如果說骨科的手術比較大開大合的話，那么皮膚移植就是肉上繡花，甚至比繡花還要精細。

首先是清創，外科手術永恒不變的話題，清潔，無菌，消毒。手如柔荑，膚如凝脂，這句詩詞形容幼兒的話絕對不過分，正常的幼兒，菲薄的皮膚下隱約透著粉紅，淡淡的脂肪越發的讓皮膚顯的清透。

什么護膚品，什么大美女，在幼兒的皮膚面前，都沒辦法去比較。但燙傷后，孩子有多嬌嫩的皮膚現在就有多么的不忍直視。

小小人的身體，現在就如剛出鍋的薄脆一樣，滿身的肉色泡泡，沒有破潰的泡泡，清涼的就如夏季雨天池塘中的雨水泡泡，而大小不一破潰的泡泡，就如同用過的套套一樣，薄皮里面包含著灰白暗紅的粘液貼敷在身體上，真的就好像得了前列腺炎的人闖了有硬道炎的紅燈，怎么看怎么讓人覺得難受，要多讓人心酸有多心酸。

情感豐富的人要是多經歷幾次這樣的手術，絕對能練的情感內斂。

小小孩子身體上，布滿了無數個這樣的或大或小，或破或未破的泡泡。

清涼的新潔爾滅溶液擦拭過后，血水被擦拭了，可泡泡里面的膿液無法擦拭干凈，直接就如同吃了芝麻醬又吃了大大泡泡糖，然后紅嘴唇開始吹出沾染了芝麻醬的泡泡一樣。

健康的皮膚很少藏污納垢，最多就是肚臍眼，腳趾縫中藏一點，而被燙傷后，皮膚直接就成了盛產各種病菌的培養皿。

而且還是一個相當優良的培養皿，要什么培養基都齊全，蛋白、脂肪、氨基酸、糖分，什么都不缺。所以，才一天不到的時間，孩子原本白嫩的皮膚就如同生了一片的苔蘚一樣，身上大塊大塊的各種暗紅色夾雜著灰黑色的斑塊。

就如剛洗過澡不小心掉進了煤灰里面，然后三年沒取，煤灰都滲到了皮膚內一樣，移植手術特別怕感染，只要有一處消毒不徹底，當異體移植材料覆在上面的時候，直接就是冬天里的大棚，細菌都能長成蘑菇。等到那個時候，醫生哭都來不及。

所以，術前的清創相當的嚴格和殘忍。

“刷子！先上軟毛刷。”巴掌大的軟刷子，張凡一點一點的如同擦瓷器一樣，沾著肥皂水把膿液和菌塊擦拭干凈，豐腴的古麗站在張凡一邊，微微喘氣，中年大媽變胖以后，上身的負擔太重了。不光要負重升杯，還要彎著腰配合張凡擦拭。

古麗的腰都開始酸澀了。就如當年她讓張凡爬近了黑絲女觀察一樣，現在張凡不得不讓她彎腰靠近。這個姿勢，太酸澀。

軟毛的刷子結束后，上硬毛的刷子，這個就是局部無法清除但肉眼可見的。這種武器不能用的太多，不然會造成皮膚的二次損傷，但又不能不用，還不能速度太慢，真的，這時候的醫生真的很難心。

快了傷身，慢了感染。

刷子結束，上鑷子和刮匙，一片一片，張凡把已經失活的皮膚鉗夾清除，這都是惹禍招財的根子，留一塊，未來都是讓醫生頭疼的。

修剪完失活的皮膚，還要把未破潰的大型泡泡想辦法不讓皮膚失活的情況下，讓它破裂。

真的，也就是孩子皮膚面積小，要是面積再大一點，張凡怎么樣不好說，古麗估計直不起腰了。

因為這種手術目前還沒有臨床指南，也就是說，醫生全靠經驗去做這種手術，所以，術后的效果千差萬別。

“記錄！”

張凡如同拿著小筷子吃鴨腸一樣，一片一片的捏了起來，這個時候張凡忽然說道。

大家楞了一下，這時候不是搶救啊，為什么要記錄呢？

搶救的時候，因為時間關系，醫生來不及下醫囑，只能口頭行使醫囑權利，所以沒說一句話，幾乎都會有護士或者醫生記錄的，這個不光是病例，還是未來患者生與死的檔案。

而在手術室中，很少有這種情況。

就在大家愣神的時候，手術室的護士長趕緊拿著筆和護理記錄本擠開巡回護士，一邊擠一邊翻著白眼皮，好像再說：“木頭啊，聽不到嗎！”犀利的眼神，真的就如老鴇子給姑娘要好看一樣。

