第172姑娘！道行還不行

作者：臧福生

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人的惰性相當的可怕，當年剛畢業的張凡曾經踩著自行車把一個省會城市跑了一遍，才兩年不到的功夫，就已經離不開汽車了。

張凡早上先去醫院，然后中午再去馬文濤的醫院看王勇勇。王勇勇恢復的不錯，膝關節的腫脹已經開始消退了。

邵華表哥的報亭也開業了，生意不錯。表嫂做的一手好面食也有了用武之地，早上蒸上一籠屜的包子，因為用料足、干凈，醫院的醫生護士都在她這邊買。一天天的，夫妻兩口子臉色也紅潤起來，這世道錢就是人的脊梁骨，沒錢的日子真的難熬。

平時表嫂看報亭，表哥就去外面干點零工，兩口子人都不錯，張凡忙，邵華也不閑，銀行加班是常事，家里的體力活直接讓表哥給承包了，不讓干都不行。親戚之間就是這樣，禮尚往來，越走越親。

市醫院的消化科始終沒有什么起色，老主任退休后被馬文濤挖走了，從外面挖來的主任心也不在科室工作，病號慢慢的流失不少。技術好不好，聽聽群眾的口碑，一次兩次的出問題，消化科的名聲就不太好聽了，而且投訴的也不少。

歐陽也沒什么好的辦法，暫時的也沒有好的成熟醫生來代替，來應聘的醫生不是條件太苛刻，就是技術不過關。

周二消化科來了一位特殊的病號，女性，間斷性嘔吐、眩暈三天入院，挖來的主任最近和茶素市中醫院眉來眼去，因為中醫院已經開出了價碼，只要他去中醫院，就讓他成為副院長，現在他以這個為砝碼，去脅迫歐陽。要不給官職要不就加錢。

市級三甲醫院的副院長，也不是一個院長能做主的，加錢也不可能，其他醫生什么收入水平！給的太高，其他人該怎么辦。歐陽不同意，消化科的主任就開始磨洋工，出工不出力，而且已經和中醫院談好了條件。

來的這個女病人很特殊，所有檢查都是正常，可就是惡心、嘔吐、眩暈。消化內科的主管醫生沒辦法了，第一診斷是電解質紊亂，然后把病人的情況上報了醫務處，申請院大會診。

這種會診不是平時科室之間的會診，這是要拿這個病例進行院專家會診。這種級別的會診必須院長簽字，醫務處牽頭協調各個科室專家的時間。

歐陽也是一個內科專家，她看過病例后，也很奇怪，任何檢查都是正常的，可病人的嘔吐癥狀的的確確的存在。

周二下午，各科室專家集合在消化內科的病房里進行醫院內大會診。各科專家會診結束都特別納悶，任何異常都未發現。討論來討論去沒有什么好的結論。

“要不就請中醫院的專家來看看吧。這種疾病應該需要調理。”新來的消化科主任在專家會議上開口說道，他是看熱鬧的不怕事大，有了好的去處，他已經不把自己當做是市醫院的醫生了。

從市醫院建院開始就一直壓制著中醫院，只有中醫院請市醫院的專家去會診，哪有市醫院請中醫院來會診的，歐陽丟不起這個人。

可是目前也沒好辦法，歐陽臉色難看。疑難雜癥在基層醫院雖然也有，可總量畢竟不多。新來的這個消化內科主任是省醫院的副主任，他也看不出來，不過他想好了，等把這個病號帶到中醫院后，他就聯系他曾經的同事，一定要在中醫院打響第一炮。

歐陽不愿意，他就用言語擠兌歐陽，“看不了的疾病不奇怪，就是在省醫院也有拿不準的時候，可是我們不能閉門造車。不為其他，就算是為病人的健康負責，我們也應該集思廣益。”

他的話太冠冕堂皇了，歐陽連反駁的話都說不出來，難道說不行丟不起人！還是看不起中醫院的專家？就在左右為難的時候，院辦主任起身去接電話了，歐陽看了一眼后，說道“我們再討論一下。說不定還有我們忽略的地方。”

