第一卷中醫學院的學霸第一百九十八章出血了第一卷中醫學院的學霸第一百九十八章出血了方千金：、、、、、、、、、最新網址：23uswx
“患者用藥了？”
陳略意外的道：“剛才凌主任不是叮囑暫時不要用嗎？”
“那位蔡主任沒有聽。”
孫婉清道：“患者已經用藥一刻鐘了。”
一刻鐘就是十五分鐘。
“我去找凌主任。”
陳略說著急匆匆的就向凌正陽的辦公室走去，門也沒敲，直接推門而入。
凌正陽正在看著患者的入院記錄和病歷，邊上站著管床的住院醫，就看到陳略推門而入，即便是凌正陽脾氣好，得了方云賢的叮囑，對陳略器重，這會兒也有點生氣了。
“小陳，你真是沒一點規矩啊。”
凌正陽豁然起身。
“凌主任，患者用藥了。”陳略急忙道。
“什么！”
凌正陽臉色一變，急匆匆就向外走。
通過陳略剛才的解釋，再加上這會兒的了解，凌正陽差不多已經有了些許判斷，剩下的就是再去看看患者的情況，確認一下。
要不是照顧到蔡國有的面子，凌正陽都不需要這么麻煩。
沒想到就這么會兒工夫，患者竟然已經用藥了。
聽到患者用藥了，凌正陽都來不及再考慮陳略的態度問題，一邊對住院醫說：“讓蔡主任去病房。”
說著，凌正陽急匆匆向病房趕去，陳略也跟在身后。
“什么情況？”
看到急匆匆的凌正陽，科室的醫生護士們都有點奇怪。
陳略還跟在身后，難道真的出問題了？
眾人紛紛猜測。
要是患者真的出了問題，那可就好玩了。
先是陳略質疑，再有蔡主任執意給患者用藥，這要是出事，蔡國有的責任可就大了，并不是誤診忽視可以解釋的。
在臨床中，誤診誤治是不能避免的，要是單純的誤診誤治，醫生的責任要輕一些，畢竟這種事是沒法保證的，這樣的機制是保護醫生，也是保護患者。
如果誤診誤治醫生的責任太大，那么醫生們還敢盡心嗎，還敢隨意治療嗎，都更加保守。
可要是是在有人提醒下，在凌正陽這位主任暫時不讓用藥的情況下，那事情就不簡單了。
往小的說是違規操作，往大的說，那就是草菅人命，說故意殺人有點嚴重了，可問題的嚴重性絕對不小，別說職業生涯了，要是患者家屬追究起來，那是要負刑事責任的。
病房，患者用過藥，這會兒正在靠著病床躺著，等會兒還要等著護士打吊瓶。
“凌主任！”
患者和患者家屬也見過凌正陽一次，知道凌正陽是科室主任。
“躺著吧，我看看情況。”
凌正陽在病床邊上坐下，一邊觀察患者，一邊給患者診脈。
早上患者剛來的時候，凌正陽是見過患者，不過因為患者交給了蔡國有負責，凌正陽也沒有過多關注，蔡國有也是主任醫師，職務不同，職稱一樣，凌正陽也不能干涉太多，除非是會診。
醫院醫生各負其職，各負其責，除非棘手的患者，負責的主治醫生把握不大，一起會診，要不然一般不會互相干預，科主任事情也多，不可能每一位患者都照顧到。
“脈弦而澀。”
凌正陽感受著患者的脈象，從脈象上看，患者確實屬于陰虛鼓脹，陳略說的不錯。
凌正陽診過脈，又看了患者的舌苔，舌邊有紫斑，從舌苔來看，確實也有瘀血見證，再加上患者的癥狀，如果只是考慮血瘀和陰虛，用桃仁四物湯加減倒也不完全沒道理。
通過現代醫學研究，桃紅四物湯在臨床上具有擴張血管、抗炎、抗疲勞、抗休克、調節免疫功能、降脂、補充微量元素、抗過敏等作用，針對患者的病癥，臨床上使用的范圍也比較廣。
凌正陽倒也明白為什么蔡國有給患者用桃仁四物湯了。
正是所謂的現代醫學研究，所謂的現代醫學對中醫藥和中醫藥方劑的研究，真的是讓人一言難盡。
在一些病癥上，確實是有效果，可脫離了中醫辨證基礎，不考慮藥物的偏性，是很容易出問題的，正如陳略剛才說的，桃仁四物湯活血化瘀，而陰虛鼓脹在臨床上本就容易出血。
無論是陰虛鼓脹容易出血，還是桃仁四物湯活血化瘀，這兩點都是基于中醫方面，蔡國有卻完全忽視了。
作為主任醫師，尚且如此，其他醫生可想而知。
“凌主任！”
凌正陽剛剛檢查過，蔡國有就到了，而且臉色很難看。
什么意思？
凌正陽喊他來什么意思？
相信陳略，不相信他？
