185兄弟！走好！
185兄弟！走好！
脾臟是腹部最容易受傷的器官，而且損傷后出血量極大，而且這種復合傷的搶救原則就是：搶救生命第一，保留器官第二。當張凡探查的時候就已經知道了，脾臟、左腎都無法保留。
很難！很殘酷！要命還是要腎或者脾臟？如此年輕的身體，今此以后就會殘破不堪。病痛伴隨一生，張凡現在能做的就是在保證戰士生命的前提下，盡量減少傷者的損傷。
必須先結扎脾動脈，減少血液的丟失，使脾內大量的血液流入循環血內，成為最好的自體輸血。操作時，張凡先切開胃結腸韌帶和胃脾韌帶一一結扎韌帶中的血管，進入小網膜腔，顯露出胰體、尾部。
在胰上緣觸到搏動的脾動脈，并在胰體、尾交界處選一脾動脈隆起部分，切開后腹膜，用直角鉗仔細分離出脾動脈，并繞以粗絲線結扎。結扎脾動脈時須扎兩道，結扎不要過緊，以能閉合管腔為度，以免撕裂動脈壁，此外，還要注意盡量避免損傷其下方平行的脾靜脈。
這個手術也只有葉波才能幫上一點忙，剩下的兩個醫生只能拉鉤。就在張凡這邊，緊急的手術中的時候，只聽旁邊的趙全平的臺子上，傳來老趙特別大的聲音：“快！靜推，西地蘭靜推！快。”能從語氣中聽出來，老趙著急無助的語氣。
“趙主任不行了！藥物不見明顯效果！”麻醉師說道。
“電擊復律！”
“砰！砰！”電復律的聲音。趙全平期盼的看著監護儀，他是多么希望這位戰士的心臟復跳，一下一下，最終還是沒有搶救過來！趙全平雙手攥的緊緊的。
“你們送送他把！”老趙輕聲的說道，損傷太嚴重了，戰士運氣真的太差了，彈片進入腹部后，造成了極大的傷害，可殘酷就殘酷在，它沒有直接要命，而是讓這位戰士在犧牲前又遭受了巨大的痛苦。
縫合好身上殘留的傷口，護士輕輕的為他擦干臉上的血跡，整理好殘破不堪的軍服，抬上平車！蓋上白色的布單，慢慢的推出了手術室。
現在還不是悲傷的時刻，還有手術等著呢，還有傷員等著搶救。“張醫生，怎么樣。”趙全平稍稍收攏了一下灰敗的心情，站在手術臺下對張凡問道。
他的意思很明確：需要幫忙嗎！張凡不是他們普通外的年輕醫生，張凡的技術已經不差于他了，這聲詢問，就是對相同級別之間醫生的尊重。
“出血太厲害了，我現在剛把脾臟的動脈結扎了，腎臟還沒處理，你快上臺子幫幫我把。”張凡可以發脾氣罵助手，但不能給未參與手術的人說助手不行，那就是羞辱了！
助手有點更不上節奏，老趙換手術衣，重新上臺。他一上來后，就是不一樣，都不用張凡去刻意的交代，該干什么干什么，拉鉤、吸血、鉗夾、打結，兩人特別默契。速度快了許多，脾臟切除、摘除腎臟，清理腹腔。
現代火器威力太大了，擦個邊就能讓一節腸子糜爛、壞死，失去功能。“哎！這個傷員以后連個飽飯都不敢吃，真的可惜啊!”腸道損傷的也很厲害，張凡截取了好長一段腸道，截取后張凡語氣落寞的說道。
“還好吧，我搶救的傷員腹部直接攪成肉糜了，外面看傷口不大，出血不多。可打開腹腔里面已經爛成了一團。哎！如此年輕，估計我家孩子都比他大一點吧。人家已經上戰場保家衛國了，我家的那個玩意還一天混網吧！連自己都養活不了！”老王也是有感而發。人老了，這種特殊環境，看著剛剛犧牲的戰士，他就會想到自己的孩子。
六個病號，最后搶救成功了三個人，張凡主刀的一個。骨科的一個，骨科的病號是大腿處被炸傷了，沒有辦法，直接截肢了。另外一個是上胸部中彈，幸運的是，單孔直接穿過肺尖，把肩胛骨打了個稀爛，雖然傷勢嚴重，可不致命。
