全民中醫

第一百零五章 虛陽上浮

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一時間,尚學文真的有種相當臥槽的感覺。

不是說什么自己推理出來的公式用起來才更加得心應手嗎?

結果你自己直接開始用了?

“嗯,陳略說的不錯。”

吳燦明道:“患者的病癥確實符合傷寒論第281條和342條以及301條的描述。”

“嗯,剛才尚學文分析的也非常到位。”

尚學文張了張嘴,心說吳老師您不說這句話,我心里還能好受點。

“隊長,你剛才不是說自己推算出來的公式用起來才得心應手嗎?”

尚學文不好問,不過孫雅婷卻笑著問陳略。

其實,相比起來,大家還是更喜歡聽尚學文的分析,畢竟通過尚學文的分析,大家能能直白的一些了解患者的病情。

像陳略這種直接套用條文的方式,雖然方便,但是卻好像顯得有點野蠻。

“這難道不算得心應手嗎?”

陳略奇怪的問。

孫雅婷:“......”

吳燦明笑著道:“這個病人是典型的少陰外感,從病歷來看,患者之前也接受過中醫治療,一直效果不佳,但是麻黃附子細辛湯確實對癥。”

“剛才尚學文和陳略兩個人說的都非常正確。”

吳燦明解釋道:“這也是我為什么對你們說,要多讀書,而且要理解的原因,有時候,當你們把書完全讀懂了,讀通了,理解了,面對患者的時候,腦海中第一時間就能浮現出關于患者病癥的相應的知識。”

“你們千萬不要小看這個感冒,感冒雖然是小病,但是卻能要命,很多人都覺得以前感冒是非常要命的,得了感冒,幾乎都是九死一生,從而覺得中醫無用。”

“可是,很少有人關注,即便是現在,每年冬天,都有大量的老年患者因為流感引起的感冒而喪命。”

劉鵬凱道:“中醫里面有諺語,老怕傷寒少怕癆。”

吳燦明道:“是這么個道理,所以說《傷寒論》在中醫的地位中非常高,張仲景在《傷寒論》的序中就有記載,‘余宗素多,向余二百.....其死亡者三分有二,傷寒十居其七。”

“自張仲景之后,傷寒學派一直都是主流,發展壯大,為中醫治療傷寒積累了大量的經驗。”

說著話,吳燦明喊來護士,讓把負責患者的主治醫生喊了來。

“吳教授。”

主治醫生其實三十六七歲,見了吳燦明急忙打招呼。

“我把處方改了一下,按方服用。”

吳燦明給主治醫生交代了兩句,也沒有過多的說什么。

這也是帶隊來醫院,為什么要有吳燦明來,因為吳燦明雖然只是副教授,但是同樣是副主任醫師,臨床水平高,尋常一些壓不住場子的,這么過來隨便插手人家的治療,那是犯忌諱的。

之后,吳燦明帶著陳略等人繼續查看下一位患者,下午,就是陳略等人先行檢查,之后分析,然后吳燦明來總結,孫婉清也跟著陳略,聽的非常認真。

“今天收獲很大呢!”

回到學校,一邊走,榮晶晶一邊感慨。

“是啊,跟著吳老師下臨床,簡直收獲太大了,我覺得我賺到了。”

孫雅婷也笑著道:“還要謝謝隊長,要不是隊長,咱們怎么可能有這種機會?”

“嗯嗯!”

榮晶晶連連點頭。

雖然吳燦明本來就是陳略等人的代課老師,但是要不是因為陳略和眾人在競賽中晉級,大三之前眾人可能都不會有這樣的機會。

到了大四大五,那情況就不一樣了,大五期間實習的人很多,吳燦明也不可能帶的過來。

跟著吳燦明這一陣子,那等于是已經率先領先了其他同學了,到時候再下臨床,每個人都有優勢。

“其實你們最應該感謝我,是我喊的你們。”

呂云海提醒道。

“也謝謝副隊長。”

榮晶晶笑著道。

“副隊長?”

呂云海頓時就樂了,這個稱呼他喜歡。

第二天,依舊是在省中醫醫院那邊,流程和前一天相似,上午還是吳燦明帶著眾人講解,下午讓大家參與。

快到下午四點的時候,中醫科的一位護士急匆匆趕來了病房。

“吳教授,韓主任讓您去一趟泌尿科那邊,說是有一位棘手的患者。”

“行,我知道了。”

吳燦明點了點頭,也不耽誤,帶著陳略一群人就向泌尿科那邊而去。

泌尿科的會診室,韓自明和泌尿科的幾位醫生正在會診。

“吳教授來了,還帶著學生?”

泌尿科主任魏建剛笑著打了聲招呼。

“是啊,帶著學生熟悉臨床。”

吳燦明笑了笑,讓陳略等人在邊上的旁聽席坐下,自己則到了魏建剛等人邊上。

“吳教授,這是患者的病歷。”

韓自明把患者的病歷遞給吳燦明。

“膀胱癌術后?”

