全職國醫 第七百五十一章 關腹(為臨淵何羨魚七)
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“這么多血。”
隨著患者的腹腔被打開，錢小林就禁不住吃了一驚：“這出血也太多了吧？”
“差不多有1000cc了。”李俊賢小心翼翼的插了一句嘴。
在這臺手術上李俊賢也只是三助，完全就是打醬油的存在，可李俊賢依舊有些小緊張。
這么多血，李俊賢都是第一次見，不過能上手術都是機會，李俊賢很會展示自己。
“差不多。”錢小林點了點頭：“抽吸，紗布填充。”
“出血量太多了，出血點應該不止一個。”
方寒看著情況，臉色凝重，患者的情況并不穩定，這么大的出血量，很危險啊。
有時候做手術可不是說你主刀水平高手術就一定能成功的，特別是這種急救手術，情況不是很明確，各種狀況都有，患者的情況又不穩定，手術做一半患者承受不住去了的并不罕見。
“嗯，有可能是動脈出血。”錢小林點著頭。
“先止血，加快抽吸，盡快暴露術野，血液回收機加上。”方寒吩咐。
“方醫生，出血量很大。”二助的醫生差了一句嘴。
“錢主任您盯著點，我先止血。”
說著話方寒就摘了手套，一伸手探進了患者的腹腔里面，這個操作當下就嚇了錢小林一跳。
站在觀摩線外面的冼奮也同樣吃了一驚。
“錢主任，方醫生的徒手止血可是很厲害的。”李俊賢倒是不意外。
正所謂工欲善其事必先利其器，想跟著方寒混，李俊賢自然要做好各方面的準備，昨晚回去他就找關系要了方寒在滬上醫院的手術視頻。
一些手術視頻外人看不到，內部人還是很好搞的，再加上滬上醫院的手術本就是觀摩手術，并不難找。
找到之后李俊賢就研究了一下，他發現方寒的止血術那是一點也不比肝切除的水平差。
“出血量加大了。”
隨著方寒的手伸進去探查，出血量突然就增多了。
“找到了，右肝動脈出血......”
方寒說著話，出血量就開始減少了，剛才出血點被臟器壓著，雖然是動脈出血，剛才的出血量其實不算多，要不然動脈出血，患者可能都來不及上手術臺。
“加快抽吸。”
“出血量減少了，不過還有少量出血。”
“看來不止一個出血點。”
一邊摁壓止血，方寒一邊判斷：“不過我這邊應該是最大的出血點了，持針鉗，縫合線。”
“小方你來縫合？”錢小林有些意外。
“這個位置不好弄，我來吧。”
護士急忙穿好線把持針鉗遞給方寒，方寒一手捏著患者的肝臟止血，一手縫合，甚至以詭異的姿勢傾斜著，邊上的人瞬間就看呆了。
“小方這縫合水平這么高？”
看了兩眼錢小林的心情就不平靜了，方寒這縫合水平絕對是一流的，哪怕是他也比不過。
方寒用的是貫穿縫合，高級縫合，速度很快。
縫合好之后，方寒這才直起身子，把止血鉗仍進護士端著的盤子里面。
“錢主任您再找一下，應該還有一個出血點，我先去洗手。”
說著話方寒離開了手術臺去洗手，錢小林則繼續尋找出血點。
隨著方寒把最大的出血點縫合，出血量已經明顯減少了，這會兒術野也清楚了不少，錢小林很快就找到了另外的出血點，方寒洗過手過來錢小林已經處理好了。
方寒重新帶了手套上了手術臺，側著腦袋看著情況，同時伸手扒拉了一下患者的肝臟。
“主要是右肝動脈破裂，臟器損傷不大。”
“方醫生您的意思是這手術已經算結束了？”李俊賢問道。
“患者情況現在怎么樣？”方寒沒有回答李俊賢，而是問了一下麻醉。
“血壓開始回升了，體征暫時穩定。”
“縫合吧，情況要比預想的好一些。”方寒看了一眼錢小林。
李俊賢吞了吞口水，這還叫好一些？
剛才腹腔打開，患者的臟器就好像在血液中浸泡的一樣，看著都嚇人。
而且剛才的出血可是很厲害的，要是不能盡快找到出血點止血，患者還能不能撐下去就兩說了。
臟器沒什么損傷，這手術就算是結束了。
“李醫生有沒有關過腹？”方寒看向李俊賢。
“沒有。”李俊賢有些緊張。
“我教你吧，來，換個位置。”方寒道。
“謝謝方醫生。”李俊賢當下就激動了，關腹啊，雖然只是手術中的收尾工作，可這對李俊賢來說也是不小的進步了。
“小李，你運氣不錯，好好學。”
