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“這有什么考慮的,當然是跟隨方醫生您的腳步,您指哪兒,大家就打哪兒。
李小飛第一個開口。
“就是,我們大家當然都跟著您,您可不能不要我們。
江楓急忙接口,在這些人中,他是最迫切的,吳磊和林光亮幾個人雖然只是實習生,可好歹要在江中院實習一年,他三個月滿了走人,那時候什么好事也和他無關了。
“就是。
”吳磊幾個人急忙符合,只有葉開暫時沒開口,不過卻也沒反對,好像有些默認的意思。
方寒也沒怎么注意,依舊一邊吃一邊道:“那行,到時候我會把你們的名字報上去,具體由方主任把關。
滿打滿算,方寒來醫院實習了還不到二十天,論經驗他就是小白,方浩洋交代了,他就例行公事報幾個名字。
急診科現在能讓方寒記住名字的也就面前這幾個,哦,還有一個苗大龍,不過人家苗醫生那是主治醫,方寒的上級醫生,他也管不到。
不認識,不知道名字,那自然就沒法上報了
“謝謝方醫生。
”幾個人都松了口氣,看上去方寒很好說話。
方寒或許并不是很在意這個,李小飛和江楓卻不得不重視,既然這個骨傷分區是因為方寒才準備建的,那么這第一批人選方主任必然會尊重方寒的意見。
“好了,開始查房吧。
方寒把最后的茶葉蛋塞進嘴里,站起身拍了拍了手。骨傷分區的事情還很遙遠,即便是一切順利,那也是三五個月之后的事情了,現在他的主要目標還是盡快提升技能點,掌握更多的醫療技能。
正骨技能到了初級之后也再次分割成了好多詳細的技能,骨傷分區成立,依靠初級正骨可有些扛不起大梁,如果這幾個月能再獲得幾個骨傷方面的技能,那就更好了。
大家這兩天跟著方寒查房,已經摸清楚了方寒的一些習俗,幾個人都做了不少的工作,應付方寒查房期間的正常問答。
“誰來說說損傷的分類?”方寒一邊給患者檢查,一邊隨口發問。
這幾天急診科的骨傷患者正在增多,大家伙也都詳細的了解了一番骨傷方面的知識。
李小飛急忙道:“骨傷根據損傷部位分類可以分為外傷和內傷,內傷是指皮、肉、筋、脈損傷,可以根據受傷的具體部位分為骨折、脫位與筋傷根據損傷興致分類,按外力作用的性質可以分為急性損傷與慢性勞損根據受傷的時間可以分為新傷與陳傷”
上次方寒問答,李小飛沒有答出來,這次他可是下了苦功夫了,他負責的幾位患者情況他都詳細的做了功課。
以前大主任或者主治醫查房也會問答,但是和方寒不同,方寒問的基本上都是和當下患者病情息息相關的事情,而且絕對不會隨意刁難,即便是答不上,方寒也不會說什么,這樣反而讓眾人更有積極性。
方寒滿意的點了點頭,繼續問:“誰來說一說皮肉筋骨病機”
江楓急忙開口
方寒一邊聽著,一邊思考,一邊領悟,好像聽的很認真,李小飛幾個人并不知道,其實有些東西他們崇拜的方醫生知道的也并不是很清楚。
這幾天查房,方寒發現把自己的一些疑惑在查房的時候問出來,亦或者把自己掌握的并不是很熟悉的基礎理論在查房的時候問出來,可以更進一步加深理解和感悟。
這個過程不僅僅是李小飛等人學習進步的過程,同樣是他自己學習進步的過程。
早上九點剛過,一輛警車呼嘯而至,龍雅馨從警車上跳了下來,隨手從車里面一拽,一位二十歲出頭的青年被她從車上拉了下來。
“疼”青年齜牙咧嘴:“我說警察同志,您能不能輕一點,我現在是傷者?”
“現在知道是傷者了?”龍雅馨抬腿踢了一腳:“快點走,早干什么去了。”
青年斜著眼睛:“我說警察同志,你再這樣,小心我告你暴力執法。”
龍雅馨又是一腳:“你去啊,你去告啊,年紀輕輕不學好,學人家打架,長本事了,啊打架也就算了,還沒打過人家,丟人不丟人?”
