全職國醫 第一千五百八十二章 寒入血室
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“我記得《傷寒論》里面有這么一段記載......”
方寒看了一眼會診室內的幾個人，這才緩緩開口道：“婦女經期、產后或施行人流，引產術后等，在血室（子1宮）空虛之際，感受外邪所致病者。主證見下腹部或胸脅下硬滿，發熱惡寒，重則可有白天神志清醒，夜晚則胡言亂語，神志異常等........”
“老師，您是說熱入血室？”
李小飛眼睛一亮，他想起了方寒曾經治療過的一個病案。
“熱入血室？”
葉明晨一愣，皺眉道：“小師叔，《傷寒論》和《金匱要略》里面確實有‘熱入血室’這個病名，熱入血室患者確實可能會有胡言亂語、神志異常等類似癔癥的癥狀，可患者現在是寒證啊。”
“是啊，患者是寒證啊。”
觀摩室，不少人這會兒都是竊竊私語，方寒說的這個他們不少人都是知道的，學中醫的《傷寒論》和《金匱要略》可以說是必修。
當然，或許一些人因為時間長不可能所有內容都記著，可方寒剛才提醒，很多人馬上就想到了。
只是患者無論是從脈象還是剛才的寒戰表現來看，雖然像是癔癥，可排除癔癥之后，寒證這一點大家都達成共識了。
一熱一寒，這可是截然相反的兩種情況了，怎么能相提并論？
阮云飛看了一眼邊上的晉博，晉博也看了一眼阮云飛，兩個人已經明白了。
監控室，方浩洋心中的一顆石頭終于是落地了，自己還是對方寒沒信心啊，這種小問題，怎么可能難得住方寒，開玩笑。
“這下放心了？”
李文軍笑著問。
“不想理你。”
方浩洋哼了一聲，這會兒是放心了，可剛才真讓人擔心。
“方主任，李主任，你們這是已經明白了？”
冼奮有些奇怪，方寒只是說了一個熱入血室，這個和患者的情況那是完全不同吧？
不說完全不同，那是一點關聯都沒有，怎么方浩洋和李文軍這就篤定方寒已經胸有成竹了呢？
會診室，李小飛笑著對葉明晨道：“葉醫生，既然有熱入血室一證，那么為什么不會有寒入血室之證？”
“寒入血室？”
葉明晨一愣，若有所思。
觀摩室，一大群人這會兒都瞬間炸開了。
“寒入血室？”
“有這個說法嗎？”
“沒有吧？”
“沒聽說過呀。”
“不過既然有熱入血室，那么理當也有寒入血室才對。”
“寒入血室。”
阮云飛和晉博對視一眼，果然，果然。
剛才方寒說熱入血室的事情，他們就想到了這個可能。
方寒不可能無緣無故的說這個熱入血室，既然不可能無緣無故，那么必有關聯，一熱一寒，一正一反，其實正是這兩者的關聯之處。
“寒入血室？”
冼奮一愣：“方主任，李主任，你們剛才也想到了？”
“那是自然，方寒都提示的那么明顯了，要是還想不出來，那才有鬼了。”
方浩洋哼了一聲。
李文軍原本不想揭穿，可看不慣方浩洋的樣子，笑著問冼奮：“小冼，你整理方寒病案的時候就沒注意過，這個病癥是不是和之前的某個病癥類似？”
冼奮愣了一下，然后細細回憶。
冼奮的記憶力也是不錯的，方寒的很多病案他都有研究和分析，很快就想到了：“那個縮1陰癥？”
“嗯，是不是有些類似？”
李文軍笑著問。
“嗯。”
冼奮點了點頭，他剛才已經想起來了，方寒之前治療過一位縮1陰癥的女患者，當時還是急診，當時患者抽搐性昏迷，神情恐怖，面色青灰，陰1道陣陣抽搐不止，昏厥不省人事.......
方寒給治療的時候就分析過，病案里面也有詳細說明，正是寒氣導致，寒主收引，因而導致患者一系列的癥狀。
現在這個患者的情況和當時那位女患者雖然不同，可同樣是寒證，如果是寒入血室，那么是極有可能發生視頻中一系列癥狀的。
會診室內，方寒并沒有開口，李小飛就已經開始分析了：“既然有熱入血室之證，那么肯定也有寒入血室之證，熱入血室者，病由三陽經入，即便是受寒，也是熱證，因而有熱入血室。”
“血室者，肝也，由月信行時，血室正虛，寒氣客之，患者原無外感三陽之證，應當為寒入血室，肝臟有寒
，郁閉不得出，因而筋脈收束而戰栗驚跳，從這一點來看，患者的癥狀就完全說的通了。”
李小飛也是知道“縮1陰癥”那次的情況的，知道那次的情況，再結合方寒的提醒，然后很多事情順著推就很容易推出來。
正所謂萬變不離其宗，中醫也有中醫的綱要和理論，無論什么病癥，都是要符合中醫的綱要和理論的，站在這個角度去思考，有些事就能推理的明白。
“原來如此。”
“明白了，李醫生分析的很到位，如果是寒入血室，肝臟有寒，郁閉不出，確實會導致筋脈收束而戰栗驚跳.......”
