全職國醫 第五百五十五章 診室無歲月
當然,有人或許要說了,如果方寒的方案真的是錯誤的,方寒一意孤行,趙士朝不能說服方寒,難道就這么放任方寒繼續耽誤患者的治療?
前面已經說過了,任何的制度都是存在一定的缺陷的。
醫生在治療患者的同時,意見不能保持一致的情況是時有發生的,在這種情況下必須要有一個人來做決定。
治病救人畢竟不是兒戲,不能你一個主意,我一個主意,不能你來治療兩下沒什么效果,然后我再來治療兩下沒什么效果,這樣治療來治療去,有可能小病治療成大病,大病治療成危病,而危病則被耽誤有效的救治時間。
同時在大多數情況下,也很少有上級醫生不能說服下級醫生的情況發生,而且一般首診醫生如果在自己可以治療的情況下,也不會主動邀請其他醫生參與治療。
陳國中之所以這么不客氣,正是因為這一次的治療是趙士朝同意方寒接手治療在先,然后又自作主張摒棄方寒的治療方案在后。
這就屬于搖擺不定,一意孤行的情況了。
方寒最初參與治療是你趙士朝同意的,現在人家方寒沒有主動放棄,你卻要把人家趕走,這是什么道理?
“陳院長,患者的情況您也看到了,我也是擔心方醫生這么治療下去導致后面的情況一發不可收拾。”趙士朝的聲音并沒有多少底氣。
作為醫附院急診科的主任,趙士朝也是很少有這種底氣不足的情況。
“那你自己就有很大的把握?”
“我.”趙士朝張了張嘴,他要是有把握,之前就不會放任方寒治療了。
陳國中說了趙士朝幾句,語氣也緩和了下來:“這一次醫附院發現這種新型病毒,你作為科室主任,能及時發現,及時上報,及時隔離,各方面做的都很不錯,現在我和郭文淵郭老也在急診科,剛才我和郭老也詳細的查看了這兩天的治療情況,我和郭老的建議是繼續以方寒的治療為主,再配合抗生素治療”
陳國中把自己和郭文淵商議的結果給趙士朝說了一遍,問:“你這邊什么意見?”
“我完全尊重陳院長和郭老的建議。”趙士朝急忙道。
“這就完全尊重了,沒有任何個人的異議?”陳國中笑了。
趙士朝也有些尷尬,急忙道:“沒有,沒有。”
“既然沒有異議,那就這么辦,等會兒會有人把藥物送過去,你和小方在診室也要注意保護好自己,作為醫生,要先保護好自己,才能全力以赴的去救治病人。”
“我知道了,陳院長。”
聽著電話中傳來掛斷的提示音,趙士朝這才收了電話,回頭看向方寒,臉色有些尷尬:“方醫生,對不住了,我剛才也是一時情急。”
“沒什么,我能理解。”方寒點了點頭。
站在方寒的角度,他確實是能理解趙士朝的,趙士朝不把他當做同級醫生,這也是人之常情。
“方醫生,陳院長和郭老現在也來了急診科”趙士朝把陳國中和郭文淵的建議給方寒說了一遍。
“加上抗生素配合治療我是贊成的。”方寒點了點頭,他有些意外,郭文淵竟然也來了。
一天時間悄然而過,而診室內的患者情況卻依舊持續惡化,患者的熱勢依舊居高不下,反而有上升的勢頭,癥狀不僅沒有減退,而且還在加重。
有了之前的爭執,這一次趙士朝也算是擺正了心態,和方寒商議著。
“方醫生,患者的情況依舊居高不下,感染病灶還在擴大,持續下去有可能會造成肺部纖維化,這一點不得不防。”
方寒點了點頭:“從癥狀來看,患者的情況是濕熱之中蘊藏邪毒,而且毒勢非常大,患者的之所以呈現病情居高不下的情況,正是因為毒勢甚猛,患者正氣嚴重消耗,高熱持續不退并不完全是壞現象。”
說著話,方寒再次寫了幾個方子遞給趙士朝:“可以在原方的基礎上加服安宮牛黃丸,趙主任您所說的肺部纖維化確實需要注意,我又加了一個仙方活命飲。”
“我把你的方子給陳院長和郭老發過去。”趙士朝接過藥方,拍了照發給了周主任。
值班室,陳國中和郭文淵兩人剛剛吃過早飯,進了急診科,哪怕是陳國中和郭文淵也暫時出不去了,只有等醫附院急診科的情況完全穩定,確認感染沒有蔓延,急診科再次開放,所有人才能進出。
周主任拿著趙士朝發來的方案走了過來。
“郭老,陳院長,趙主任又有新的藥方發過來了。”
“拿過來我看看。”郭文淵笑著道。
周主任急忙把抄寫好的方子遞了過去,郭文淵接過仔細的看了看,然后遞給陳國中,笑著道:“我還真怕小方自己堅持不住,現在看來他對自己的治療依舊很有信心啊。”
陳國中也詳細的看了上面對患者病情的描寫以及治療方案,回頭問郭文淵:“郭老認為患者的情況依舊處于掌控之中?”
