全職國醫

第一千五百八十五章 第一臺手術(下)

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“大道至簡,越是簡單的東西,越能看出水平,今天能看到方醫生做這臺肝內膽管結石手術,也算是我們的運氣了。”

觀摩室,有人笑著說道。

“肝內膽管結石手術可不是小手術吧。”

有人笑了笑,這種手術,誰敢說是小手術。

各行各業都是存在鄙視鏈的,腫瘤可以說是外科手術的最尖端了,除了難度大之外,還有就是麻煩少。

腫瘤,換句話說那就是癌癥了,得了癌癥,無論是早期還是晚期,患者大都是相當老實的,配合檢查,配合治療,最主要的是,他么治壞了在很多人看來那都是正常的。

癌癥啊,那可是絕癥,治不好那才是正常情況,治好了,那才是比較稀奇的情況。

普外,毫無疑問那是處于外科鄙視鏈的低端的,普外科也就比急診科強一點,而肝外、心外、腦外這些都是比較上層的了,肝內膽管結石那可不是小手術,大道至簡用在這方面可不合適。

“我只是說方醫生好像最早做的就是這個肝內膽管結石手術。”

剛才說話的醫生笑了笑。

“這倒是真的。”

前來的不少人對方寒的一些事知道的還是比較清楚的,方寒最早碰觸外科,就是從做肝切除手術開始的,之前誰還知道方寒會做肝切除手術?

而且當初方寒第一次碰肝切除,那也是有運氣的成分的,正好遇到事故,田義濤都連續手術很長時間了,當時省醫院那邊手術室不夠,正好借了江中院這邊,方寒因為懂的一些基礎,所以給田義濤打下手。

當時在手術中,田義濤都有些堅持不下去了,眼看著要出事,方寒才有上手的機會,要不然,你以前壓根都沒表現出來過,一開始就想主刀肝切除?

開什么國際玩笑。

要不是機緣巧合,哪怕你會,沒人見過,也沒人敢讓你直接上手,那可是一條人命,不是感冒發燒。

那次的手術,方寒也算是力挽狂瀾,幫田義濤解決了麻煩,而田義濤也見識了方寒的水平,有田義濤給方寒背書,再加上手術視頻,方寒會做肝切除手術的事情才慢慢的被人所熟知。

當然大放異彩是在滬上的肝病會議上,給喬恩做助手。

所以在很多了解過方寒的人看來,方寒是最早就做的肝切除手術,肝內膽管結石,之后才是心臟瓣膜置換,至于腦外手術,知道的人都不算太多。

這一次之所以能來這么多人,消防員的事情上方寒主持多科室聯合手術那也是原因之一。

手術室。

方寒在林雨珊的幫助下換上了手術服。

“方醫生,患者已經送到了。”

林雨珊自從被分到手術室,可是很少能看到方寒了,方寒每次來做手術,林雨珊都高興的不行。

雖然方醫生已經結婚了,可看著方醫生依舊賞心悅目呢。

“嗯。”

方寒點了點頭,依舊很是認真的洗手,之后戴上手套,舉著雙手走進了手術間。

醫療組的成員都進了手術室,負責參與手術的是李小飛、江楓和林廣才,其他人都是旁觀。

葉明晨和趙思勇都還是第一次參與這種規格的手術,多少有些激動。

每一位醫生都有外科夢,就像是每一個男兒都有從軍夢一樣。

特別是對男醫生來說,手持手術刀,站在手術臺上,挽救生命,對很多人來說都有一種莫名的吸引力。

所以說外科的感染力是很強的,這也是當初江中院急診科剛剛設立肝外分區和骨傷分區的時候,不少年輕醫生都心動的原因。

當時方浩洋和方寒還為此制定了一些策略,避免的就是一些年輕人心亂了。

“麻醉師。”

“方醫生,患者身份確認無誤,各方面指標正常。”

麻醉師急忙匯報情況。

“準備手術。”

方寒說著一伸手,林雨珊就把手術刀拍在了方寒的手中,方寒持刀一劃,就是一道十五公分左右的傷口.......

“方醫生選擇的是右上腹肋緣下斜切口,這種切口是最合適的手術切口了。

“是啊,其次是右上腹直肌切口,但是不如右上腹肋緣下斜切口顯露滿意,回旋余地太小.......”

“方醫生的肝切除水平那可是國內一流,國際水準,切口的選擇自然是無可挑剔的。”

隨著方寒開始手術,示教室,已經有比較了解這一行的醫生開始討論了。

之前在會議室就說了,積分從當時就開始已經計算了,那么這會兒其實也是不少人表現的時候,哪怕不能參與手術,可能看出多少東西,這也能充分反映出某位醫生的水平。

“葉明晨,說一說為什么患者的情況我們要選擇手術治療,而不是中醫治療?”

