全職國醫 第六百四十九章 急診科分區和分級制度
送走了方寒，方浩洋卻不著急睡，一個電話打給了李文軍。
“我說你有病吧，這都幾點了，人在燕京還不讓人安生。”
電話接通，李文軍的語氣相當的不客氣，人都準備睡了好不好？
“我說老李，你這什么態度，是你飄了還是我提不動刀了。”
方浩洋一愣，也是相當不客氣：“這會兒你沒在值班室值班？”
“今天匡明卓值班。”
李文軍沒好氣的道：“怎么，我不能回家了還是怎么的？”
說著話李文軍已經披了外套出了臥室，問：“這么晚了有事？”
“你這是睡了？”
方浩洋笑著道：“不會吧，火氣這么大，我這是把好事耽誤了？我說你五十多的人了，還能行嗎？”
“要不你試試？”
“滾，我沒這愛好。”方浩洋沒好氣的罵道。
“有事說事。”
“也沒什么大事，就是和你聊聊，你看你這人，一點也不來勁。”
李文軍忍不住樂了：“見到譚廣平了？”
和方浩洋搭檔這么多年，方浩洋什么德行李文軍很清楚，這是睡不著覺得瑟來了。
“見了。”
方浩洋笑呵呵的道：“不僅僅見了譚廣平，還見到了方寒和錢小林。”
“燕京醫院急診科的主任？”
“對。”
方浩洋笑著道：“一起吃個了飯。氣氛相當不錯。”
“姓譚的吃癟了吧？”李文軍笑著問。
“飯都沒吃就走了。”
方浩洋相當得意：“老李，你是沒見譚廣平那個臉，當時就黑了，哈哈”
“你就得意吧。”
李文軍笑著道：“行了，那就這樣，先掛了。”
了解方寒的心思，其實這一次方浩洋去燕京的結果不難猜，李文軍早就猜到了，也就方浩洋不放心。
越是在乎越是患得患失。
“別啊.....”
方浩洋這會兒正興奮呢，哪里睡的著：“還有個事我給你說，小方這次在燕京醫院遇到個很不錯的年輕人，正想著挖到咱江中院來呢，我覺得可行。”
原本還很淡定的李文軍瞬間就呆滯了，驚訝的不行不行的：“我去，不會吧，你們這操作夠sao.....”
李文軍是真的無語了，燕京醫院正想著怎么挖方寒呢，方寒和方浩洋倒好，想著從人家燕京醫院挖人，這尼瑪操作簡直666
對于方寒是不是會留在燕京醫院，李文軍是不怎么擔心的，可他做夢也沒想到方寒還在給江中院挖人。
“怎么樣，夠勁爆吧？”
方浩洋笑著道：“我給你說，這個年輕人很不錯，很有一手，我剛才看了他的調研資料，很多事情很有見地，要是能弄到咱江中院去，絕對是小方的左膀右臂”
“等等，小方的左膀右臂？”
李文軍樂了：“我說方主任，你這么在我面前說合適嗎？”
“你小子想當主任沒戲，老子退休了再返聘回來干上幾年，你小子早回家抱孫子去了。”方浩洋呵呵笑道。
“我”
李文軍無語，這個方浩洋。
一位主任對副主任說我找好接班人了，你沒戲，這像話嗎？
當然，李文軍也只是開玩笑，他本就不爭，要不然急診科絕對沒現在這么和諧。
方寒抽了技能，刷了會朋友圈，這才睡了，第二天早上照例是七點半抵達急診科。
“方醫生。”李俊賢來的比方寒還早一些，一直盯著門口呢，方寒剛出現，李俊賢就注意到了。
“李醫生早。”
“方醫生早。”李俊賢笑呵呵的。
方寒這可是粗大腿啊，不僅僅有錢主任撐腰，還有周老撐腰，在整個燕京醫院幾乎都可以橫著走了。
八點鐘的時候，冼奮也來了，換了一身衣服，不過還是背著包，手中抱著筆記本。
“小方。”
冼奮笑著走到方寒跟前，問：“昨晚給你發的東西看了沒有？”
“看過了，很不錯，有不少地方都有借鑒性，我們方主任也看了，對冼大哥您是贊不絕口。”
“方主任？”
李俊賢急忙道：“江中院急診科的方主任，來燕京辦點事，昨天刻意過來看望方醫生。”
“原來是江中院的方浩洋方主任？”
冼奮笑著道：“方主任我了解一些，中西醫雙學位，西醫改學中醫，在急救方面很有一套。”
中醫可以急救，可擅長急救的中醫人卻不多，方浩洋的水平或許不如杜云濤譚廣平等人，可在急救方面卻絕對算是很厲害的。
“冼大哥也知道方主任。”方寒笑了笑。
他有心把冼奮拉去江中院呢，冼奮知道方浩洋，那就再好不過了。
