都市奇人錄 354章 單清的選擇
都市奇人錄354章單清的選擇
單清說道:“那么什么是真正的中醫核心呢?你這樣否定明清以后的中醫是不是不太妥當?”
顧飛笑道:“我否定的是明清形成的中醫理論,并非否定的藥物。(的種類。比如李時珍的本草綱目,就是豐富了藥典,讓我們開藥的時候有了更多的選擇。并且很多藥物都有獨特的針對性,這些功勞是不可磨滅的。明清時期在理論上走下坡路,但是在藥物的探索和整理上是做出了貢獻的。功過是非不是行內人是很難分清的,現在就算是很多中醫圈里的人也分辨不清楚。甚至提起中醫,很多人想起的不是張仲景,反而是李時珍了。認為李時珍最出名,最偉大。這種本末倒置的情形比比皆是。其實張仲景也好,李時珍也好,他們并非注重自己的名聲的,但是對于做出的貢獻,絕對是有本質的區別的。張仲景的傷寒論是中醫用藥的原則,是規則的確實,是以六經傳變為核心的根本用藥源頭。這個是法,我們后世所有的方子組合的源頭就是傷寒論。當然張仲景肯定才參考了更為古老的籍才寫出了傷寒論,至于他以前的籍,大部分都失傳了,也沒有傷寒論的完整性,和系統性。所以傷寒論是無可替代的經典。反觀本草綱目,它是一本記載中藥的籍,上面提供了藥性,藥效,原產地,還有圖片等一些內容,極大的豐富了中藥的種類。本草綱目跟傷寒論是沒有可比性的。一提起中醫,第一人就應該是張仲景,因為他給后世的貢獻最大。我們悼念先人,自然是根據功績來排位的。傳說中的扁鵲,華佗雖然醫術高明,但是他們的籍沒有流傳下來,對后世的影響很小,自然不能排在張仲景的前面,這也是張仲景被后世譽為醫圣的原因,那是因為傷寒論的流傳對中醫起到了至關重要的影響,這種功績堪比圣人。所以后世絕大部分的大醫都是通過對傷寒論的理解而各成一派的。傷寒論就是中醫的基礎,教給你如何用藥。傷寒論的最可貴之處在于經的起實踐的考驗,跟黃帝內經不一樣。黃帝內經只是闡述的理論,并且其中包涵的理論很雜,熟讀內經能夠打下一個基礎,但是卻絕對不可能學會看病。而熟讀傷寒論是可以看病的,這就是本質的區別。所以說,傷寒論從實用性上來說,是位居中醫經典籍之的,就算黃帝內經都比不上。”
單清說道:“你的意思是說明清時代的理論出問題了,那中醫的理論如何看待呢,傷寒論并沒有太具體的來敘述理論方面的東西。”
顧飛說道:“中醫的純理論當然是以黃帝內經為主,但是關鍵的問題是,你是不是能把內經的理論運用到實際當中來。這是個大問題。內經上基本沒有記載藥物的運用,只是單純的提出理論。并且提出的理論很雜,包含了各種學派的,有陰陽理論,有五行理論,有六經理論,甚至還有五運六氣理論,這種各種學派的理論混雜在一起的,你如何把這些理論運用到中藥上去?其實明清產生的八綱辨證,實際上是陰陽理論和五行理論的結合體。把單獨的五臟拿出來說事,比如腎,腎五行屬水,然后,水生木,而木又代表肝,所以補腎就可以補肝,但是木又生火,而火又代表心,那么補腎的同時會不會補心呢?這就是比較生硬的運用五行的理論,最后陷入五行輪回的怪圈出不來。陰陽理論就是腎陰虛,腎陽虛,肺陰虛,肺陽虛,把五臟都劃分位陰陽屬性,這樣也是生硬的把陰陽理論運用到看病的過程中。不論是五行理論,還是陰陽理論,生搬硬套最終就形成了八綱辨證理論。這里就有一個問題了,大家仔細想想。五行理論和陰陽理論,早在黃帝內經的時代,也就是春秋戰國時代,就已經有了很成熟的陰陽五行理論。為什么明代以前沒有誕生出八綱辨證理論呢?為什么張仲景不用陰陽和五行理論呢?反而用六經理論呢?是明代的以前的古人智慧不足?不懂得用五行和陰陽理論創造類似八綱辨證的理論?這些問題大家要好好思考一下。”
單清說道:“這確實是一個問題,本來陰陽和五行理論應該是最基本的理論,為什么早期中醫不把它作為中醫的核心呢?而是到了明朝才出現。而六經理論卻顯得十分復雜,不如五行跟陰陽理論容易理解。”
