醫者無眠

562 看病不求人

見徐主任的表情,吳冕臉上寒霜密布。劍眉微挑,斜睨徐主任。沒有說話,卻勝過千言萬語。

徐主任訕訕說道,“吳老師,您先看眼患者?”

吳冕點了點頭,默默沉著臉,往更衣室里走。

“用了藥,患者心率下來一點,但情況很不好。”徐主任說著患者的情況。

“知道了。”吳冕迅速換衣服,戴上帽子口罩往手術室里面走。

還沒進手術室,就聽到監護儀、呼吸機的報警聲傳來。雖然沒有特別急促,但聲音尖銳,讓人心里發慌。

吳冕一腳踢開手術室氣密門,走了進去。(注)

“吳……老師,您來了。”方金水見吳冕進來,連忙躬身說道。

“嗯。”吳冕應了一聲,眼睛掃過監護儀、呼吸機、微量泵。

患者心率163次分,狀態不好。

“患者術前什么主訴?”吳冕沉聲問道。

“主訴反復胸悶、胸痛、氣促并發現心臟雜音2月入院。”一助馬上開始匯報病史。

“你是經治醫生?”

“吳老師,患者是我收的。”一助點頭說道。

“有其他異常么?”

“……”經治醫生怔了一下,他立即回憶整個過程,最后很確定的說道,“吳老師,沒有。”

“查一個甲功三項,急查。”吳冕說道。

在吳冕想象中,自己說完之后,就應該馬上有護士或者是麻醉師的助手打開動脈置管的三通,抽取幾毫升新鮮血送檢。

可是手術室里的氣氛有些莫名尷尬,醫囑下了,可是卻沒人動。

正常來講這時候手術室要像是一臺機器似的動起來,馬達轟鳴,為了手術成功盡一切努力。

可是此時此刻,手術室的氣氛古怪,這臺機器已經生了銹。

“嗯?”吳冕眼睛瞇起來。

“吳老師……確定么?”方金水問道。

確定?這話問的太荒謬,根本不像是醫生能問出來的話。在醫療過程中,有什么事情是確定的么?

吳冕很不滿意的看了方金水一眼。

方金水能感受到吳冕的不高興,他嘆了口氣,說道,“吳老師,最近不是宣傳看病不求人么。”

吳冕眉頭一挑。

“醫務處下達的通知,除了要求不能帶人看病之外,還有一些其他的。盡量減少檢查,就是其中之一。心胸術前有些排除性檢查已經被削減掉了,甲功三項要是檢查,就要有相關科室的會診。這還不算,還要醫務處的審批。”

“胡鬧!”吳冕沉聲說道。

“吳老師,您考慮是什么問題?”方金水直言道,“患者只有30歲,我們術中討論,可能是迷走神經的問題。”

“不是。”吳冕斬釘截鐵的說道,說著,他掃了一眼方金水,“方主任,采血,送檢。”

“……”方金水無可奈何的說道,“吳老師,醫務處再三強調要是沒有相關科室會診,誰多下檢查要待崗三個月。已經有幾名醫生待崗,在醫務處誡勉談話。”

吳冕深深吸了口氣,真想一腳把方金水踹到墻上去。

但他忍住沒有發作,而是說道,“去和醫務處申請,我去問問患者家屬,確定病史之后再說。”

方金水馬上松了口氣,他急忙說道,”吳老師,實在不好意思,我這就找腺體科臺上會診。您考慮……”

“甲狀腺危象。”吳冕說道。

“……”手術室里所有人驚訝的看著吳冕,甲狀腺危象?吳老師是怎么診斷的?

“患者家屬在外面吧。”

“是的。”

“我去問問。”吳冕說著,向前邁了一步,見體外循環已經建立,便說道,“手術接著做吧,不是麻醉和體外循環的事兒。”

說完,吳冕轉身離開術間。

方金水跟在吳冕身后,問道,“吳老師,甲狀腺危象……您是怎么考慮的?”

“我問問患者家屬情況。”吳冕說道,“很多細節患者家屬不會主動說。患者術前無頸部包塊及突眼,僅有體重減輕、心率增快等臨床表現,容易被心臟病病情所掩蓋。”

方金水仔細回憶吳冕的話,卻不是很信。

要不是說這話的是吳冕,要不是他編纂的《診斷學》,方金水肯定嗤之以鼻。

“去聯系一下甲功三項的檢查。”吳冕說道。

“好。”方主任和麻醉科徐主任同時說道,兩人緊緊跟在吳冕身后,一步不離。

患者術中忽然出現異常情況,心率到了180次分左右。哪怕是用過對癥的藥物,也沒辦法把心率降下來。術后會診,最后的結論是迷走神經功能紊亂,但具體怎么來的誰都說不清楚。

可是吳老師一來就把這個診斷給否定,竟然說是要命的甲狀腺危象。

第一時間要向醫務處申請檢查的權限,吳老師也沒閑著,去問病史。兩位主任好奇的是病史能問出什么花來么?

“患者叫什么?”吳冕問道。

“劉小美。”

吳冕問完,打開手術室大門,提高音量說道,“劉小美家屬!”

“醫生,手術結束了么?”

“怎么這么快?不是說得六個小時左右呢么。”

“是不是出事了?”

患者家屬一聽招呼自己,最開始有些詫異,隨即開始慌張起來。

各種電影、電視劇中只要醫生中間出來,一臉悲催,嘆氣、惋惜的說我們盡力了的畫面在患者家屬腦海中閃現。

“醫生,怎么了?”一位五十多歲的女人急匆匆的問道。

“沒什么,詢問一點情況。”吳冕摘掉無菌口罩,喘了口氣問道,“患者最近有什么異常。”

“異常?醫生,小美到底怎么了?”劉小美的母親追著問,聲音有些顫抖。

“正在做手術,現在情況還算是平穩,請您放心。”吳冕沉穩、不動聲色的說道,“我就是了解一下患者術前的情況。”

吳冕越是這么說,患者家屬就越是慌張。沒事,術中出來問情況,這是妥妥的噩耗。

“最近患者有什么異常,麻煩仔細想一下。”吳冕問道。

注:彩蛋章里有視頻,踢開門是什么意思。