“知道，我了解過方主任的一些病案，很有水準。”冼奮笑著點頭。
“方醫生，咱們今天做什么，還要熟悉科室嗎？”李俊賢詢問方寒。
急診科室一般對醫生們的限制不大，大多數的急診科都是單兵作戰，因而急診科對醫生的素質要求和應變能力要求比較高。
在急診科，基本上是來了患者，誰遇到就算是誰的，誰閑著就算是誰的，特別是一線醫生們，幾乎是迫于奔波。
一線解決不了找二線，二線解決不了找三線，同時也可以邀請其他科室進行會診。
以方寒的水準，錢小林雖然沒多說，可方寒的自主程度算是比較高的，權限也是比較高的。
昨天方寒主要是觀察學習燕京醫院急診科的模式，沒怎么上手，今天不知道方寒是什么安排。
“不用了，已經了解的差不多了，謝謝李醫生帶著我熟悉情況。”方寒笑了笑。
昨天方寒在急診科熟悉了大半天，收獲其實還是蠻大的。
燕京醫院急診科的規劃要比江中院急診科更嚴格，更細致也更科學。
燕京醫院急診科對科室的紅黃綠以及患者的四級分類執行的非常好。
急診科對患者的四級分類為，一級是瀕危病人，二級是危重病人，三級是急癥病人，四級是非急癥病人。
瀕危病人是指病情可能隨時危及病人生命，需立即采取挽救生命的干預措施，急診科應合理分配人力和醫療資源進行搶救。
臨床上出現下列情況要考慮為瀕危病人：氣管插管病人、無呼吸或無脈搏病人、急性意識障礙病人以及其他需要采取挽救生命干預措施病人，這類病人應立即送入急診搶救室。
重病人是指病情有可能在短時間內進展至一級，或可能導致嚴重致殘者，應盡快安排接診，并給予病人相應處臵及治療。病人來診時呼吸循環狀況尚穩定，但其癥狀的嚴重性需要很早就引起重視，病人有可能發展為一級。
急診診治區域對應患者分級也同時分為三大區域：紅區、黃區和綠區。紅區即搶救監護區，適用于一級和二級病人處臵。
黃區即密切觀察診療區，適用于三級病人，原則上按照時間順序處臵病人，當出現病情變化或分診護士認為有必要時可考慮提前應診，病情惡化的病人應被立即送入紅區。
綠區即四級病人診療區，針對的是非急診患者。
一般來說在分診臺排隊的大都屬于四級患者，如果有二級患者或者一級患者到來，需要馬上開辟急救通道，是不需要在分診臺排隊等候的。
當然，患者的分級并不容易區分，有些患者看上去沒事，卻有可能屬于急癥，這就需要分診臺的護士和負責巡邏的醫生有著豐富的經驗和眼力，能夠準確的區分患者的等級，保證患者能夠得到最及時的救治。
在這一點上江中院急診科是沒有燕京醫院做的好。
一方面，江中院之前是純中醫醫院，患者群體和燕京醫院還是有所不同的，二一個，江中院急診科現在正在改制，很多方面都顯得有些凌亂，在這一點上江中院急診科確實有不少需要向燕京醫院學習的地方。
合理的分區，合理的分級，合理的規劃，可以在很大程度上加強急診科的救治效率，也能避免出現各種混亂。
要知道，急診科這種地方那可是什么情況都有可能發生的，如果沒有合理的規劃，有可能兩三位急診就能讓整個科室手忙腳亂，運轉不暢。
“方醫生客氣了，錢主任讓我跟著您，這是給我機會呢，能有機會跟著您學習，不知道多少人羨慕我呢。”
李俊賢這話還真不是假話。
現在的方寒可不是最初進江中院時候的方寒了，剛來就做了一臺肝切除，這一手就在燕京醫院急診科奠定了地位。
別說住院醫們，就是一些外科主治都希望能跟著方寒學兩手。
“我今天也跟著小方你了。”
冼奮也笑著道：“都說方寒你是中西醫雙料高手，我今天可要好好見識見識。”
“冼大哥說笑了。”
方寒笑了笑道：“那咱們今天就在接診區幫忙吧。”
接診區也就是分診臺附近，除非急診，一般患者進了急診科室，都是護士先上前詢問，然后登記，測量體溫，詢問癥狀，根據癥狀通知醫生。
因而一些閑暇的住院醫們也都是在分診臺區域等候，急診科的機會多那也不是坐著就能掉下來的，還是要自己爭取才行。
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