“呵呵！”好諷刺的笑聲！

醫院內部領導開會，沒有關電話的規定，這是特殊單位，說不定什么時候就有病號危重或者有急診手術，所以專家主任都不會關電話的。

這聲諷刺的笑聲，是在裸的打臉，打整個醫院醫生的臉。面對利益的時候，面對官職的時候，有些人真的無所顧忌。

接完電話的醫務處主任，推開門，面帶笑容的對歐陽悄悄說了幾句，歐陽聽完后，轉頭看了看醫務處的主任，醫務處的主任肯定的點了點頭。

“不用請什么其他醫院的專家來會診，市醫院就是茶素市醫療水平最高的醫院。病號已經診斷明確。你一個省級專家不專心診療病患，而是一心想著借用外力，我想你已經不適合我們院的工作了，從現在開始，我們的協約結束了！”消化科的病人市醫院沒辦法診療，人家抓著這個把柄，歐陽無法發火，現在解決了，就算他告到市委，歐陽都不怕。這句話歐陽說的鏗鏘有力。

挖來的消化內科主任，走的是人才引進的編制，他鬧事也是想讓歐陽放手，放他去中醫院。因為只有市醫院有引進人才的編制，其他醫院都沒有。現在這種情況，不是他看不上市醫院，而是市醫院看不上他了，就算他去了中醫院到頂也就是個副院長，被趕出去的專家還算專家嗎？

“可以讓我去領教一下是哪位高人的手段嗎？”他很清楚，醫院專家都在這里了，不可能專家不如下級醫生！所以一點都不擔心，“這就是個雙簧。”

“可以！”歐陽不屑的說道。

時間前移，張凡回到科室后，發現腫瘤科的主任不在，就問轉科醫生“今天怎么這么清閑，主任呢？”因為張凡早上去走穴，下午來了總得給人家主任說一聲。

“大佬，主任去參加院內大會診了！”張凡特殊的地位，在轉科醫生眼中，張凡已經是脫離隊伍的另類了。

“呵呵，別擠兌我了！哪個科室的重病號？”張凡也不在意，要是連別人的這種話都在意，那就沒辦法活了。

“消化內科！張凡，你一天也不忙，幫我個事情唄。”轉科醫生是個女醫生，比張凡畢業晚一年，不過和張凡算是同一年進的醫院。稍稍有點姿色，在年輕人中算是比較搶手的一位了。

今天科室里面其他醫生都忙著，就她清閑，所以張凡就問了一句，結果沒完沒了，張凡后悔的。

“哦！事大肩窄不一定能幫到你啊！”

“看你膽小的，病歷太多了，我這是剛休息一下，你看我的指頭都腫了，你幫我寫幾份病歷吧。”說著話，把手指放到了張凡的眼前，手指修長、蔥白，淡淡的香氣撲鼻而來。嬌媚的神態，水汪汪的大眼睛，怪不得好些人在追求。

張凡哪有功夫給她寫病歷，張凡要是沒有大學困苦的生活，畢業后這兩年的經歷，說不定就被她給迷惑了，特別是這兩年，張凡見過太多太多的人精了，所以她的道行還淺。

“哦！我想起來了，我有東西落在門口了！”蹩腳的理由，卻是最好的理由，估計這姑娘以后再也不會對張凡施展迷惑了。

張凡掉頭就去了消化內科。消化內科老胡現在算是科里面的頂梁柱了，主任一個比一個奇葩。現在消化內科大查房都是他帶領著的。

“胡哥，不是大會診嗎，怎么你沒參加。”張凡笑嘻嘻的說道，也就是和老胡關系好才能這樣開玩笑，不然都不敢這樣說的，能參加院大會診最起碼也是副高級別，老胡才是個主治。

“嗯！我已經發表完意見了！院長覺得我說的在理！”

“信你個鬼哦！”

“你個兔崽子，明知道你老哥還不夠資格，你還來調戲你老哥，干什么來了。”

“想你了！”

“你越來越滑溜了！以前的那個樸實的張凡呢！你說我們都多久沒見面了！”雖然都在一個醫院，可真的忙，平時還真沒見過面。

“不是忙嗎！今天什么病號，這么大的陣仗。”開了幾句玩笑后，張凡問道。

“一個嘔吐的病號！所有檢查都是正常的，可就是間斷嘔吐。”老胡說道。

“這還怪了！老哥，帶我去學習學習？”