張凡看著這些戰士的傷口特別的納悶，接觸面是個芝麻大的創口，可翻過來一看，后背就是一個西瓜大的傷口。這種損傷真的太難處理了，出血兇猛，而且臟器衰竭特別快，有的甚至直接就把臟器給打的稀爛，這也就是市醫院的專家全部出動，不然，今天的結果會更加的慘烈！
縣醫院專門騰出了兩間病房，擺放全部的搶救設備，各種儀器都匯集在這個病房，剛下手術幸存的戰士還不能離開醫院，只能在這里先觀察治療了。
市醫院的醫生護士已經接管了他們，二十四小時全程陪護，市委的領導特意給歐陽交代，“和平年代的敢于獻身的人更加的可貴，他們已經做到了一個英雄能做到的事情，我們不能讓英雄流血又流淚，具體專業我也不懂，不過我再這里表個態，不惜一切代價都要讓他們康復。有什么難題直接和我聯系。市委全力配合！”
畢竟是突發事件，武警的上級領導還未趕到，這里算是市里的領導做主了！
醫院的大廳中，齊刷刷的白布單子蓋著的三輛平車，平車上躺著非常年輕的戰士。盡力了，可還是沒有從死神手中奪回他們的生命。
武警隊長，鐵打的漢子哭的像個孩子，這都是他的兵，一個一個的，昨天都還在一起吃飯，一起訓練，生龍活虎的，可今天卻一身冰冷的躺在這里。
“起來啊！你們都起來啊！是個漢子就站起來啊！”嗚咽的聲音，苦澀的淚水。
鐵血的戰士流血不流淚，只是未到傷心處。曾經的歡聲笑語、訓練時的揮汗如雨，一幕幕的劃過這些鐵血的戰士，淚水橫流。一群面龐青澀的軍人，用血和汗水捍衛了紛亂的邊境。為的是什么，就是能讓人們自由祥和的走在大街上。
結束了，都結束了！穿著警服的武警、穿著白大褂的醫生站在平車兩旁，為這些英雄送行。
“兄弟！走好！”脫帽敬禮、鞠躬。哭的快虛脫的隊長，心中也是內疚萬般，這些戰士都是他親手訓練出來的！他的這種心痛一般人真的無法理解，可是世界上沒有后悔藥！他送他上戰場，他為他埋葬！不是軍人無法理解！
撫恤金、傷殘費、伴隨一生的慢性疼痛，不能融入社會的苦悶，這些都是他們要承受的苦痛。毒（a）品可怕嗎？相當的可怕，這玩意帶來的不光是一個成癮性的問題，伴隨它的惡果太多太多了，艾滋、社會不穩定都是這玩意帶來的。
曾經最美麗的邊疆城市，艾滋患者數量巨高！為什么呢，就是這些混亂國家帶來的，大量的偷渡、賣（a）淫，而且又和好些人的語言相通。一旦傳染，通過各種途徑傳，播速度相當的驚人。毒（a）品和艾滋成為了這片桃園上空的一片烏云。
老鄒醒了，也結束了！當手術結束后，縣委直接下令免去他的院長職務。石磊上位，這個曾經的外科醫生，坐在院長的大班椅上，算是徹底的和技術崗位說再見了。
市醫院icu的主任和呼吸科的主任、普外、骨科分別留下了一位醫生，繼續治療幸存的戰士，其他人連夜趕回市區，因為第二天還要正常上班上門診。任何人的逝去都不能阻擋第二天太陽的升起。
回來的路上張凡和趙全平在一輛車上。沉默許久的車內，趙全平輕聲的說道：“他們的父母該怎么辦呢？”
“是啊！”張凡兩眼無神的望著窗外，這種傷殘真的太震撼了，生活在和平環境中他們，真的被震撼了。
他們現在也只能在車里聊一聊，因為上車前歐陽已經下了封口令，這是擔心在普通老百姓中引起恐慌，戰爭如此之近，老百姓要是得知了，絕對會產生恐懼感。
正常的生活、平靜的工作，張凡開始努力學習英語了，從大三考過英語四級后，再也沒有動過一下英語的他，算是把英語遺忘的差不多了，從頭來吧。
周末，迪大的附屬普外李主任帶著他的團隊和病人來到了茶素市市醫院。醫院大門、門診樓、外科大樓掛滿了橫幅，全是借著迪大附屬醫院的名氣來抬高市醫院的標語。
一路走來，李京津看的臉都黑了，這個歐陽無所不用，真的有點不講究。不過他也沒辦法，誰讓他技不如人呢。
