全民中醫

第九十八章 主任查房(下)

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李江魚已經直起了身子:“陳略回答的很詳細啊,怪不得能在淘汰賽中晉級。”

臨床技能競賽中的答辯題,其實就類似于查房時候主任的提問,問的都是一些關鍵的知識點,亦或者診斷、用藥中比較容易出現歧義的地方。

結合臨床,往往更能加深印象。

不同的是,查房中提問的問題是更隨機的,都是結合眼下患者的情況,完全沒有知識點范圍,比起臨床技能競賽的范圍還要更廣。

剛才這個關于舌診的問題,對大一大二的學生來說已經完全超標了,李江魚沒想到陳略回答的如此完美。

不僅僅是李江魚,邊上的一些住院醫和實習生也都禁不住欽佩。

原本不少人心中還想著,陳略和呂云海等人能晉級,或許有運氣的成分,可現在李主任隨便一個提問,陳略都馬上能答出來,這就是水平。

最起碼說明陳略看過這方面。

一邊說著,李江魚已經走向了下一位患者,同樣是住院醫說著患者情況,李江魚做檢查,然后詢問,之后叮囑一些注意事項。

主任查房一般不會在具體治療方案上做什么吩咐,大都是在大方向上給予指點,同時也能了解治療方案的正確性。

“患者還有便血情況?“

聽著住院醫說著,李江魚著重問道。

“是的。”

住院醫道:“患者一直都有便血史,已經有好幾年了。”

“嗯。”

李江魚點了點頭,一邊繼續檢查,一邊問:“誰能說說治血方面需要注意哪些情況?”

這一次,不少人都下意識的再次看向陳略。

相對來說,陳略和呂云海兩個人自然是資歷最淺的,在人群中,就有點像是剛剛轉學過來的萌新。

更為準確的說,有點像是從低年級跳級上來的小弟弟。

能跳級,水平肯定不差,每個人都有心理準備,可還是禁不住想要了解剛跳級上來的同學究竟有什么過人之處。

呂云海其實算是常客了,大學之前就經常來醫院,陳略才算是初來乍到的那一個。

往常陳略來都是跟著秦興朝,大家接觸也不多,今天難得有機會,大多人自然更想看看陳略這位省狀元究竟如何。

秦興朝都禁不住笑了。

都說木秀于林,風必摧之,一個人太優秀,走到任何地方都是焦點,無論是其他人想要看你的水平也好,想要看你出丑也好,這種心理是每個地方的常態。

“小略你要是知道,給大家說說。”

秦興朝笑著道。

李江魚也意外了一下。

這個問題和之前的問題完全不同,這個問題牽扯到更多的臨床知識,別說醫學生,就是一些住院醫可能都不一定能答好。

秦興朝竟然再次讓陳略作答,看來秦興朝對陳略更看重啊。

陳略在回答問題上從來不退縮,稍微回憶了一下,道:“便血證在中醫中并不罕見,一般來說便血得原因大都是人體質濕熱,濕熱相混,壅遏大腸,損傷陰絡.....”

“在治血的時候,不能單純的止血,還要遵循‘血無止法’的戒條,不能單純的以止治止,要查明病因,除了常規的涼血止血之外,還要活血通絡.....”

“《內經》有記載,‘氣為血帥,血為氣之母’、‘氣行則血行......”

“《素問·至真要大論》里面也有說,謹守病機,各司其屬,疏其血氣,靈氣調達,而至和平......”

“所以在臨床上止血,不外乎清熱涼血、通經活絡、活血通絡......”

這個問題陳略是結合自己看過的各種醫書來綜合回答的,相對來說調理沒有像之前直接背誦教材上的一些內容那么流暢。

正所謂,萬變不離其宗,中醫的很多理論、治法都是從《黃帝內經》而出,之后延伸,陳略看的三世書,《傷寒論》等古籍,基本上能涵蓋很多東西。

只要看過,理解了,無論問題怎么變化,總是能找到答案。

聽著陳略的回答,一時間邊上的所有人都有點愣神。

這真是大一新生?

特別是中醫科的一些主治醫生還有呂建民等人,都覺得有種錯覺,感覺陳略比他們科室實習的幾位實習生還有進修生都要優秀,都要懂得多。

李江魚愣了好一會兒,這才道:“陳略,你這是學了多少東西?”

