神醫

《湯頭歌》

《湯頭歌》醫方著作

一卷。清·汪昂撰。刊于1694年。書中選錄中醫常用方劑300余方,分為補益、發表、攻里、涌吐等20類。以七言歌訣的形式加以歸納和概括。并于每方附有簡要注釋,便于初學習誦,是一部流傳較廣的方劑學著作。刊印后相應地出現了多種后人續補、增注或改編的作品。其中1961年人民衛生出版社的《湯頭歌訣白話解》,就是本書較為詳明的一種注釋本。現存清刻本、石印本、鉛印本50余種.

方劑歌訣

一、解表劑

1.辛溫解表劑

2.辛涼解表劑

3.扶正解表劑

二、瀉下劑

1.寒下

2.溫下

3.潤下

4.逐水

三、和解劑

1.和解少陽

2.調和肝脾

3.調和腸胃

四、清熱劑

1.清氣分熱

2.清營涼血

3.清熱解毒

4.氣血兩清

5.清臟腑熱

6.清虛熱

方劑歌訣

一、解表劑

麻黃湯麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施;發熱惡寒頭項痛,喘而無汗服之宜。

三拗湯三拗湯用麻杏草,宣肺平喘效不低。

華蓋散華蓋麻杏紫蘇子,茯苓陳草桑白皮;風寒束肺痰不爽,急宜煎服莫遲疑。

麻黃加術湯麻黃湯中加白術,濕困身疼總能醫。

麻杏苡甘湯還有麻杏苡甘劑,風濕發熱亦可祛。

大青龍湯大青龍用桂麻黃,杏草石膏姜棗藏;太陽無汗兼煩躁,解表清熱此為良。

桂枝湯桂枝湯治太陽風,芍藥甘草姜棗同;解肌發表調營衛,表虛自汗正宜用。

桂枝加葛根湯加入葛根治項強,又兼汗出與惡風。

桂枝加厚樸杏子湯桂枝湯加厚樸杏,降逆平喘有殊功。

九味羌活湯九味羌活用防風,細辛蒼芷與川芎;黃芩生地加甘草,發汗祛風力量雄。

大羌活湯九味羌活去白芷,再加獨活防己知;還把黃連白術入,大羌活湯散熱濕。

加味香蘇散加味香蘇陳草風,荊艽姜蔓與川芎;惡風身熱頭項痛,胸脘滿悶服之松。

香蘇散香蘇散內草陳皮,外感風寒氣滯宜;寒熱頭痛胸脘悶,解表又能疏氣機。

小青龍湯小青龍湯桂芍麻,干姜辛夏草味加;外束風寒內停飲,散寒蠲飲效堪夸。

小青龍加石膏湯小青龍把石膏配,咳喘而煩效更佳。

射干麻黃湯射干麻黃亦治水,不在發表在宣肺;姜棗細辛款冬花,紫菀半夏加五味。

辛涼解表劑

桑菊飲桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒;清疏肺衛輕宣劑,風溫咳嗽服之消。

銀翹散銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷;甘桔蘆根涼解法,發熱咽痛服之瘥。

銀翹湯鞠通更有銀翹湯,竹草麥冬生地黃;陽明溫病寒下后,脈浮無汗服之康。

麻杏甘石湯麻杏甘草石膏湯,四藥組合有專長;肺熱壅盛氣喘急,辛涼疏泄此法良。

越婢湯越婢湯中有石膏,麻黃生姜加棗草;風水惡風一身腫,水道通調腫自消。

升麻葛根湯閻氏升麻葛根湯,芍藥甘草合成方;麻疹初期出不透,解肌透疹此方良。

宣毒發表湯宣毒發表升葛翹,杏桔荊防桔薄草;前胡木通牛蒡竹,催疹現點此方饒。

竹葉柳蒡湯竹葉柳蒡葛根知,蟬衣荊芥薄荷施;石膏粳米參甘麥,風疹急投莫延遲。

柴葛解肌湯陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽熱勢張;芩芍桔草姜棗芷,羌膏解表清熱良。

柴葛解肌湯程氏也有同名方,柴葛草芍芩地黃;丹皮二母一并入,發熱口渴宜煎嘗。

蔥豉桔梗湯蔥豉桔梗薄荷翹,山梔竹葉加甘草;熱邪束肺嗽咽痛,風溫初起此方療。

蔥豉湯蔥豉湯是肘后方,解表發汗又通暢;惡寒發熱頭悶痛,服后邪散津不傷。