顧飛說道:“這些問題作為今天學中醫的人都應該思考。我只是提醒一下,陰陽和五行只是大體的一個循環的模型,運用廣泛,針對于人體來說,只是說的人體的一般規律,在平衡下規律,是一種普遍的規律,并且針對性不強。而六經辯證根據周易而來,是一個系統,三陰三陽的一個復雜的系統,用三陰三陽來闡述身體復雜的變化,得病時邪氣的傳遍規律,三陰三陽的互相轉換來指導用藥。到底哪個更加實用,哪個更加的對病人有效果,只有親身學習中醫的人才能夠明白了。要知此事需躬行,半點馬虎不得。你學傷寒論有些日子了,應該有所體會。”
單清說道:“自從學了傷寒以后,在看別的的方子感覺很別扭。一般的方子,經常是同一種性味的藥物一塊上,比如補氣活血的藥物。什么人參,丹參,玄參,太子參,黃芪,黨參,這些補氣的藥物一塊上,活血的也是,什么紅花,牛膝,川芎,桃仁,三七,當歸,血竭,凡是能想到的都一塊寫上,這樣的用藥方法,簡直是太簡單了,我覺得幾個月就能學會開方子。并且一個方子幾十味藥,都是類似這樣重復的藥,太無聊了。”
顧飛笑道:“你想想,要是讓不懂中醫的病人來看,你說是只開寥寥幾位藥,收費很便宜的方子價值高,還是幾十味藥,收費很高的方子價值高呢?當然是幾十位的價值高,那么醫生呢?當然是開幾十位藥的醫生高明。外行就是這樣看待的。所以說,假如一個經方大醫看病的話,外行人反而會以為這個人的醫術有問題,人家一開藥方幾十位,你就開幾位,水平到底行不行?所以現在關鍵的問題是病人沒有分辨的眼光,根本不知道中醫里面的事情,往往顛倒是非,分不清到底誰的水平高。”
單清說道:“我們醫院也有這樣的中醫大夫,什么中藥貴開什么,一開就是幾十位,一副方子好幾百,不知道他能拿多少提成呢。”
顧飛笑道:“就是這批人把中醫給敗壞了,并且顛倒黑白,讓病人誤以為藥的位數多的方子,貴的方子才是好方子。傷寒論的方子有個大大的缺點,那就是絕大部分方子太便宜了,沒什么經濟效益。很多醫生都不愿意開,為啥?提成少啊。現代的中醫看病,以利益為先,自然不會太關注便宜的傷寒論中的方子。這是醫院的制度造成的。一個醫生的工資跟開出去多少錢的藥物所掛鉤,不同的藥物有不同的提成。這樣話,醫生只會選擇對自己利益最大的那些方子,而不會考慮這樣做,病人是否有療效。所以咱們醫院,開出一副幾百元的藥也是很正常了。你可不要學他們啊,我勸你以后不要留醫院展了,這樣對你的限制太大。”
單清說道:“我也想以后自己開個診所,不然我不會去學傷寒論了。在醫院里我覺得真沒意思。沒有中醫的展空間,你看病看的再好,要是給病人的藥物太便宜,連院長都會找你麻煩的。這根本不是救死扶傷的醫院,而是人間地獄,我算是看透了。以后就算醫院直接要我我也不留下了。我以后會去家鄉開個診所的。”
顧飛笑道:“你這個決定我很佩服。你可是孫老帶的研究生,又是孫老的徒弟,你要是留下來,醫院肯定會給孫老面子的。你的工作和待遇絕對比你去家鄉開診所要高得多。我估計,你進醫院,一個月的最低收入也得6000以上,如果轉正了,加上職稱的提高,還有藥物的提出,你一個一個月工資輕松過萬,弄不好可能兩萬到三萬,你可要好好考慮清楚。”
單清笑道:“這我比你知道的清楚,你知道多少研究生擠破頭想讓孫老做導師,有多少研究生拿著卡和禮物來拜師的,這些我平日里沒少見。但是孫老一直沒有理這些學生。這些學生功利性那么強,孫老怎么可能會看上。起碼我拜孫老為師,是真心實意的想把中醫學好的。而且我這人也太單純,處理不好連七八糟的人事關系,我早就決定畢業以后回家鄉了。”。.。 請記住:飛翔鳥中文小說網 www.fxnzw.com 沒有彈窗,更新及時 !