方寒一邊做著手術,還一邊詢問。

葉明晨愣了一下,他也沒想到方寒會在這個時候提問,急忙道:“患者結石的位置比較復雜,而且部分肝組織已經嚴重壞死,這個時候采取保守治療的意義不大,最好是選擇手術治療,同時輔以術后中醫治療,防止復發。”

“嗯,說的還算到位。”

方寒表示了肯定,同時給醫療小組的醫生講解道:“咱們醫療小組的目的就是明確的認識中西醫的長處和短處,以后醫療小組接觸的任何患者,都要對患者的情況要有準確和清醒的認識,什么樣的情況適合中醫治療,可以避免患者手術開刀,什么樣的情況需要手術治療,不能再用保守治療的話語耽誤患者治療的時間.......”

“目前醫療小組中醫醫生比較多,所以大家首先要有一個清醒的認識,咱們的醫療小組不是為了培養外科醫生,也不是為了培養中醫能手,而是要培養合格的,能夠清醒的看待中西醫的能手。”

“中醫有所長,但是卻并非萬能的,這一點要承認,中醫在面對壞死的各種情況都是比較無力的,小到闌尾炎,大到腸壞死、肝壞死等等,只有清醒的認識到中西醫的缺點和優勢,我們的醫療小組才能不耽誤患者的治療,才能準確的找到最合適患者的治療思路。”

這一點是方寒必須要告訴醫療組成員的。

剛才準備手術的時候,方寒大概看出了趙思勇還有葉開眼中的一些想法。

中醫醫院,采用西醫外科療法,肝內膽管結石其實手術治療并非最佳治療手段,而且哪怕是在一些西醫醫院,也會有醫生勸說患者保守治療。

可這一位患者方寒卻選擇了手術治療,這樣難免讓一些人會產生一些誤解,這個要糾正。

“方醫生說的太好了。”

“是啊,中醫西醫各有所長,各有所短,只有有清醒的認識,才能找到最適應患者的治療方案。”

觀摩室,其實也是中醫西醫都有,雖然大多數人其實都是兩者都懂一些,可也有所偏向的,剛才其實也就有一部分偏向于中醫的人心中犯嘀咕。

有人甚至覺得方寒水平那么高,為什么要采用外科手術的手段,肝內膽管結石,中醫治好的病例并不少,難道方寒就治不好?

其實這就是思維問題,往往干某一行的人,大都對自己的行業有種盲目的信任。

擅長西醫的,往往會排除中醫,覺得中醫不行,認為無論什么病癥都要用現代醫學的方式解決,哪怕一時間找不到病因,也要想辦法,而很少會轉換思路,可能中醫合適。

而擅長中醫的人其實也一樣,對中醫有一種盲目的信任,覺得無論什么病,中醫都可以治療,癌癥都可以治好,更別說其他,所以心中對西醫也有種排斥。

現在方寒要告訴大家的就是,客觀看待問題。

患者的結石位置不好,已經有嚴重的炎癥,肝組織也有不少地方壞死,這種情況下保守治療的意義并不大。

“注意拉鉤,紗布填充。”

方寒講解的同時,手底下卻沒有停,有一位得力一助和沒有得力一助的不同就是,主刀醫生要完成更多部分的操作,要負責更多,同時掌控能力要更強。

而在這一點上,方寒的水平那是沒的說的。

“開始分離組織了。”

“這是要顯露肝門膽管。”

“方醫生的肝切除水平確實是沒的說,一助完全就是二助的角色。”

“嗯,其他人的水平太低,都是方醫生強行帶著,這在我們醫院,這種水平都是上不了手術臺的。”

“方醫生這等于是手把手的教,這樣子進步也會很快。”

“嗯,是啊。”

不少人都羨慕的不行。

一助是李小飛,這會兒李小飛就等于是方寒手把手的教,就像是老師抓著手教寫字一樣。

這種待遇,在外科可是很少見得,示教室這邊一些人真的是羨慕的不行。

“牽引肝臟。”

方寒的聲音時不時的響起。

“這就是肝臟嗎?”

邊上趙思勇和葉明晨等人也是第一次見到真正肝臟的樣子,都好奇的不行。

“有點脂肪肝。”陳遠輕聲評價道。

“陳醫生倒是好眼力。”趙思勇笑著道。

“這個很好辨認吧,你們看,多肥。”陳遠笑著道。

:下一章可能會比較晚。