活人蔥豉湯類證活人蔥豉湯,更加葛根與麻黃;惡寒腰背頭項痛,得汗表解保安康。

扶正解表劑

敗毒散人參敗毒草苓芎,羌獨柴前枳桔同;生姜薄荷煎湯服,祛寒除濕功效宏。

荊防敗毒散若須消散瘡毒腫,去參加入荊防風。

倉廩散原方配入陳倉米,噤口痢疾此為宗。

參蘇飲參蘇飲內陳皮草,枳殼前胡半夏從;葛根木香桔梗茯,氣虛感寒最宜用。

再造散再造散用參附耆,桂甘羌防芎芍齊;再加細辛姜棗煮,陽虛寒閉最相宜。

麻黃附子細辛湯麻黃附子細辛湯,溫經解表法優良;少陰脈沉反發熱,邪寒外解不傷陽。

麻附甘草湯前方去辛加炙草,無汗微熱宜煎嘗。

蔥白七味飲蔥白七味外臺方,新豉葛根與生姜;麥冬生地千揚水,血虛外感最相當。

加減葳蕤湯加減葳蕤用白薇,豆豉生蔥桔梗隨;草棗薄荷共八味,滋陰發汗此方魁。

千金葳蕤湯千金葳蕤麻杏膏,芎獨白薇木香草;外感熱傷津不足,生津清熱又解表。

二、瀉下劑

大承氣湯大承氣湯用硝黃,配以枳樸瀉力強;陽明腑實真陰灼,急下存陰第一方。

小承氣湯去硝名曰小承氣,便硬痞滿瀉熱良。

調胃承氣湯調胃承氣硝黃草,便秘口渴急煎嘗。

復方大承氣湯更有復方大承氣,大承氣加桃芍菔;能瀉腑實消脹滿,可治急性腸梗阻。

大陷胸湯大陷胸湯用硝黃,甘遂為末共成方;專治熱實結胸證,瀉熱逐水效非常。

大陷胸丸再把葶藶杏仁入,和丸更治項背強。

大黃附子湯大黃附子細辛湯,脅下寒凝疝痛方;冷積內結成實證,溫下寒實可復康。

溫脾湯溫脾附子與干姜,甘草人參及大黃;寒熱并進補兼瀉,溫通寒積振脾陽。

三物備急丸三物備急巴豆研,干姜大黃不需煎;猝然腹痛因寒積,速投此方急救先。

三物白散三物白散桔梗貝,再把巴豆一齊配;寒實結胸痰涎壅,祛痰瀉積功力倍。

麻子仁丸麻子仁丸治脾約,枳樸大黃麻杏芍;土燥津枯便難解,腸潤熱瀉諸癥卻。

潤腸丸潤腸丸用歸羌活,大黃桃麻兩仁合;勞倦納呆便秘澀,蜜丸嚼服功效確。

五仁丸五仁柏子加松米,桃杏兩仁陳郁李;血虛津枯腸中燥,理氣潤腸通便秘。

濟川煎濟川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從;陰虛血弱腸中燥,滋陰補血便自通。

十棗湯十棗逐水效力佳,大戟甘遂與芫花。

控涎丹控涎丹用遂戟芥,攻滌痰涎力不差。

舟車丸舟車牽牛及大黃,遂戟芫花檳木香;青皮橘皮輕粉入,瀉水消脹力量強。

疏鑿飲子疏鑿飲子瀉水方,木通澤瀉與檳榔;羌艽苓腹椒商陸,赤豆姜皮退腫良。

攻補兼施

新加黃龍湯新加黃龍草硝黃,參歸麥地玄海姜;滋陰養液補氣血,正虛便秘此方良。

黃龍湯黃龍湯枳樸硝黃,參歸桔棗共生姜;陽明腑實氣血弱,通便不礙氣血傷。

增液承氣湯增液承氣玄地冬,更加硝黃力量雄;溫病陰虧實熱結,養陰瀉熱腸道通。

承氣養營湯承氣養營歸芍知,生地大黃與樸枳;數下陰傷熱結在,正是此方效顯時。

三、和解劑

和解少陽

小柴胡湯小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從;更加黃芩生姜棗,少陽為病此方宗。

柴胡枳桔湯柴胡枳桔陳皮茶,黃芹生姜與半夏;邪郁腠理胸滿痛,辛開苦泄此方佳。

蒿芩清膽湯蒿芩清膽枳竹茹,陳夏茯苓加碧玉;熱重寒輕痰挾濕,胸痞嘔惡總能除。

柴胡達原飲柴胡達原檳樸果,更加芩草枳殼和;青皮桔梗荷葉柄,豁痰寬胸截瘧疴。

達原飲達原飲用樸檳芩,白芍甘知草果并;邪伏膜原寒熱作,透邪逐穢此方行。

清脾飲清脾飲用柴夏芩,草果青皮術甘苓;厚樸生姜同煮煎,熱多寒少溫瘧平。

調和肝脾

四逆散四逆散里用柴胡,芍藥枳實甘草須;此是陽郁成厥逆,疏和抑郁厥自除。

柴胡疏肝散四逆散中加芎香,枳實易殼行氣良;方名柴胡疏肝散,氣悶脅痛皆可暢。

