回到2002當醫生 669 最開始的一步(上)
宮本博士也不多說廢話，登臺開始講述經典的crush手術的相關要點。
同聲傳譯還是很合格的，在間歇期把博士的話一句一句明明白白的翻譯過來。
投影屏幕上出現手術案例，宮本博士簡單的一筆帶過基本原理和注意事項，把大把時間用來講解自己做過的幾例手術。
張友搖了搖頭。
這位宮本博士和自己的習慣還真是很像。
張友也經常做這樣做。
自己的技術憑什么要告訴這么多人？
而且很多小秘訣都是血與淚換來的，還需要不斷體悟的悟性，種種缺一不可，卻是鍛造一位合格、優秀、強大的外科醫生必須的條件。
沒想到日本人也這樣，張友心領神會。
宮本博士說的話照本宣科，與資料中講述的沒什么不同，完全沒有干貨。
張友聽著聽著有點困，打了一個哈氣。
他知道，接下來的手術才是重點，宮本博士肯定把所有注意力都放在手術中，力求完美。
十幾分鐘后，宮本博士講述完畢，光影閃爍，投屏上出現了手術室的影像。
宮本博士回到座位上，很輕松的和身邊的同聲傳譯以及自己的助手說著什么。
術者戴著口罩和帽子，但苗主任能清晰的看到他就是薛主任。
“你認識術者么？”苗主任問張友。
“不認識。”
“他以前在阜外，后來跳槽去了帝都心血管病醫院當主任。去年在日本留學，發表了兩篇sci論文，引用數量不少，牛的不行。”苗主任壓低聲音，耳語道。
張友心里嘿嘿一笑。
周圍都是敵隊的粉絲，只要不想被打肯定不能大聲說話。
“苗主任，他手術做的怎么樣？”張友用一樣的耳語聲音問道。
“就那么回事。”苗主任很明顯對張友的話不是很感興趣，覺得有些掃興。
但技術上的事兒光是貶低是沒用的，那是客觀存在的一種事實，單純貶低別人只能降低自己的檔次，留給其他人一個自己看不懂手術、不會看病的印象。
薛主任和苗主任做的雖然不是同一種手術，但最基本、最可觀的評價還是要給的。
“我們醫院沒人能熟練完成經典的crush技術，我做過幾臺血管分叉的外科手術，但術后效果都不好。”張友小聲說道。
“這種情況還是少做外科治療。”苗主任說到外科技術的時候，表情稍微鮮活了一點，并且給了中肯的評價，“經典的crush技術是目前治療冠脈血管分叉最好的方式，t型管什么的都太復雜，還得訂制。”
“不過老薛這個人不行，有點本事就翹尾巴。前段時間我手頭有一個患者要做手術，請他去我們醫院他竟然跟我擺譜，要我把患者轉到心血管醫院去。”
張友這才明白苗主任為什么對薛主任有這么大的敵意。
說話中，手術已經開始。
右側橈動脈穿刺，導絲很穩的尋找到病變血管，造影確認，隨后支架下到閉塞的主干里。
“老薛做人雖然不行，可是手術做的的確是好。”苗主任看著投影上的影像，嘆了口氣。
薛主任的手術做的很穩，他挑不出來什么毛病。
下完主支血管的支架后，薛主任不疾不徐的把分支支架同時到位，將分支支架拉入主支35mm時先行釋放，撤出分支支架球囊及導絲后釋放主支支架。
“手術到這步，我也能做。”苗主任小聲說道。
“哦？”張友一怔，“苗主任，您還會做介入手術呢？”
“比喻，比喻。這玩意吃線，做一臺手術少活兩天，除了循環內科那群窮逼瘋子之外誰愿意去做。”苗主任道。
“之后的步驟很難么？我昨天看了一天的資料，剛才聽宮本博士也講了相關的手術步驟，接下來應該是導絲通過支架網孔進入分支后進行球囊對吻。”
“導絲是點一八的，我特么就不信他一下子能過去。”
所謂點一八的導絲是指導絲直徑是0.18mm，臨床上習慣稱之為點一八。
導絲越細，能完成的操作也就越多；可與此同時，隨著導絲越來越細，對術者的技術要求就越高。
最后點一八的導絲成為臨床公認最好用的，也就成為了常規。
而血管支架網的網眼雖然比點一八的導絲寬很多，可導絲在血管里行走，要順利轉彎、克服血流障礙再從網眼里穿過去，其中的難度可想而知。
手術能不能成功，現在才真正的開始。
果然，就像是苗主任說的一樣，一直很順利的手術微微頓了將近一分鐘，想來應該是術者在調整狀態，準備用導絲穿過網眼進入分支血管。
1分鐘后，影像重新動起來。
導絲不再像之前一般游走自如，透著一股子的自信，開始變得小心謹慎起來。
張友的心不知不覺的提起來。
雖然張友已經愿意用權術來解決問題，但他畢竟是一名醫生，手術成功早已經形成一個深深的烙印，在內心最深處，無時無刻不對張友產生影響。
苗主任也是一般，他有些糾結的雙手握拳，下意識的在給術者打氣。
導絲輕輕巧巧的緩慢移動，術者一直在踩線，而不像是從前一樣斷斷續續踩線，盡量避免“吃線量”。
影像很連續，導絲謹慎的微微一轉。
可惜，恰好碰到網壁，導絲打折，沒進去。
失敗×1。
“真笨。”苗主任鄙夷的說道，“那么粗的網眼都進不去！”
張友吁了口氣，術者的表現的確是頂級的，第一次雖然失敗了，可術者應該找到了位置。
就像是打炮一樣，上個世紀的重炮海軍年代鐵甲艦要先跨射，隨后必然能命中。
術者完成的就是這一步。
失敗了一次后，術者似乎在調整狀態，而他明顯有些緊張，忘記停止踩線。
張友注意到坐在最前排的宮本博士側頭和身邊的助手說笑著，對屏幕指指點點，手腕微微彎成某個角度。
可惜宮本博士沒想讓人看懂，動作一閃即逝，張友完全沒看懂。
32秒后，導絲再一次動了一下。
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