回到2002當醫生 645 工程隊的手段
“差不多了，顏色已經開始有變化，估計幾分鐘之內就能摸到腸系膜動脈的搏動。”周從文叨逼叨的話語消失，開始說他對患者病情的判斷。
“啊？”文淵滿腦子都是周從文剛說的東西，沒注意到患者腸系膜動靜脈的改變。
周從文說了十二點，別人聽起來很絮叨，可是文淵卻感覺很短。
他聽的時候甚至有一個念頭——周從文講述的經驗每一條都彌足可珍，要是永遠也講不完就好了。
但文淵文教授也知道這根本不可能。
像是開腹手術一樣，幾十、上百年的積累，很多大坑都能避開，但就算是現在、就算是最簡單的闌尾切除術，任誰都沒把握說可以百分之百成功。
文淵神思一閃，又沉浸在周從文剛剛的經驗里，第七條說的是什么來著？
周從文無奈，提高音量，“文教授，看一眼腸道！”
“……”文淵醒過來，他拿開自己的手，看了一眼術區的腸管。
原本青紫的顏色已經漸漸消退，似乎不到半個小時的時間患者腸道連腫脹都似乎變輕了一些。
“成了？”文淵還不敢相信。
“當然。”周從文淡淡說道，隨后回頭，“溫鹽水，溫度稍微高一點，大概45度左右。”
護士連忙準備周從文需要的東西。
溫鹽水紗布熱敷，每隔幾分鐘文淵在換溫鹽水紗布的時候都能看到腸管顏色的改變。
代表著缺血、壞死的顏色越來越淡，隱約之中可以看到紅色的動脈攀爬，生機盎然。
“再造影看看，通了的話就可以撤管了。”周從文瞇著眼睛說道。
文淵喜出望外。
如果只是剖腹探查、不涉及臟器損傷，韓處長那面更好和患者、患者家屬溝通，醫院院方雖然還是要賠付，但賠付金額驟降。
這樣的話自己承擔的壓力也能降低很多，文淵喜出望外。
和文淵滿心歡喜不一樣，血管科的姜主任則緊鎖眉頭。
那么大劑量的尿激酶泵進去，腸系膜動靜脈的血栓是溶開了，但接下來的后遺癥呢？
肝臟出血，是不是還要做手術？
二進宮是一個概念，三進宮的話……不說患者家屬意見有多大，這么大年紀的老人身體也扛不住。
這是飲鴆止渴！
姜主任心里出現了一個詞，只是那杯毒酒已經喝下去，自己拭目以待，看看周從文要怎么處理。
或許是縫合肝臟，用大網膜塞進去也說不定。
只是針眼那么細，大網膜怎么塞進去呢？姜主任不斷的琢磨，每想到一個辦法，很快就把這個辦法否定。
造影顯示患者腸系膜動靜脈全部恢復通暢，之前因為血管堵塞而缺如的血管分支影像全都再次出現。
這意味著生命，是生機盎然！
文淵欣喜若狂，手都有點發抖。
周從文開始撤管，把股動脈進的導絲、導管撤出來，隨后平舉雙手在胸前，避開其他人，來到頭部姜主任的位置。
“準備凝膠海綿。”周從文說道。
“塞不進去吧。”姜主任道。
他對周從文的辦法有些失望，非常失望。
凝膠海綿可要比大網膜的直徑更大，根本沒辦法塞到穿刺的針眼里。
周從文準備怎么做呢？
要是用凝膠海綿蓋在穿刺針眼上方，再切下來一塊大網膜包裹，縫合固定的話……好像肝臟內出血止不住。
血腫越來越大，壓迫肝臟，別出現壞死的并發癥！
姜主任閃念之間更加擔心。
“再要造影劑，打在盆里面給我。”周從文沒有回答姜主任的問題，而是和巡回護士說道。
姜主任已經徹底懵逼，他完全不懂周從文要做什么。
造影劑上臺……
那玩意都是在注射器里，由高壓注射器注入患者血管再……
他想不懂周從文為什么像是要溫鹽水一樣要造影劑。
“刀片。”
周從文需要的幾樣東西很快送到手邊。
姜主任目不轉睛的看著周從文的動作，
他很好奇，
相當好奇，
特別好奇，
身后隱約出現沈浪特有的八卦之火。
周從文需要的東西一定有道理，可他要做什么！
很快，姜主任就看見周從文用刀片削蘋果一樣削凝膠海綿。
一點點碎屑落在盆中的造影劑里。
“小周，你這是……”姜主任似乎想到了什么，但是不確定，他便詢問周從文。
“最后撤管過門靜脈的時候一邊往出撤管，一邊往里面打造影劑。這里有凝膠海綿，很快就能把穿刺針的竇道堵上。”周從文淡淡說道。
這是工程隊的手段！
自家裝修的時候，施工的師傅好像就是這么做的！
一個念頭在姜主任腦海里炸開。
之前想的什么縫合、什么大網膜、什么壓迫止血全都不存在，變成漫天煙花四散開來。
經皮肝臟穿刺的針道全部都是凝膠造影劑形成的混凝土一般的物質，還有出血的可能么？
根本不可能，別說出血了，就算是滲血都不會發生。
我去……這個辦法好！姜主任的手一抖，差點沒把導管給帶出來，被嚇出一身冷汗。
年輕人的怪招不少。
但姜主任瞥了一眼周從文，心中嘆息。
人家可不是抖機靈，而是堂堂正正的做手術，自己不理解的地方只是自己水平不夠而已。
周從文并沒在意姜主任的表情和動作，一點點把凝膠海綿削成碎渣，并攪拌帶著凝膠海綿碎屑的造影劑，最后用注射器抽出交給巡回護士。
撤管的時候就像是周從文說的那樣，導管從腸系膜靜脈出來，又路過門脈，在走到肝內竇道的時候，開始推注造影劑。
一點點撤出，帶著凝膠海綿碎屑的、黏糊糊的造影劑留在肝臟穿刺竇道里，像是混凝土一樣把竇道填滿。
牛逼！
姜主任所有疑惑煙消云散。
周從文這招好，不光能用在眼前的手術中，自己以后做tips手術是不是也能用呢？
姜主任心里琢磨著。
不過他一個血管科的主任做tips手術總是有些不好，以后肯定由介入科做……
“差不多了，關腹吧。”周從文轉身下臺，一絲一毫要協助文淵關腹的想法都沒有，直接摘掉無菌手套，“通知”了文淵一聲。
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