逍遙散逍遙散用當歸芍,柴苓術草加姜薄。

丹梔逍遙散更有丹梔逍遙散,調經解郁清熱著。

黑逍遙散黑逍遙散有生地,血虛痛經功效卓。

痛瀉要方痛瀉要方用陳皮,術芍防風共成劑;腸鳴泄瀉腹又痛,治在瀉肝與實脾。

調和腸胃

半夏瀉心湯半夏瀉心配連芩,干姜棗草人參行;辛苦甘溫消虛痞,治在調陽與和陰。

生姜瀉心湯干姜減量生姜配,水熱互結消痞靈。

甘草瀉心湯半夏瀉心加重草,主治氣痞腹中鳴。

黃連湯黃連湯證上焦熱,中寒腹痛欲嘔噦;半夏瀉心加桂枝,減去黃芩散寒邪。

四、清熱劑

清氣分熱

白虎湯白虎湯清氣分熱,石膏知母草米協。

白虎加人參湯熱渴汗出兼氣虛,白虎加參最相宜。

白虎加桂枝湯身熱欲嘔骨節痛,加入桂枝疏經脈。

白虎加蒼術湯濕溫身重汗出多,方加蒼術濕熱減。

竹葉石膏湯竹葉石膏湯人參,麥冬半夏甘草承;再加粳米同煎服,清熱益氣津自生。

清營涼血

清營湯清營湯治熱傳營,身熱燥渴眠不寧;犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護陰。

清宮湯減去丹參銀連地,清宮更加蓮子心。

犀角地黃湯犀角地黃芍藥丹,血升胃熱火邪干;斑黃陽毒皆可治,熱入營血服之安。

清熱解毒

黃連解毒湯黃連解毒柏梔芩,三焦火盛是主因;煩狂火熱兼譫妄,吐衄發斑皆可平。

瀉心湯瀉心大黃與連芩,主治黃疸血妄行。

涼膈散涼膈硝黃梔子翹,黃芩干草薄荷饒;再加竹葉調蜂蜜,中焦燥實服之消。

普濟消毒飲普濟消毒蒡芩連,甘桔藍根勃翹玄;升柴陳薄僵蠶入,大頭瘟毒服之痊。

氣血兩清

清瘟敗毒飲清瘟敗毒地連芩,丹膏梔草竹葉并;犀角玄翹知芍桔,清熱解毒亦滋陰。

化斑湯化斑玄犀和白虎,涼血解毒燔熱清。

神犀丹神犀丹中犀玄參,芩蒲地銀板藍根;翹豉金汁天花粉,紫草合治熱毒深。

清臟腑熱

導赤散導赤生地與木通,草梢竹葉四味同;口糜淋痛小腸火,引熱滲入小便中。

清心蓮子飲清心蓮子參耆苓,地骨車前甘草芩;益氣生津清心火,主治淋濁與遺精。

龍膽瀉肝湯龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉偕;木通甘草當歸同,肝經濕熱力能排。

瀉青丸瀉青丸用龍腦梔,瀉火下行大黃施;羌防升散芎歸養,瀉火養肝不宜遲。

當歸龍薈丸當歸龍薈用四黃,梔子木香與麝香;和蜜為丸加青黛,肝膽實火悉能攘。

左金丸左金黃連與吳萸,脅痛吞酸悉能醫。

戊己丸再加芍藥名戊己,專治泄痢痛再臍。

香連丸香連相合治熱痢,癥現腹痛又里急。

瀉白散瀉白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜;瀉肺清熱平咳喘,又可和中與健脾。

葶藶大棗瀉肺湯葶藶大棗亦瀉肺,行水祛痰喘自息。

清胃散清胃散中當歸連,生地丹皮升麻全;或加石膏瀉胃火,能消牙痛與牙宣。

瀉黃散瀉黃甘草與防風,石膏梔子藿香充;炒香蜜酒調和服,胃熱口瘡并見功。

玉女煎玉女煎用熟地黃,膏知牛膝麥冬襄;腎虛胃火相為病,牙痛齒衄宜煎嘗。

芍藥湯芍藥湯內用檳黃,芩連歸桂甘草香;重在調氣兼行血,里急便膿自然康。

黃芩湯黃芩湯用芍棗草,清熱和中止痢方。

白頭翁湯白頭翁湯治熱痢,黃連黃柏秦皮備。

白頭翁加甘草阿膠湯上方加草與阿膠,產后虛痢稱良劑。

清虛熱

青蒿鱉甲湯青蒿鱉甲知地丹,熱自陰來仔細看;夜熱旱涼無汗出,養陰透熱服之安。

秦艽鱉甲散秦艽鱉甲治風勞,地骨柴胡及青蒿;當歸知母烏梅合,止嗽除蒸斂汗超。

清骨散清骨散主銀柴胡,胡連秦艽鱉甲輔;地骨青蒿知母草,骨蒸勞熱一并除。

當歸六黃湯火炎汗出六黃湯,歸柏芩連二地黃;倍用黃耆為固表,滋陰清熱斂汗強。