全職國醫

第八百零六章 排查

另一邊,另外兩位傷者也陸續到了醫院,同時其他科室的幾位專家也到了急診科。

“創傷性肝脾破裂,張力性氣胸伴隨骨折移位,情況很嚴重啊。”

陳培忠看著胸腹CT,眉頭瞬間就皺成了“川”字。

“陳主任,難度很大?”邊上有醫生詢問陳培忠。

“張力性氣胸,因為骨折轉移形成的,這本就是危證,患者現在已經意識昏迷了,最糟糕的是還伴隨著肝脾破裂,上手術要是上了呼吸機,還不馬上玩完?”

說著話,陳培忠吩咐道:“不管怎么說,總是要救的,總不能什么都不做吧,先上手,把氣胸問題處理了,然后再看肝脾破裂”

氣胸是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態,稱之為氣胸。

氣胸本就是急癥之一,現在患者還伴隨著肝脾破裂,這兩者無論是哪一個,處理不及時都能要了患者的命。

可問題是有氣胸,患者是不能上呼吸機的,這要是上了呼吸機,還不馬上嗝屁。

可要不上呼吸機,以患者的狀態,肝脾切除手術根本就沒法做。

“準備胸腔閉式引流,先解決氣胸。”

錢小林接過CT看了一下,果斷的做了決定。

“嗯,先做胸腔閉式引流,錢主任親自來做吧,我這邊負責接手。”陳培忠點了點頭。

說著話,陳培忠和錢小林等人就向手術室走去,一邊走陳培忠一邊問:“聽說之前送來的女警察是小方的女朋友?”

“嗯。”錢小林點了點頭。

“現在情況怎么樣了,就讓小方一個人負責了?”

“我剛才去看了一下,目前看來應該是比較樂觀的,閉合性胸部損傷,肋骨骨折,斷端對位接線很好,不需要手術,至于還有沒有其他情況,就需要進一步的觀察和排查了。”

肋骨骨折斷端對位接線完好,意思就是肋骨雖然斷了,但是卻沒有移位,這樣的情況就和骨折之后被復位的情況一樣,不需要手術,只需要靜養,避免肋骨移位就行了。

肋骨骨折移位的治療也無非就是讓斷端復位,然后固定,龍雅馨的這個情況確實算是比較好的。

現在錢小林和陳培忠準備搶救的這一位就比較倒霉了,肋骨骨折移位,產生了氣胸,同時肝脾破裂,麻煩一大堆啊。

當然,有些時候不能單看表明。

特別是這種車禍的患者,有時候表面上看起來問題不大,初步的檢查也沒什么太大的危險,可要是有一個細節忽略,一旦爆發,那就是要命的。

這種事急診科遇到的多了,并非一例兩例。

這種車禍撞擊,對臟腑的傷害是非常大的,肝臟、脾臟、心臟等等,別的不說,就單單一個心臟損傷就有很多種可能。

如果內膜破裂,血液滲入主動脈壁中層,最初或許沒什么癥狀,可要是不能及時發現,就會形成夾層血腫

車禍創傷的患者,當時沒什么大事,過了一兩天送來醫院病危的多得是,還有些已經住院治療大半個月突然狀況病危的也不是沒有。

錢小林是老急診了,陳培忠也經驗豐富,因而兩人都清楚一些意外。

“小方的狀態還可以,應該可以應付,而且我已經通知了胸外的老關過去了。”

說著話,兩個人已經進了手術室,而患者也被送進了手術室,錢小林親自給患者做腹腔閉式引流

“方醫生,這是做的心臟超聲和頭部顱腦CT。”

王浩博把剛剛做的結果拿了過來。

清創縫合之后方寒又安排了一個頭部顱腦CT還有心臟超聲。

既然龍雅馨有著短暫的昏迷,還伴隨著心律加快,顱腦CT肯定是要做的,方寒又建議多做了一個心臟超聲。

單純的外創傷急救的話,方寒的經驗是不足的,只不過方寒通過診脈和觀察,還是能排除一些異常的。

結合脈象和癥狀來看,如果排除腦部問題的話,那就剩下心臟了。

方寒伸手接過顱腦CT看了一下,并沒有顱腦出血的現象,也沒有出現腦梗阻等問題。

“心臟超聲什么情況?”方寒詢問王浩博。

對于西醫的一些檢查報告,方寒并不是每一種都能看的懂的,心臟超聲他僅僅處于能看的水準。

“方醫生,我其實也看不太懂”

王浩博有些尷尬,不過急忙道:“我這就去問一下超聲科主任。”

說著王浩博就拿著結果急匆匆的出了搶救室

燕京醫院,一輛路虎沖進了醫院,直奔急診科,張小權沒等車完全停穩就迅速的跳下了車子,風風火火的向急診科沖去。

“龍姐姐,龍姐姐!”