錢小林呵呵一笑，給李俊賢讓了位置，除了主刀，一助的位置算是最好的。
“錢主任，我會努力的，向方醫生好好學。”李俊賢急忙道，聲音都有些顫抖。
學會了關腹，那他以后在急診科比起其他醫生就有了優勢了，以后再上手術的機會那可就多了。
“關腹縫合基本上差異不大，不過也要根據情況而定......第一步先縫合腱膜。”
說著話方寒示意護士把持針鉗遞給李俊賢。
李俊賢以前做過一些普外手術，縫合也做過，并不算純新人，方寒就站在邊上指點。
“呼。”
李俊賢深吸一口氣，盡量讓自己鎮定下來，這才開始縫合。
“做為外科醫生，不管是傷口清創，還是手術切口，原則都是要求原有組織歸位、無死腔、相同組織對合齊、不同組織無粘連、愈合后外觀無變化，萬變不離其中，搞清楚這些你就知道該縫合幾層，該怎么縫合了。”
“嗯。”李俊賢點著頭。
他的基礎還是有的，只是沒有關腹經驗，現在方寒在邊上指點，又給他說關鍵點，他還是能操作的。
所有的外科手術都是一回生，二回熟，最基礎的只要掌握了，復雜的其實都是由基礎的組合而成的。
基礎縫合只要扎實，關腹就沒什么問題。
原本擔任二助的醫生站在邊上眼中全是羨慕，李俊賢這小子真是運氣啊，竟然能讓方寒手把手的教。
他以前學關腹的時候壓根就沒這個待遇，主刀給了機會，上手試驗一下，能做繼續，不能做換人，哪兒還會告訴你怎么做？
雖說外科醫生都是由生到熟，需要不斷的上手練習，可就是一個簡單的上手環節就不知道卡了多少人。
多少醫生上手之前都是先在練功房練好基礎，然后在處置室清創縫合，私下里研究手術視頻，在腦海中模擬手術場景。
臺上一分鐘，臺下十年功，外科醫生們也是一樣。
能遇上一位愿意耐心教自己的上級醫生，對新人醫生來說，那真的是上輩子積了德了，可遇而不可求。
正如方寒等人進江中院的時候醫教科主任任海強說的那樣，醫院缺人，但是缺的是人才。
上級醫生也愿意培養新人，可培養的也是人才，你只有展示出值得培養的價值，才能讓人家培養，什么是價值，一點就通，一說就會。
這樣的天賦可不是人人都有的。
李俊賢在燕京醫院急診科就是屬于大眾式的醫生，說大眾可能還褒獎了，準確的說是平庸。
一個關腹，李俊賢足足關了十分鐘，額頭上已經是密密麻麻的汗珠了，方寒提醒護士給李俊賢擦了擦汗水：“不高緊張，心情放松。”
“嗯。”
李俊賢不吭聲，一邊回憶自己之前學的和看過的視頻，一邊結合方寒的指點慢慢操作，做的不快，卻很穩，也沒出什么差錯。
“呼！”
縫合了十五分鐘，李俊賢這才關腹完畢。
“還不錯。慢慢來。”方寒夸贊了一句，這才道：“送患者去icu，隨時注意情況。”
李俊賢走下手術臺，這才放松下來，同時腦海中還回憶著剛才縫合的細節。
“叮......”
“方寒。”
看到方寒下了手術臺，冼奮這才笑著走上前來：“你剛才的徒手止血簡直太厲害了，絕對是頂尖水準。”
“冼大哥你就別夸我了，我會驕傲的。”方寒微微一笑。
正說著，突然系統的提示音的在方寒的腦海中響起。
“恭喜宿主，李俊賢在宿主的幫助下縫合達到初級水準，獎勵宿主隨機抽獎一次。”
方寒下意識一愣。
李俊賢的縫合這就達到初級水準了？
系統認可的初級水準含金量還是相當高的，就像當初方寒學習關節置換一樣，已經可以在梁群風的指導下獨立手術了，經驗值還卡在五萬點之前。
李俊賢之前的水準應該也就是四萬五以上，接近五萬，一個關腹下來，這就達到初級了？
“方醫生，謝謝您。”李俊賢走到方寒邊上真誠的道謝。
“李醫生客氣了。”
方寒笑著道：“剛才李醫生做的還是不錯的，基本的點都掌握了，再放松一些，慢慢熟悉。”
多了一次隨機抽獎，方寒的心情也相當不錯。
說起來李俊賢倒也算是感謝了，他這邊提攜了一下。李俊賢反手就送了方寒一次隨機抽獎，算起來方寒其實賺了。
“嗯。”
李俊賢點著頭，今天他總算是揚眉吐氣了一會。
算起來方寒還要在急診科三個月呢，這三個月他絕對不止只上今天這么一次手術......
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