“所以說這個病癥并非癔癥，而是寒入血室導致。”
“厲害啊。”
“是啊，方醫生不愧是方醫生，竟然能很快想到熱入血室，然后反推既然有熱入血室，那么就有寒入血室。”
這一刻，會診室內是沒人敢不佩服。
《傷寒論》每個人都看過，熱入血室很多人都知道，可面對剛才的患者，能想到熱入血室，然后反推寒入血室的卻只有方寒一個人，這就叫本事。
哪怕是阮云飛和晉博兩個人剛才都沒想出來，葉明晨更是如此。
“看看，看看這些人的反應。”
方浩洋笑呵呵的一指顯示屏，笑著道：“這才是我的目的，這些個天之驕子現在可算是知道了咱們江中院的水平，知道了方寒的能耐了。”
李文軍都懶得說方浩洋，這會兒倒是又嘚瑟起來了，剛才都差點急哭了怎么不說。
要不是都是一家醫院一個科室的，李文軍真巴不得讓方浩洋哭一次，這家伙，妥妥的小人得志。
方浩洋懶得搭理李文軍，笑著問冼奮：“小冼，怎么樣？”
“方主任高明。”
冼奮笑著拍著馬屁：“方主任這一手，確實是把這些天之驕子壓住了，這些人之前肯定還有不服氣方寒的，現在可算是老實了。”
“那是。”
方浩洋笑著道：“所以說，科主任可不是那么好當的，不一定要水平高，最起碼大局觀各方面一定要到位，正所謂運籌帷幄之中，決勝千里之外，還有句話怎么說來的，那什么.......”
“善戰者無赫赫之功。”冼奮急忙補充。
“對，善戰者無赫赫之功。”
方浩洋笑著點頭：“就是這個意思，沖鋒陷陣固然了不起，可背后運籌帷幄那也不是一般人能行的。”
“是，方主任您這方面沒的說。”冼奮點著頭。
“我先去忙了。”
李文軍聽不下去了，惡心啊。
一個愛慕虛榮，一個可勁拍馬屁，真是一點臉都不要了。
不過，怎么那么羨慕呢？
診室內，方寒點著頭：“不錯，李小飛說的很對。”
方寒對李小飛是相當的滿意，他只是開了個頭，后面的可以說基本上都是李小飛自己分析出來的，而且分析的頭頭是道，毫無差錯，這一點真的是相當不錯。
而且就在剛才李小飛分析的時候，方寒也同時得到了系統的提示，李小飛的診斷技能提升到了中級，得到了系統獎勵。
不得不說李小飛這兩年真的是很不錯，特別是一年住院總的經歷，懂得了很多事。
剛才方寒說了熱入血室，李小飛就想到了之前縮1陰癥的患者，然后就自己開始思考，開始推理，這是很提升思維和見識的。
“患者的癥狀正是寒入血室，肝臟有寒，郁閉不得出，所以筋脈收束而戰栗驚跳。”
方寒緩緩道：“熱入血室者，涼以解之，然則寒入血室者，當溫以舒之.......”
說著方寒說了一個方子，陳遠急忙記了下來了。
“今天李小飛表現不錯，以后大家無論遇到何種病癥，都要認真思考，反復斟酌，要學會舉一反三，這方面都向李小飛學習。”
說著方寒站起身：“好了，會診就到這兒，陳遠，按照我說的方子用藥，隨時注意患者的情況。”
“好的方醫生。”陳遠急忙點頭。
“行，都散了吧。”
說著方寒首先出了會診室，其他人陸續跟上，會診室人去屋空。
隔壁，任海強笑著問一群醫生：“怎么樣，大家有沒有收獲？”
“有的，方醫生的思維和見識果然了得，我們今天真是受益匪淺。”
“是啊，可算是長見識了。”
一群人紛紛發表看法。
“大家都是奔著方醫療小組來的，那就好好表現，爭取進醫療小組，以后跟著方寒好好學習，提高自己。”
任海強哈哈笑著。
說著，任海強看了看時間，道：“行了，不早了，上午就不安排大家什么了，現在可以去食堂吃飯，下午一點半方醫生還有一臺手術，到時候我再帶大家去看看。”
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