“稍微等我一下，我把這個談話打出來。你先看看她的病例。”老胡說道。

張凡坐下以后，翻看著病人的病例，女性，四十五歲，辦公室文員，否認有受傷史、急慢性疾病。否認飲酒、吸毒史，否認各項家族遺傳史。

張再翻看著病例里面的檢查項目，血常規、生化、胸片、腦ct都未見異常。因為沒見病人張凡也看不出什么特殊。

“走吧，聽說你小子現在都是主任級別的待遇啊。”老胡在路上調侃張凡。

“什么主任待遇！”張凡不解的問道。

“裝，醫院都知道，不用值班不用寫病歷，還不是主任級別嗎？”

“額！著話說的！”張凡也無奈，總有人不服氣，不過人不遭妒是庸才，張凡也不理會，該干嘛干嘛。

“就是這個病號，你看看，時斷時續的嘔吐。”老胡指著單病房的女性病號說道。

因為要大會診而且病號家屬也找人說過話，所以住在一個單人間。進去以后，張凡發現病人和病人家屬臉色都不好。

病人兩口子都是市區的公務員，老公在教育局，病號單位在殘聯，雖然都不是什么領導，可茶素市就這么大一點，怎么都能找到一點關系，而且現在都住院好幾天了，病情一點起色都沒有，問管床醫生，管床醫生也說不出個一二三，這幾天連主任都沒見過，所以臉色不好。

“這是我們外科的張醫生，他過來給你看看。”老胡介紹到。

“不麻煩了，我們已經聯系迪大附醫了。明天就轉院。”病號老公語氣不是很好。

“不麻煩，這是我們應該做的。”張凡裝著聽不懂，而且臉帶笑容，對著病人和家屬說道。

伸手不打笑臉人，而且他們也離不開茶素市，所以也不能把市醫院的醫師得罪的太過，“那就看看吧！你們外科的主任都沒看出來個什么。”

文化人的通病，生氣的不行，可就是拉不下來臉。一萬個不愿意，可也只能讓張凡再給檢查檢查。

在來的路上張凡就一直把手揣在口袋里焐暖了，這是一個醫生的素養問題。嘔吐的原因很多，但大多是是消化道或者腦部問題，張凡先從腹部開始查體。

肝膽腎脾都沒有問題，腹軟、無任何壓痛反跳痛。“最近一段時間吃過什么特別的食物嗎，比如蘑菇之類的。”

“沒有！”

張凡開始檢查腦部，各個神經反射都正常，到底是什么原因呢？“什么情況下會讓你嘔吐加重？”

“就是上班的時候稍微累點就惡心的不行，還暈的站不住。”

“大姐是干什么工作的。平時有什么愛好沒有？”張凡笑著問道，張凡態度太好了，語氣誠懇，態度溫和，不自覺的病人也開始慢慢配合起來。張凡已經具備一個成熟醫生的手段，怎樣去接觸病人。

張凡理解他們的心情，生病了還不能明確診斷，是人都會生氣著急的，不能因為這個就和人家計較。

“我是辦公室的文員。也沒什么愛好。”

“工作主要內容呢？在家平時休息的時候都干點什么事情。”

“嗯！就是一些文字性的工作，在家呢也就是做做十字繡什么的。”

“哦！頸椎x片做了沒？”張凡問老胡。

“做了！”

“片子在這呢！”張凡認真負責，就算今天不能確診，家屬和病人也不會說什么的，病號的老公從柜子里面拿出了一張x片。

張凡看著x片，也未發現任何問題。“奇怪了！”

張凡再次對病人說道“大姐，你躺下我再檢查一下你的頸椎。”

張凡開始檢查頸椎，當摸到c4的時候，張凡發出了一聲驚訝的聲音，“咦！”系統骨科升級以后，隨著骨科的康復治療也升級了。

基礎的骨科就是一般的骨科疾病，而升級后的骨科就比較專精了，雖然還不是最高級別的骨科，可已經算是比較專精了，未來系統對于醫學的設定也很特殊，要求醫生基本掌握第二階段的所有疾病后，才能開放第三階段的內容。

張凡目前最高等級的學科就是骨科！主要是普外這個坑太深！張凡還沒爬出來呢！

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