“張院，您說，記錄已經準備。”姜還是老的辣，少婦的聲音在張凡身后響起。

雖然她不知道張凡要讓他們記錄什么，可她就是能第一時間去執行，這就是職業素養。

她把醫護之間的關系體現的淋漓盡致，能在茶素醫院當護士長，還是大發展的茶素醫院當護士長，真的不是一般女人。

張凡原本沒有點開燒傷科，但不知道為什么，他忽然感悟了，就如同一層薄薄膜被桶破一樣，立刻變的格外的順暢，略有生疏的地方也好似一下上了潤滑油一樣，出奇的油潤。

張凡深怕這是靈光一現，因為他從來沒遇上過沒點開的科目能去感悟。所以，他害怕術后沒了這個感悟，所以，他要記錄下來。

“皮下2mm切去損傷皮膚，必須保證附近有可延伸的毛細血管網。肌肉層的燙傷切去……”

張凡一邊做，一邊說，一邊說，一邊做。

手術室的護士長心里嘀咕，“快好了沒啊，快好了沒啊，老娘的手都快斷了。”

一頁紙，兩頁紙，……十頁紙。

護士長心里埋怨，可她不懂，張凡這是在干什么。麻醉師好奇，可他也不太明白這是在干什么。

但，身邊的老李，李存厚教授這個時候已經興奮的頭發都快豎立起來了。

要不是他在手術臺上，他現在都想奪掉少婦的筆，自己親自來記錄，他深怕打擾了張凡，一邊浸泡這異體材料，一邊小聲的說：“一定要記錄完整，一個字都不能落下。”

他太明白了，他看向張凡的眼神都透著一股子恨不得吞下去的架勢。

張凡這是在給異體皮膚幼兒手術制定臨床指南呢！

這個有多厲害？

可以這樣說，這就是張凡再給這種手術制定邊界。通俗一點，就是說張凡在制定條條框框。

就如打球一樣，張凡現在在制定規則，以后你們想要拿冠軍就必須按照我的規則來。

這種手術為什么失敗率奇高，就是因為沒有條條框框，大家都在摸索這個邊界的時候，人家張凡已經開始制定邊際了。

老李都快興奮的暈過去了。

如果張凡能完整的制定出幼兒的方案，就算不完全，但也絕對是不亞于研究出材料的功績啊。

有材料，沒指南，誰都不會用，材料就沒有前途。

只有有材料，有指南，才能推廣開來。

缺一不可。

這種指南有多難，可以看看新華國的教科書。第一版的哪些編撰大神，掛在教科書上的那些大神，真的可以說是華國醫學的頂級的存在。就算科技發展，后來的教科書都是在這一版的基礎上做一些變動。

不光老李震撼了，手術室外來觀摩的各個醫院的皮膚科專家也震撼了。

“我去，要不要這么牛啊，手術現場指定手術指南！這也太不可思議了吧！”

“真的假的，然我進去看看！”

這話一說，大家直接橫眉冷對。“我就隨便說說，隨便說說。”

曾教授站在人群里，身上的渾身的冷汗直流。

“假的，一定是假的，他一個毛頭小子，能做這種手術已經逆天了，竟然現場制定指南，假的，一定是假的！”嘴干舌燥，他現在心里開始有點后悔了。

“老李，材料好了沒有！”張凡頭都不抬，微微彎下的頭顱，就如同訂在那個空間一樣，紋絲不動，這就是功夫，練出來的功夫。

“老李！”張凡的聲音有點微努了。“老子就這么靈光一閃，不知道什么時候閃完了，你還在一邊給老子走神。”

張凡深怕這個感悟就如同和邵華的快樂時光一樣，一哆嗦就沒了，所以說了一下，發現老李在發呆后，很是生氣。

就如同好像兩塊錢買了一張彩票，打開一看，我去五百萬，結果兌獎的老板說電腦死機了。能不著急嗎！

老李如同夢醒了一樣。

“好了，好了。”趕緊雙手遞過材料。“張院……”

“閉嘴！”張凡如同護食的藏獒一樣打斷了老李的說話。

一點，一點，孩子就如同一個破爛的洋娃娃一樣，張凡一點一點的修補。

原本大面積的潰爛，慢慢的變成了異體移植材料。當放開止血帶后，毛細血管就如同春天的雨水一樣，慢慢的滋潤著異體材料，原本清灰色的材料，變的有了粉嫩粉嫩。

大塊，大塊價格不菲的試驗級異體材料，被張凡巧妙的修剪成各種形狀的小塊貼敷在孩子的身上。

老李嘞著嘴，不是心疼，而是興奮。

記錄仍在繼續，這個時候，在老李的示意下，老李的博士親自上手，接替了手術室的護士長。

手術室的護士長揉著手腕，用妖異的眼神瞅了一眼張凡，“時間還挺長！說了這么久，也不知道口渴！”

“去，打開葡萄糖，別開10，開5的，我給張院喂一點！”