醫院會議室內，就好了一點，這里的布置歸器械商，會場布置的規格很高，礦泉水都是進口的，給地縣醫生的準備的禮物是一人一張兩百元的購物卡。這個器械商是個后起之秀，因為領導年輕！這個就不解釋了。
所以現在為了打開銷路也是下了血本。來的醫生很多，好幾百人，黑壓壓的坐在醫院的大會議室內。
調試鏡頭、話筒，歐陽親自主持會議。“各位專家、同行們，首先歡迎各位來到茶素市市醫院，我在這里代表醫院全體醫護人員，對你們的到來給予熱烈的歡迎，今天我院醫生有幸和迪大教授同臺手術，請各位專家學者給予指正和批評。”歐陽意氣風發，她能不高興嗎！老黃搞了一輩子外科，都沒這么風光過，她才上任幾天！
手術室內，還在做術前準備，這些事情有李教授的博士弟子們干，他對著張凡調侃道：“這次我回鳥市，估計要挨批了，你們歐陽院長真的太厲害了。”
張凡能說什么呢，不太好搭話。不過麻醉科的主任接話道：“迪大的院長舍得批評你嗎？我聽說你前幾天都被請到首都去做手術了。邊疆普外您是這個。”說著話把大拇指豎了起來。
“嗨！慚愧啊，你們知道我去首都做的什么手術嗎？”老李一臉的尷尬。
“怎么了！”張凡也好奇。張凡要去幫忙，做一些術前準備，可讓老李拉著不讓干。
“邊疆一位身份特殊的領導，不知道怎么回事，患上了肝包蟲。當時診斷的時候就是我給診斷出來的。我當時就建議他做手術，他說回去考慮一下。結果一周后，首都中庸的陳老給我打電話，說有個肝包蟲手術要我飛過去做一下。雖然咱是邊疆醫院，可肝包蟲手術，說真的，別說華國了，估計全世界也算是頂尖的了。”
麻醉師捧哏般的問道：“然后呢。”
“然后就尷尬了！我急死忙活的飛過去一看，嗨!這不是熟人嗎，就是那位，他也尷尬，著千里迢迢的，哎！”
幾個人聊天等著術前準備，老李帶來的兩個博士就有點不是很樂意了。他們在迪大附醫，幾乎都不用干這些事情了，結果來到一個小小的市醫院，竟然開始干起了住院醫的活，而且最可氣的，主刀竟然是個比他們年紀更小的小醫生。
他們在一個省的高端醫療界已經摸爬滾打了不下七八年了，今天這種手術，說是一個邊疆小市的小醫生能主刀做下來，真的不會相信，這個徹底顛覆他們為之奮斗了十幾年的學歷。
五年本科、三年研究生、兩年的博士，可結果呢，估計也就是個本科畢業的兔崽子，坐在哪和他們的導師聊天打屁，而且看樣子，他們的導師還有點討好的味道！難道我們的書白讀了嗎！
能被導師帶出來做手術的，而且還是這種重要的手術，都是學霸加技術尖子，好些個雖然都是博士了，可連器械認不全的也很多。
雖然不滿，可導師在坐，就是有天大的不滿都不會表現出來，上臺看吧。對于還是在讀的博士，天大地大導師最大。
手術開始，麻醉好后，張凡上臺子。現在的張凡真的牛了，在一個地區的市級的醫院，穿手術衣服能讓手術的護士長巴巴的趕來給他穿，真的牛了。一般的科室主任都沒這個待遇。
“張醫生，今天你準備什么入路。”李教授問道，張凡太穩了，你不問他，他不會和你主動說什么的。這樣讓李教授有點郁悶，一個多少年的教授主動去詢問一個低年資的醫生，真的有點臉紅！
這其實也是冤枉了張凡，他也是覺得自己一個小醫生，主動去給教授級別的醫生談手術，有點怪尷尬的，正真的一個技術宅，沒救了！
“常規入路吧。李教授我們開始手術？”張凡問道。
“開始，開始！”直接是尬聊，兩人都很尷尬。
“接通鏡頭、接通耳麥！連接會議室！”技術科的工作人員，看著手術醫生們開始手術后，就打開了電源，通知了出去。
“好了，手術開始，請大家多多指教！”歐陽放下話筒，坐到她了的位置上。
