回到2002當醫生

170 烏鴉嘴

張友猛然一怔,但是他反應極快,雖然在第一時間不知道心電監護為什么報警,卻還是下意識的停止胸骨鋸。

嗡嗡聲消失,心電監護報警聲更加響亮,讓人血壓飆升,腎上腺素、多巴胺大量分泌。

周從文的眼睛瞇起來,左腳在器械臺下把腳凳勾出來。

如果是正常手術不需要腳凳,周從文身高一米八七,普通視野足夠,但因為是三助,想看也看不見,想做也做不上。

可是現在出現意外,他需要視野。

沒人注意到周從文“高”了一截,所有人的目光都看向心電監護。

只幾秒鐘,心電監護上的竇性心動過速就變成室顫,血壓也斷崖式下降,高壓從128毫米汞柱降到85毫米汞柱。

張友的手下面鮮血汩汩噴涌而出,仿佛是一道紅色的泉水。

心臟破了……媽的!張友心里罵娘。

就是自己嘴欠,好好做手術,說什么心臟一旦鋸破了之后怎么辦!自己的嘴什么時候開過光,竟然一說就中!

這下好了吧!

張友經驗的確豐富,畢竟是省城大型公立醫院心胸外科的老大,沒點本事不可能坐上這個位置。

臨危不亂是基本素質,張友之前說過的應急處理并不是說大話。

他在確定情況后沒有發呆,第一時間把胸骨鋸拿出來,然后就像是他之前說的那樣,伸手指進去探查。

他的手指按住心臟破口,滾燙的鮮血就在手指縫間奔流而出。血流速度極大,以至于張友根本按不住。

操蛋了!張友意識到情況不對,全身冰冷,臉色慘白。

“腎上腺素,1mg,靜脈注射!”張友雖然有一種不好的預感,但還是下意識的主持搶救。

“王主任,剪開胸骨。”

剪胸骨……一般情況下沒人會這么做。畢竟是骨頭,哪怕老年人骨質疏松,沒有專業設備也很難做到。

三院的手術器械少咬骨鉗子,王成發只能拿起胸科切開包里面的鈍剪子,從張友手指上的位置開始剪。

剪刀一下就廢,再也不能用了,但此時此刻沒人在意。

第一時間剪開胸骨暴露術野,看看心臟受損到什么程度,這是必須的。

王成發手拿剪刀,哼哧哼哧的用1′21″剪開胸骨。一個闌尾拉鉤隨即搭在胸骨的一側,把胸骨拉開。

電光石火的一瞬間,除了周從文,沒人能在一片血泊之中看清楚心臟受損的位置,除了周從文。他看見患者右室游離壁及房室溝旁有兩條裂口,分別長約6cm和3cm。

怎么會損傷到這里?

這個問題連周從文都沒想懂。

但身為一名醫生,一名外科醫生,心里很清楚自己想得懂想不懂不重要,重要的是怎么解決問題。

“拉開!”張友厲聲吼道,剛剛的從容、云淡風輕轉瞬消失。

王成發剪開患者胸骨,胸骨上卻只有一個闌尾拉鉤。

此時此刻張友不會注意是誰拉開的半撇胸骨,另外一側是誰沒拉開,他眼前除了術區之外,其他背景都是無影燈的燈光,一片白茫茫。

劉迪已經被嚇傻了眼,直到聽見張友的厲聲呵斥,這才摸了一個拉鉤把另外一側胸骨拉開。

鮮血汩汩涌出,根本沒有術野。

“吸引……”

張友剛說話,被摘掉套的吸引器落在鮮血之中。負壓吸引把術區的鮮血吸走,但視野依舊只有一瞬間術區就被新的鮮血占滿。

完了!張友心里一涼。

自己的手指壓在創口位置,為什么還有這么多血?!

“備血,體外循環準備。”一個年輕的聲音出現在手術室里。

張友帶來的體外循環師對視一眼,兩人不認為現在還要體外循環有什么用。

先搶救出血啊,體外循環個毛線,就不信這手術能繼續做下去。

周從文見沒人動,張友也只是用手指按壓破口發呆,體外循環師站在王成發身后看著搶救,他心里嘆了口氣。

手術室只能有一個聲音,但現在是2002年……真特么的!周從文心里罵了一句。

“張主任,我看見右室游離壁及房室溝旁有兩條裂口,分別長約6cm和3cm左右。”周從文快速說道。

“啊?你看見了?”張友的聲音顫抖的問道。

“看見了。”周從文沉聲道,“右室游離壁裂口深及全層,達右室腔內。”

一陣絕望像是潮水般把張友包圍。

如果是這樣的話,哪怕身邊有血,用加壓輸血器給血,也絕對比不上出血的速度。

至于手指按壓傷口……

這中深及全層的心臟外傷,創口還特么那么大,而且有兩個,根本不可能壓得住!

患者失血性休克似乎都不能出現,應該直接心臟驟停。

果然,就像是張友想象中那樣,沒等他的念頭消散,手指按壓的心臟跳動開始緩慢、無力。

“心臟要停!麻醉師,給腎上腺素;巡回!要血,大量!”張友嘶聲吼道。

“體外循環參加搶救,你們做過么?”周從文居高臨下,看著二院的兩位體外循環師問道。

“啊?現在還有必要體外循環?”男體外循環師問道。

“低溫下出血速度減慢,其次自體血液回收系統及體外循環轉流輔助。

最主要的是將失血從術野回收,減少患者自身血液的丟失,另一方面采用人工泵可以快速地輸血維持血容量及動脈壓。”

周從文快速的講述理論,說服體外循環師。

“周……醫生,你搶救過?”張友哆哆嗦嗦的問道。

“試一試。”周從文淡定的說道。

“準備!”張友沒辦法,總不能眼睜睜看著患者就這么死了不是。而且留給他的時間特別短,只要稍一猶豫,耽誤幾十秒患者就死了。

剛剛周從文的解釋張友都聽到心里,學界的確有類似的說法,但非常高端,張友沒有接觸過。

恍惚之間,那臺法四的影像和胸腔鏡示范手術的影像重疊在一起,張友感覺自己對面的身影越來越高大,威嚴滿滿,仿佛是自己的老師一般。

沒時間猶豫,也沒時間去琢磨別的,張友見體外循環師還在發呆,他厲聲吼道,“準備體外循環!”