吳燦明看了一下。

“對,患者在第一醫院做的膀胱癌手術,前兩天轉到的我們科室。”

魏建剛點了點頭。

“紅熱汗出、還有便秘史,大便先硬后溏……..”

吳燦明把患者的情況看了一遍,看的時候吳燦明是直接讀出來的,為的也是讓邊上的陳略等人聽到。

雖然這樣的病癥對陳略等人來說肯定是超綱的,但是既然是教學,吳燦明也要讓陳略等人知道,到時候分析辯證,也盡量讓陳略等人明白。

中醫治療,最難的就是辨證,而辯證的難點則是思維和知識儲備,很多事情一旦剖析開來,其實并不復雜。

看過病歷,吳燦明又去查看了一下患者,依舊帶著陳略等人。

魏建剛和韓自明認識吳燦明時間不短了,知道吳燦明帶學生的時候很認真,也沒有多說什么。

吳燦明的水平在省醫院這邊是有目共睹的,哪怕是韓自明都很服氣,要不然他也不會請吳燦明過來。

其實有時候韓自明都覺得吳燦明把重心放在醫學院那邊有點浪費,要是吳燦明專心做臨床,現在在業內的名氣絕對要更大。

“這么涼?”

吳燦明給患者檢查的時候,呂云海摸了一下患者的腳,禁不住吃了一驚,太冰了。

“怕冷嗎?”

吳燦明問邊上的患者家屬。

“是,夜里還要加被子。”

“睡眠如何?”吳燦明又問。

“睡眠還好。”

吳燦明點了點頭:“陳略你摸個脈。”

陳略走到邊上,認真的給患者診了脈:“脈沉滑數遲弱。”

“咦。”

邊上的韓自明驚訝了一下:“吳教授,這位學生看上去年齡不大,大三的?”

“大一新生。”

吳燦明道。

“大一新生,診脈這么準?”

韓自明有點不敢相信。

患者的脈象韓自明自然是清楚的,他是親自檢查過的,所以他是能判斷陳略診脈有沒有問題。

大一新生,診脈就這么準確,著實讓人意外。

陳略的診脈水平確實提升比較快,一個因素是有孫婉清手把手的教,另一個因素也是陳略有在市中心醫院鍛煉的機會。

“老陳啊,我估計你還沒反應過來,這位就是咱們省今年的理科狀元,前一陣子帶著大一新生參加臨床技能競賽成功晉級。”

邊上魏建剛笑著道。

韓自明沒反應過來,但是剛才吳燦明一說陳略的名字,魏建剛就知道是誰了。

現在陳略的名氣在省中醫藥大學系統內可不小,省中醫醫院也算是漢州省中醫藥大學系統的,這些臨床的主任啊醫生啊,有的在學校代課,有的也有學校的朋友。

“這就是咱們今年的省狀元?”

韓自明相當意外:“我是早就聽說過,沒想到今天見到真人了。”

聽著魏建剛和韓自明的對話,尚學文不由的就不怎么舒服。

因為尚永良孫子這個身份,尚學文在很多時候都是焦點,可好像他每一次和陳略在一起的時候,都能被陳略搶走風頭。

“走吧,咱們去會診室商議。”

吳燦明招呼了一下眾人,一群人再次到了會診室。

“患者的情況,剛才大家都了解了,有沒有人有什么看法?”

進了會診室,吳燦明先問陳略一群人。

“從癥狀上看,患者應該是上熱下寒,足冰涼,紅熱出汗,正是上熱下寒的表現。”

尚學文率先說道。

“嗯。”

吳燦明點了點頭:“尚學文說的很對,還有人有想法嗎?”

“患者是上熱下寒,轟熱出汗應該是旭陽上浮造成的。”

劉鵬凱道:“昨天吳老師您給我們說了三焦,轟熱出汗屬于上焦,足冰涼屬于下焦,轟熱出汗和足冰涼,都是因為虛陽上浮。”

其他人也都紛紛說著看法。

“吳教授,你帶的這一群學生了不起啊。”

聽著同學們的說法,韓自明和魏建剛都吃驚不小。

這個病癥可不簡單,算是比較棘手的一個病癥,然而幾位醫學生卻都能說出觀點,而且還說的比較中肯,這就很了不起了。

“陳略,你有什么看法?”

吳燦明問陳略,其他人都有發表意見,這一次反而是陳略一直沉默。

陳略道:“我的看法和大家一樣,也覺得病因是術后正氣受損,足涼是陽虛,轟熱出汗是虛陽上浮。”

一般來說,有人發言,陳略是不怎么和人搶風頭的,之前搶了尚學文的風頭,真的只是個意外。←→