青年臉色一垮:“龍姐姐,我這次是大意,您放心,下次我一定找回場子。”
龍雅馨又是一腳:“還下次,你還下次,再有下次我絕對關你一月,找一個黑漆漆的小單間。”
兩個人一個人在后面踹,一個人在前面走,就這么進了急診科,剛進門,迎面就碰上了葉開。
“龍警官,又送犯人過來?”葉開笑著打招呼,他對這位美女警察還是很有印象的。
“你才是犯人,你們一家都是犯人。”青年怒罵,龍雅馨又是一腳:“老實點。”
青年頓時不敢吭聲。
“方寒呢?”龍雅馨問。
“方醫生正在做手術呢。”葉開回答,他已經看出來了,眼前這個青年雖然走路正常,不過兩條胳膊卻耷拉了著,就像是兩根面條,軟趴趴的,兩條胳膊都脫臼了。
葉開不由的打了個寒顫,這位龍警官,美則美矣,只是太暴力了。
治療室里面,方寒正帶著李小飛和江楓給患者治療,患者是一位四十歲出頭的中年人,在工地上干活的時候不小心摔傷,小腿骨斷裂,左臂斷裂。
被安排進治療室,看到方寒進門,患者就有些打退堂鼓,他這種傷原本是準備被送去第一附屬院的,是他自己強烈要求來的江中院。
在工地干了這么多年,中年人沒少見一些工友受傷,因為是工傷,治療費用方面有人負責,可類似于他這樣的傷患,大多數康復之后那都是沒法再繼續干重活的。
一家老小都靠他一個人撐著,這要是后半輩子沒辦法干重活,一家人可怎么生活,以前有一位工友就是江中院給治好的,好了之后沒多大影響,他才強烈要求來江中院。
可這么年輕的醫生,真的靠譜嗎?
方寒進了門,看了一眼患者,就很隨意的向李小飛和江楓道:“無論治療什么患者,診斷都是第一步,首先搞清楚傷患的誘因,是什么原因造成的,外感六淫還是邪毒感染,亦或者持續勞損”
李小飛和江楓急忙點頭。
方寒一邊說,一邊上前檢查:“治療骨傷病,除了要診斷清楚病因,還要對人體的構造非常了解,了然于胸,皮肉、筋骨、臟腑、經絡、氣血和津液共同組成人體這么一個有機整體,任何部位的損傷都不是單方面的原因,治療的時候必須兼并兼顧”
患者突然安心了不少,這位醫生看上去年輕,但是專家范兒十足,而且還帶著兩個學生,這樣的醫生應該水平不低吧?在醫院應該有些地位才對。
方寒繼續道:“你們要學骨傷病的治療,就要做好長期準備,骨傷病的治療可以說是一種很講究經驗的技法,沒有足夠的經驗,對人體構造沒有過深的了解,是很難上手的,這是一個長期積累的過程。”
患者的心又開始下沉,看方寒的年紀,也就二十二三歲,這么年輕,能有經驗嗎?
江楓和李小飛在邊上聽著,趁著方寒檢查的時候,江楓低聲問李小飛:“方醫生這么年輕,骨傷病方面的造詣就這么高,究竟怎么學的?”
李小飛低聲回答:“聽方醫生說他小時候經常放羊,有時候羊骨折了,他就用來練手,后來他也經常自己打斷羊腿用來練手”
患者的臉色已經有些發青,這是用羊腿練的?獸醫出身?
方寒回頭瞪了李小飛和江楓一眼,開始詢問:“這個傷怎么弄的?”
“干活的時候不小心摔的,從樓梯上摔了下來。”
“以前有沒有骨折、脫臼之類的病史?”
“沒有。”
“有沒有高血壓、糖尿病之類的?”
“沒有。”
詢問了一下患者的既往病史,方寒開始檢查患者的傷患部位,伸手在旁邊摁了摁:“疼嗎?”
“疼!”
“疼嗎?”
“有一點。”
“嗯,左小腿骨折,左上臂骨折,沒有傷到血管,左上臂筋稍微移位。”方寒下了結論,然后問患者:“怕疼嗎?”
患者看向方寒,有些不解。
“如果怕疼,就給你麻醉,如果不怕,我就開始治療了。”方寒解釋。
一般來說像不是特別復雜的骨傷,診斷的時間要比治療的時間慢,醫生大多數的時間都消耗在了診斷上,有時候為了穩妥還需要拍片確認不是有時候,而是大多數的醫生都會要求拍片確認,一方面為了更穩妥,另一方面,這也是一個進項,拍片那是要收費的。
麻醉也是一樣,像眼下這種治療,如果患者能夠承受,方寒可以不麻醉進行正骨,如果患者覺得承受不了,那就麻醉一下。
之前方寒不怎么懂,苗醫生特意提點了一次,在醫院治療,有時候還是要正規一些,該有的手續要有,一方面是創收,一方面也是避免麻煩。
“治療很慢嗎?”患者也有些不確定。
“還行,不快不慢。”方寒想了想道。
“那就麻醉一下吧。”
“麻醉師。”方寒讓開地方,邊上就有麻醉師等著,這位麻醉師還是這幾天才開始跟著方寒的,不過大多數時候都打了醬油。