當畫面出現以后，在座的一些醫生們，不由自主的發出一聲“咦！”本來他們以為是市醫院的普外主任，結果一看，是個不知名的醫生，而且是一個特別年輕的醫生，驚訝都連嘴都合攏不了了，這些特別驚訝的醫生其實都是市區其他醫院的醫生。
縣上的醫生也很驚訝，沒想到被他們圖利益而請的張醫生，竟然能做這種級別的手術了，有些人不由自主的說道：“張凡！張醫生！”而且這樣說的人還不少，一年的時間，張凡已經在縣上很有名氣了。
短短的一年，在周邊的縣醫院，張凡已經闖出了自己的一片天空，雖然有系統的幫助，可沒有強大的肝，和能放棄一部分利益的做法，張凡絕對不會有今天的名氣。
當這種聲音匯集起來的時候，會場里面的人都知道了，主刀是張凡！
手術開始，張凡做的飛快。這個手術已經很熟練了，而且李教授看過張凡的肝巨大腫瘤切除手術后，晚上躺在床上，也不知模擬了多少次。這就是人才，不斷進步的人才，為什么他們能屹立在一個省的醫療界頂峰，沒有吃苦精神，靠熬資歷，哪是你想多了！
張凡做的快，李教授也不差，另外兩個博士也不是白給的。各種拉鉤，各種做好手術視野，做的相當的給力，幾乎可以和系統中的助手相比了。
因為是觀摩手術，術者之間幾乎都不怎么交流，全程靜默，而且他們這個級別的醫生，也無需交流，下一步要干什么，更本無需張凡提點。
進入腹腔，張凡速度慢了下來，進入腹腔就不能圖快了，慢就是快，普外大佬經典的口頭禪。開始一點點結扎、止血。
手術室的護士長親自給張凡當巡回！觀摩大廳里，當手術進程到腹部，大家看到巨大的腫瘤時，不由自主的輕呼出了聲音，太大了，位置這么居中，這種手術，別說做了，就連外科教課書上都明明白白的寫道：“不適手術！”
可現在，顛覆他們世界觀的手術來了，這就是邊疆的小地方，醫生的悲哀，被奉為經典的說法或者做法，說不定已經過時了！可他們并不知道！
“這手術做完，患者能不能下手術臺都是一說，真的！這個李教授也有點胡鬧了。”市里另外一個醫院的普外主任對另一個主任說道。
“估計不會，沒有十分把握，你以為歐陽會這么大張旗鼓嗎？手術我不知道成不成，不過我知道的是這個女人很厲害。絕對不會有事。”
一點點的剝離，一點點的止血，腫瘤的的可怕之處就是組織界限不清，要切除一個一cm的腫瘤，你最少的切除周邊五cm甚至更多的正常組織。
天賦一般，智商一般的張凡，終于走到了地區市醫院這一級別的頂峰了，這臺手術的就是他的證道之路。
當年畢業恍然無助的他，羨慕別人有個好爹的他，騎著自行車滿世界找工作的他，終于沒有白付兩年時間的光陰，這個時候，在這個手術臺上，精神高度集中的他，已經走在了同齡的人前列。
苦心人天不負，只要你去奮斗，去拼搏就算是在泥坑、雨中，可遲早會爬出去，遲早會看見彩虹，不要等！不要靠！靠山山倒、靠人人倒，只有自己的強大才是真的強大。
兩位迪大附屬醫院的博士，呼吸都不暢了，他們知道這個術式是誰發明，他們清楚這個術式的高明之處，更加知道這個術式的難度。
今天，就在今天，茶素市市醫院里，一個小小的本科住院醫，給他們上了一課，終身難忘的一課，什么是精準手術、什么是精準的肝癌手術。老李體會最深，上一次是旁觀者，這一次是參與者，手術難嗎！真的難，估計沒有幾十臺這樣的手術，他估計還單獨做不下來。
因為腫瘤太大了，位置太居中了，一個小小的不經意，不是肝衰竭就是腫瘤清除不干凈，這種手術的失敗可沒有讓你重來一次的機會，一旦失敗不是死亡就是腫瘤癌細胞的擴散！
慢慢的，當最后一刀切下的時候，張凡說話了。