一邊往進走,張小權一邊大聲喊著。

有護士急忙上前詢問:“先生您好,請問您是找人還是”

"我龍姐姐呢,剛剛送來醫院的女警察"

"正在搶救室,我帶您去。"

護士急忙前面帶路,張小權跟在后面,一邊走一邊問:“我龍姐姐現在什么情況,有沒有危險?”

“這個我不是很清楚,方醫生正在里面搶救。”

張小權這會兒早就著急的不行,也沒注意什么方醫生是誰,聽到護士不清楚情況,就更著急了。

到了搶救室,張小權直接就推門往進走,一邊走還一邊喊:“龍姐姐”

"喊什么呢?"

方寒猛然回頭:“這兒是搶救室,大喊大叫的干什么?”

張小權嚇了一跳,這才看清楚是方寒,急忙道:“師父”

"張小權!"

方寒這才看到是張小權,剛才他還真不知道是誰,只是聽到有人大喊大叫,下意識的呵斥。

說實話,方寒這會兒表面上看起來平靜,其實心中還是有些失態的,不知道為什么,有種說不出的煩躁,這要是平常,方寒絕對不可能有這么大的火氣。

“師傅!”

張小權嘿嘿一笑,也看到了病床上的龍雅馨,急忙問:“龍姐姐沒事吧?”

“暫時沒事。”方寒回了一句,依舊抓著龍雅馨的手腕。

“有師父你在,我就放心了。”

張小權說著還看向病床上的龍雅馨,龍雅馨這會兒依舊是清醒的,看到張小權還微微笑了笑,低聲問:“你怎么來燕京了?”

“我和方主任一起來的,聽說燕京下雪了,過來玩玩。”

看到龍雅馨醒著,方寒也在邊上,張小權這心中卻是放心了不少。

張小權和龍雅馨雖然沒有血緣關系,可兩人那真的和親姐弟一樣,兩家本就是世交,張小權的爺爺又是龍雅馨的師傅。

在張小權沒有懂事之前,張老爺子可是一直把龍雅馨當成未來的兒媳婦的,只不過隨著兩人長大,親情更多了一些,反而沒有其他的什么情愫了。

青梅竹馬有時候不見得就是什么好事,太過親近,很多時候那就和親姐弟差不多了。

姐姐長得再漂亮,在弟弟眼中那也只是姐姐,不會有什么別的想法,反之其實也是一樣。

“方主任也來燕京了嗎?”

“蹭的我家飛機。”張小權道。

“你家飛機?”方寒有些沒明白,還是楊建英在邊上插嘴:“人家張家是有自家的私人飛機的。”

方寒這才明白什么意思,果然是狗大戶。

邊上的李俊賢同樣吃驚不小。

自家的私人飛機?

在國內能有自家的私人飛機,那可絕對土豪中的戰斗機了,這位看上去吊兒郎當的家伙竟然是頂級豪門的公子哥。

最主要的是這個家伙好像很怕方醫生。

方寒這邊和張小權正說著話,就有兩位中年醫生走了進來,李俊賢急忙招呼:“關主任,王主任。”

這兩位一位是胸外的專家,一位是心腦科的專家。

這一次急診科一次送來三位危重,胸外、心腦、腦外和肝外等科室急診科這邊都有通知,而且得知是危重,其他科室至少來的都是一位副主任醫師。

兩位主任只是點了點頭,然后就看向病床上的龍雅馨。

“患者意識一直都是清醒的?”

“有過短暫的昏迷,大概一兩分鐘”方寒急忙把情況說了一遍。

各有所長,各有所短,方寒很清楚自己的能力,要說中醫方面,他絕對是很有自信的,可對這種車禍造成的創傷性情況,中醫真的就欠缺了些。

中醫雖然也有急救,可急救也是分類型的。

在西醫方面,方寒也就在肝外和骨傷科比較擅長,其他方面就是門外漢了。

“這是患者的頭部顱腦CT和一些檢查報告。”李俊賢也急忙把剛才的一些檢查遞了過去。

“還有一個心臟超聲,結果拿去找超聲科主任了。”李俊賢同時補充道。

“心臟超聲?”

王主任一愣:“這是懷疑患者心臟出了問題?”

一般來說,類似于龍雅馨這種患者,送來之后胸腹CT和顱腦CT都是同時做的,然后進行逐步排查,可心臟超聲的話,還真排不到前面,如果沒有很明顯的癥狀的話,甚至都不會刻意去做的。

“方醫生”

王浩博拿著心臟超聲急匆匆的走了進來,然后湊在方寒的耳邊輕聲說了兩句,方寒的心中當下就是咯噔一下果然

在治病救人中,果然是任何的細節都不能忽視啊