第2章標本不分第2章標本不分:、、、、、、、、、最新網址:ishuquge
顧不得多想,方彥就急匆匆向病房而去,無論是什么原因,患者為重,在夢境中上千年,如今的方彥無論是眼界還是格局都早已經完全不一樣了。
方彥到病房的時候,三號床的主治醫生劉高陽正在病床邊上和患者家屬說話,看到方彥,劉高陽就是一頓劈頭蓋臉的怒罵。
“方彥,你來的正好,誰讓你私自干涉我的患者的,昨天患者應該服用兩次藥,因為你,少服一次,你來給患者家屬解釋。”
劉高陽是資深主治,已經三十五歲了,方彥進醫院的時候,劉高陽就是主治醫生了,方彥這個小年輕,竟然敢干涉他的患者,當他是軟柿子?
方彥沒吭聲,走到病床邊上坐下,一邊伸手拉過患者的胳膊開始給患者診脈一邊詢問情況。
聽劉高陽的意思,患者昨天用了一次藥?
既然患者昨天用過藥,那么方彥基本上已經能猜到緣由了,八成是用藥的緣故。
經歷夢境之前,方彥的水平雖然不算多高,可他還真瞧不上科室的一些醫生,慶城市第一醫院中醫科是有名的混子科室,純正的中醫一個都沒有,正高副高都那樣,更何況劉高陽這位主治。
一邊診脈,一邊詢問,方彥也漸漸的把患者的情況搞清楚了。
患者一直患有冠心病,因為感染風寒入院,先看的西醫,經過西醫治療,發熱等癥狀雖然沒有了,但是一直胸痞氣急,咳嗽,有白痰,心前區時長胸悶,而且向左肩放射.心電圖檢查提示前側壁心肌供血不足
劉高陽辨病為胸痹,辯證為痰遏胸陽,瘀阻心脈,采用通胸陽,話痰濁、活血脈的治法,開了瓜蔞薤白半夏湯,昨天方彥就察覺出不對,這才告知患者家屬,暫時不要用藥..
因為昨天沒有遇到劉高陽,家里也有事,方彥自己也一時間忙忘了,導致患者昨天還是服用了一次藥,以至于今天早上惡心嘔吐,胸悶加重.
另一邊,陳忠全已經快氣瘋了,他是萬萬沒想到方彥竟然敢在值班室,當著那么多人得面讓他下不來臺。
特別是方彥剛才竟然毫無畏懼的打算辭職,就更讓陳忠全不舒服,真要讓方彥就這么走了,陳忠全覺得自己以后在科室的權威都要大打折扣。
這就像是退婚一樣,我可以休妻,但是絕對不能被退婚,主動權在誰,誰就有面子,方彥可以被趕走,但是主動辭職,那就不一樣了。
看了看時間,陳忠全暫時壓下了火氣,今天海州省中醫藥大學的教授、博士生導師、海州杏林名家趙嘉學要來,眼看著時間差不多了,陳忠全還要去迎接趙嘉學。
還沒走出科室,就有管床醫生急乎乎的攔住了陳忠全:“陳主任,三號床的患者病情加重,劉醫生讓您過去看看情況。”
“方彥!”
陳忠全當下咬牙切齒,剛才陳忠全也只是借題發揮,打算敲打一下方彥,三號床患者的情況他壓根就沒了解,沒想到三號床那邊還真的出了事。
眼看著趙嘉學趙老就要到了,這不是在趙老面前鬧笑話嗎?
“讓田主任先去,趙老馬上就到,我先去迎接趙老。”
陳忠全陰沉著臉,趙嘉學今天要來慶城市第一醫院中醫科的事情,整個科室的醫生前幾天都知道了,這可是大事情。
“不用了,患者為重。”
陳忠全的話音剛剛落下,科室門口,副院長王建宏已經陪著一位七十歲出頭的老人走了進來,老人身邊還跟著一位二十八九歲的青年,老人正是海州省老中醫名家,海州省中醫藥大學教授趙嘉學,說話的也是趙嘉學。
跟在趙嘉學邊上的青年是趙嘉學的孫子趙程文。
“趙老,王院長。”
陳忠全的心中恨意就更深了,沒想到被趙老碰到了當面。
王建宏客氣的給趙嘉學介紹了一下陳忠全。
“既然正好遇到了,順便一起去看看,陳主任不介意吧?”趙嘉學笑著問陳忠全。
“自然沒問題,自然沒問題。”
陳忠全連連點頭,同時前面帶路,領著趙嘉學和王建宏三人向病房而去。
“裝腔作勢,看完了嗎?”
病房內,劉高陽就站在邊上,看著方彥診脈詢問,心中并不著急。
方彥因為和科室格格不入,之前又是住院醫,權限不夠,在科室并沒有什么太耀眼的表現,劉高陽并不覺得方彥能挑出他什么毛病。
“劉醫生!”