郭文淵緩緩點頭:“從病癥的變化來看,患者現在高熱持續不下并非壞事,患者現在的情況正處于正邪焦作的狀態,正氣耗損,此時加重清熱涼血解毒,同時扶正益氣,思路非常正確,特別是這個仙方活命飲,用的非常好。”
“這個仙方活命飲是一個清熱解毒為主的古方,出自明代薛己校對的《校注婦人良方》,聽名字就知道這個方子是用來救命的,這個方子主要是為了軟堅散結,能有效的防止和減少肺纖維化的發生。”
陳國中點頭附和:“從目前的情況來看,此時確實屬于炎癥滲出期,需要注意肺纖維化的問題,看來趙主任和小方兩個人都注意到了這個問題。
在趙士朝的提心吊膽中,又是一天過去了。
這幾天趙士朝每天都是睡一兩個小時,方寒和龍雅馨也都是困的不行瞇一會兒,隨時關心著患者的病情。
值得慶幸的是,截止目前為止,方寒三人依舊沒有人出現發熱的癥狀,整個急診科也沒有再出現病毒感染的患者。
第四天早上,趙士朝也不知道自己是什么時候醒來的,醒來之后,趙士朝就看到方寒正在給患者做檢查,龍雅馨在邊上記錄著。
“方醫生!”
趙士朝來不及洗臉,直接走上前問道:“患者什么情況?”
“體溫已經下降了,現在是37°多一點。”龍雅馨看了一眼趙士朝道。
“呼!”趙士朝長長的松了一口氣,患者的體溫開始下降,這說明情況開始好轉啊。
這時方寒也站起身,道:“患者舌苔白膩、脈象濡細,病邪已經到了強弩之末了。”
“要不要在做一個胸片?”趙士朝詢問。
“趙主任要做,那就做一個吧。”方寒并沒有阻止。
趙士朝洗了把臉,然后給患者們做了一個胸片,胸片的結果出來,趙士朝又不淡定了。
“方醫生,胸片顯示病灶還在增多,患者的病情還沒有遏制啊。”
方寒也看了胸片,不過卻很淡定:“趙主任不要單純的以胸片的結果做判斷,患者體溫下降,白細胞降低,這說明正邪焦作已經到了最后階段,病邪到了強弩之末,已經翻不起什么浪花了。”
趙士朝沒有再多說,而是把結果傳給了周主任。
值班室,陳國中和郭文淵看了患者的檢查結果,也都同時松了一口氣。
陳國中笑著對郭文淵道:“郭老,看來我們在這兒呆不了幾天了。”
“是啊。”郭文淵笑著點頭:“病邪到了強弩之末,就差臨門一腳了,對了,這上面怎么只有診斷結果,沒有今天的藥方?”
“治療藥方發過來了。”急忙道。
郭文淵接過來一看,評價道:“繼續仙方活命飲加減方,將補氣作用強而藥效溫和的五爪龍劑量增加,停用清開靈注射液,該用參麥注射液益氣生津,好,好,整個治療有條不紊,有著大醫之風啊。”
一邊評價,郭文淵一邊把方子遞給陳國中。
陳國中是中西醫雙學位,中醫造詣比不得郭文淵,卻也是看得懂方子的,這也是他這幾天一直符合郭文淵的原因,看過方劑,陳國中也忍不住笑著恭喜:“郭老收了一位好學生啊。”
一晃又是一天,半夜趙士朝正睡的迷迷糊糊,就聽到有人喊,急忙睜開眼,不遠處的汪主任不知道什么時候已經醒了。
“老汪!“
趙主任急忙走過去,臉上帶著驚喜,汪主任是最后一個發病的,沒想到竟然是最早一位清醒的,這幾天幾位患者包括汪主任都是迷迷糊糊,大多數時間昏睡不起。
“趙主任?”
汪主任還有些不是很清醒,喃喃道:“我這是還活著呢?”
“活著,當然活著呢。”趙士朝滿臉喜色,關切的問:“怎么樣,什么感覺?”
“全身無力,有點口渴。”
“我去給你倒水。”趙士朝急忙道。
“趙主任,水來了。”
方寒和龍雅馨這會兒也醒了,龍雅馨已經端了一杯水走了過來。
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