一時間，蔡國有的火氣再次上來了，要不是凌正陽是科主任，蔡國有可能已經罵娘了。
“走吧，出去說。”
凌正陽向病房外面走去，蔡國有和陳略都跟在身后，一起到了凌正陽的辦公室。
“蔡國有！”
進了辦公室，凌正陽就一拍辦公桌，厲喝一聲。
“我特意叮囑，讓你暫緩用藥，你把我的話當耳旁風嗎？”
蔡國有原本一肚子火，卻被被凌正陽嚇了一跳。
“凌主任，您相信陳略這么一位還沒畢業的醫學生，不相信我？”
蔡國有難以置信。
“不是相信誰不相信誰的問題，是你把我的話當耳旁風的問題。”
凌正陽怒聲道：“而且我剛剛從病房過來，你的方劑確實不夠穩妥，有出血風險，一旦患者出血，你當如何自處？”
“怎么會？”
蔡國有道：“患者有血瘀，我用藥紅四物湯，針對陰虛鼓脹，完全對癥。”
說著蔡國有又急忙解釋：“桃紅四物湯確實有活血化瘀的功效，針對的就是患者的血瘀，雖然有可能有出血風險，可臨床用藥本就是有風險的。”
“完全可以避免，為什么要冒風險？”
凌正陽道：“針對患者的情況，盡量少用活血化瘀之藥，先從陰虛鼓脹著手，完全可以避免，血瘀見證并不是主證，也不是造成患者鼓脹的主要因素，你當了這么多年醫生，這點道理都不懂？”
蔡國有被凌正陽罵的一時間沒有脾氣。
如果這話是陳略說，蔡國有一句話都聽不進去，可凌正陽說，他就不能不當回事了。
同為主任醫師，蔡國有年輕一些，資歷淺一些，更主要的是，凌正陽退休之后誰當科主任，凌正陽的因素也很重要。
一般科主任退休，大都不會摻和科室的人事變化，也有科主任會推薦自己喜歡看好的副主任，那就要看老主任的心情了。
所以蔡國有是一點也不想得罪凌正陽。
“凌主任，這會兒咱們還是想想辦法吧。”
陳略提醒道：“萬一出血。”
“患者已經用藥了，而且以患者的情況，也經不起折騰，現在只能祈禱不會有出血的風險。”
凌正陽嘆了口氣，然后看向蔡國有：“如果患者出血出現危象，搶救不過來，蔡國有你是要負刑事責任的。”
那會兒凌正陽叮囑暫緩用藥，陳略說方劑有問題，科室不少醫生都在，患者家屬要是打聽，肯定是能打聽出來的。
按照上下級權限，凌正陽說了暫緩，蔡國有執意用藥，這就是違規操作。
一時間，蔡國有的臉色都有點變了。
之前他完全沒考慮這方面，剛才凌正陽提醒，蔡國有也覺得哪怕有概率，可概率不大。
然而等凌正陽說出負刑事責任，蔡國有的臉色就變了，不怕一萬，就怕萬一。
萬一患者有個好歹，要是搶救不過來，他別說當科主任了，什么也沒有了。
“還有辦法嗎？”
陳略也在心中問孫婉清。
“現在只能走一步看一步。”
孫婉清道：“如果不出血，這會兒采取方案反而有點風險，如果出血，到時候很有可能來不及。”
陳略：“.......”
孫婉清道：“最難最復雜的就是辨證，因為你無法判斷病情的走向。”
如果是正常用藥醫生大概能判斷，可要是用錯了藥，什么可能都有，像這一次，蔡國有的方子有風險，可也并非絕對，陳略那會兒也只是想把風險扼殺在搖籃里。
患者已經用藥了，剛才凌正陽檢查的時候藥效還沒有完全起作用，暫時沒什么異常，這會兒沒辦法對癥用藥，畢竟用藥也要根據癥狀脈象來說。
可一旦脈象癥狀變化，就說明起了作用，這時候可能就來不及了。
“你就祈禱患者沒事吧。”
凌正陽看了一眼蔡國有。
“凌主任！”
凌正陽的話音剛剛落下，就有醫生急匆匆的推開了辦公室的門。
“凌主任，蔡主任，6號床患者突然出現鼻衄。”
凌正陽聞言，下意識一拍辦公桌，急匆匆向外走去，蔡國有則雙腿一軟，差點坐到了地上，踉蹌著跟了上去，陳略也緊跟其后。
來到病房，患者正在流鼻血，邊上管床的住院醫和護士正在幫忙，可始終止不住，血已經染紅了被子和床單。
“凌主任，蔡主任。”
患者家屬急忙道：“怎么會，怎么會突然這樣子。”
看著患者止不住的鼻血，蔡國有臉色蒼白，一時間六神無主，出血了，竟然真的出血了。
作為醫生，蔡國有很清楚，鼻衄可能只是癥狀之一，最危險的可能是內出血，再加上患者的肝病.......最新網址：23uswx