方彥站起身,正打算說話,病房門口傳來一陣腳步聲,陳忠全陪著幾個人走進了病房。方彥定睛看去,除了陳忠全,還有副院長王建宏,兩個人擁簇著一位七十歲出頭的老人,老人身邊還跟著一位和方彥年齡差不多的青年。
不僅僅王副院長來了,還有海州省的趙嘉學趙老,這一下方彥死定了。
劉高陽頓時心中大喜。
方彥一個小年輕,剛剛拿到主治醫師職稱,就敢干涉他的患者,真是不知死活。
“陳主任。”
劉高陽急忙上前:“王院長,趙老..”
陳忠全板著臉,狠狠的看了一眼站在病床邊上的方彥,問:“究竟怎么回事?”
“陳主任,都是方彥,我昨天開了兩劑藥,每天一劑,分早晚兩次,因為方彥的緣故,患者上午的藥根本沒用,一直拖到晚上,這個事您知道的。”
劉高陽急忙解釋,昨晚他就給陳忠全告狀了,這會兒雖然王建宏和趙嘉學都在,可劉高陽并不慌。
“方彥?”
趙嘉學突然道:“你叫方彥?”
就在趙嘉學開口的時候,站在趙嘉學邊上的趙程文也看向了方彥。
“是。”
方彥點了點頭,有點奇怪,這位趙老什么來頭,認識他?
陳忠全也瞬間心中一突:“趙老您知道方彥?”
“第一次見。”
趙嘉學笑著道:“只是覺得這個名字很有意思。”
陳忠全:“.”
這名字有意思個屁,你嚇死寶寶了。
陳忠全還真怕趙嘉學和方彥有什么關系,要是那樣子,那他可就不好過了,方彥要是有這趙嘉學這位名老中醫撐腰,院領導也要重視。
既然趙嘉學不認識,陳忠全也就不擔心了,沉聲方彥:“方彥,是誰讓你私自干涉其他醫生的治療的,誰給你的膽子?”
“劉醫生的方案有問題,我既然發現了,難道裝著沒看到?”
方彥反問道:“難道眼睜睜的看著患者出事?”
“你放屁。”
劉高陽頓時怒道:“我的方案哪兒有問題,你給我指出來?”
“你不說我也要指出來。”
方彥道:“患者的病情劉醫生診斷為胸痹,胸痹確實和現代醫學的冠心病心絞痛類似,但是中醫有中醫的特色,怎么能完全囿于西醫冠心病心絞痛的診斷,不加分析的套用‘活血化瘀’之法?”
“我什么時候.”
劉高陽剛開口,就被方彥打斷了:“患者的情況是標本俱急,為風痰客肺,心脈瘀阻,劉醫生你標本緩急不辯,單純的使用通陽化濁之法,而忽略患者的外感病因,治心不治肺,治療的時候只通不補,導致藥證格拒,這才是患者惡心嘔吐胸悶加重的原因,而不是我讓患者少用了一次藥。”
方彥目光直視劉高陽:“你昨晚要是反思一下,認真辯證,不讓患者服那一次藥,也就沒有現在這回事,不思己過,就想著告狀了?”
“你放屁.”
劉高陽惱羞成怒:“你說的就是對的嗎?”
“胸部悶痛是胸痹的主要特征,通則不痛,通則不痛,患者并沒有明顯的胸痛癥狀,這么明顯的癥狀劉醫生分不清楚嗎?”
方彥語氣平淡:“醫術辯論不是潑婦罵街,也不是張口就來。”
“你.”
劉高陽臉色漲紅,一時間竟然不知道該怎么反駁。
其實劉高陽這會兒還真不知道方彥說的對不對,可方彥言辭鑿鑿,趙嘉學這位中醫老名家就在邊上,劉高陽還真不敢貿然開口,萬一方彥說對了呢?
邊上陳忠全和管床的住院醫生都驚呆了。
這真是方彥?
方彥這么厲害的嗎?
方彥說的對不對先不說,就方彥剛才的一席話,最起碼在邏輯上是無懈可擊的。
“方彥,注意你的身份。”
陳忠全呵斥道:“還有沒有一點規矩?”
“在患者面前,只有對錯。”
方彥平靜的道。
他已經打算辭職了,而且辭職之后并不打算再進其他醫院,自然不在乎陳忠全的態度。
“年輕人有點銳氣是很正常的。”
趙嘉學笑了笑,緩緩走上前,陳忠全見狀急忙給劉高陽使了一個眼色,劉高陽把手中的病歷遞給了趙嘉學,給趙嘉學說著患者的情況。
趙嘉學認真聽著,同時坐在病床邊上,先看過病歷,然后給患者做了檢查。
陳忠全和劉高陽也都眼巴巴的看著趙嘉學,等著趙嘉學出聲,心中也祈禱,方彥的說法是錯誤的。
只不過等了半天,等到趙嘉學出聲,他們卻失望了。
“小伙子說的不錯,之前的瓜蔞薤白半夏湯確實不夠全面,那么你覺得該用什么方劑?”
趙嘉學笑著問方彥。
劉高陽臉色陡變,竟然真的被方彥懵對了,而且趙嘉學不夠全面的說法,很顯然是給他,留面子了。
方彥道:“小青龍湯。”
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