侃而談,張友的笑意愈發濃郁。
黃老是真牛逼,crush術式為什么會被冠以經典兩個字?
那是無數年、無數心臟介入醫生、用無數臺手術磨出來的。
范圍——全世界。
多少驚才絕艷之輩都沒辦法再修改crush術式,只能做到現在這一步。
可黃老卻“隨隨便便”就對手術術式做出更改,出現翻天覆地的變化。
雖然黃老說手術叫dkcrush術式,還算是經典的crush術式下面的分支,可是從剛剛的手術看,這是完全不同的手術方法。
“下面,我從手術錄播開始,給大家講幾個技術細節。”周從文見手術已經開始,便調整手術錄播的速度。
倍速進行,忽然暫停。
“第一個技術細節——分支血管內支架的釋放:確定主支及邊支的情況,送入邊支支架,突入主支血管2~3mm。”
“為什么要突出23mm呢?是因為……”
周從文站在臺上,把手術掰開揉碎了講的清清楚楚。
張友一下子聽傻了眼。
他剛剛想象中換做自己的話只講一個大概,所有人都聽的云里霧里才是最好的方式。
為什么要讓別人都學會?
可周從文卻好像生怕在座眾多醫生聽不懂似的,講的那叫一個細致。
這都不是教學,而是嚼碎了直接喂……真特么惡心,張友一怔,苦笑。
周從文這么做,到底是圖什么?
分支血管支架突出23mm,到底是2還是3,他也根據不同患者的不同情況全都和盤托出,根本不用聽課的其他醫生回去再自己琢磨。
張友聽的快哭出來。
周從文這么講,連自己一個門外漢都幾乎聽懂了,回去試試就能做。
“有人還有疑問么?”周從文講完第一點,環視四周,詢問道。
沒人說話。
已經講的這么細致了,沒人聽不懂,甚至包括從來沒做過心臟介入手術的張友都聽的明明白白。
“那么好,繼續第二點。”
“主支預置球囊——在主支內預先植入過渡性擠壓球囊,預埋球囊足夠大以便于后續擠壓操作,我們要注意的是主支球囊與近端血管直徑的比例為1∶1。”
“細節方面,選擇主支球囊的時候……”
周從文的風格和之前一樣,簡單說就是細致。
配合不斷快進、暫停的手術錄播,把一臺剛剛出現的dkcrush術式神秘的面紗直接揭下來,展示在人們的面前。
“第三點,主支球囊擠壓。
擴張主支血管預埋球囊以充分擠壓邊支支架使其盡量貼壁,隨后將該球囊送入血管遠端以騰出空間方便后續wire邊支血管。”
“為什么說要盡量貼壁呢,是因為在做手術的過程中……”
張友不再牢騷,心里不再有怪話,他的大板牙似乎都閃爍著妖異的光芒,仿佛在周從文的加持下瞬間變異了似的。
講的太明白了,而正是因為如此,張友聽完三點技術細節后愈發迷茫。
不是說術式是黃老創立的么,怎么周從文會了解這么多手術細節。
細節,這兩個字、一個詞很簡單,可要真的明悟的話至少需要千百臺手術的磨煉。
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