李江魚是從秦興朝口中了解過陳略的,知道陳略學中醫時間真的不長,還是考高之后才認識的安遠明。

“我師父說學中醫并不難,哪怕是只看一兩本書,吃透了也是能當一位好醫生的。”

陳略說道。

邊上孫婉清捂著嘴笑,這話是她說的。

學中醫其實并沒有想象中那么難,只需要吃透一兩本書,其實就能當一位好醫生,繼續多看書增加廣度,其實是不段的提升自己的水平的一個過程。

中醫典籍中,最重要的一本書就是張仲景的《傷寒論》,只要把這本書吃透,大多數常見病都是可以治的,而且還能治療的很不錯。

中醫講究博學,但是也有核心,先把核心的幾本書讀懂,讀通,再去看其他書,學習其他東西,就是不斷的給瓶子里面加水。

要是核心的沒看明白,就像是瓶子下面漏水,你看再多,都不得其門,不得其法。

在這方面,孫婉清對陳略的幫助非常大,根基打的非常好。

“這個問題在《黃帝內經》《傷寒論》里面就有很詳細的描述。”

“安老果然會教徒弟。”

李江魚感慨道。

陳略說的是孫婉清,不過秦興朝和李江魚等人都下意識的認為是安遠明。

“安老?”

“是安遠明安老嗎?”

“剛才陳略說他師父?”

這會兒邊上不少人都在心中嘀咕,結合陳略的信息,再結合李江魚的信息,難道陳略是安遠明安老的徒弟?

怪不得呢?

就說嘛,他們秦主任對一位高中同學的兒子如此照顧,之前大家還猜測是不是兩個人之間有什么......私下關系呢。

要不是陳略的長相和秦興朝差距很大,不少人都會覺得陳略可能是秦興朝的私生子。

好在醫院這個地方和其他企業公司不同,醫院這邊是接受義工的,只要你不要工資,自愿幫忙,有著熟人介紹,醫院大都不會多說什么。

但是想要人帶著手把手的教,那就不可能了。

鬧了半天,原來陳略是安遠明的徒弟。

陳略笑了笑,也沒解釋什么。

“在原本方劑的基礎上加上生蒲黃和蒲公英。”

李江魚做過檢查,查看了一下之前患者的處方,叮囑道。

“是,李主任。”

“陳略,生蒲黃和蒲公英的作用知道嗎?”

李江魚又笑著問陳略。

“生蒲黃可以讓止血的時候不產生淤積,蒲公英清熱利濕解毒,同時消腫利腸散結,而且不傷正氣。”

陳略沉吟了一下,回答道。

“老秦啊,陳略要是畢業了,弄不來咱們醫院,我到時候退休了也要來找你。”

李江魚半開玩笑的對秦興朝說道。

“我盡力。”

秦興朝笑著道:“李主任您也知道,陳略這么優秀的,到時候肯定爭搶的醫院非常多。”

最主要的是,陳略是安遠明的徒弟,到時候可能會聽從安遠明的建議,這方面秦興朝還真不能保證什么。

呂云海是呂建民的兒子,呂建民說什么兒子要聽,可陳略對秦興朝來說,更多的其實算是他的人脈。

自從知道陳略是安遠明的徒弟之后,秦興朝都能感覺到,無論是李江魚還是呂建民,對他的態度多少都有點改變。

“哈哈。”

李江魚笑了笑,繼續走向下一位患者,陳略則繼續縮到了后面。

“我說陳略,你整天課都不上,就自學,還學的這么好?”

呂云海低聲問。

剛才的兩個問題,第一個呂云海覺得自己能回答出來,第二個問題,他就不可能回答的那么好了。

陳略真的學醫也才幾個月啊,這幾個月真的就比他這幾年都強?

“中醫其實和語文很像,靠著自己理解和自學完全可以,再加上臨床實踐,確實不算難。”

陳略道。

陳略進步這么快,固然有孫婉清的因素,可也和陳略的理解能力有著很大的關系,有些東西,老師講了,也不是所有人都能聽懂的。

呂云海:“……”

和陳略在一塊,真的是只能當陪襯。

后面的查房,李江魚也時不時的問幾個問題,不過有了之前陳略的兩次回答,這一下其他人也不再看陳略了,一些實習生還有住院醫也都搶著回答,爭取表現。

查房結束,陳略和呂云海依舊在病房了解患者病情,主要是秦興朝和呂建民被李江魚喊了去,沒人帶著,他們也沒什么安排。

“明天我要去一趟燕京,課里面老呂你多操心。”

李江魚交代道。

“主任放心,我盡力,不過時間不能太長啊,太長我怕我掌控不住,還要您穩定軍心。”

呂建民急忙道。

“你個老呂,給我耍滑頭。”

李江魚笑了笑:“下周三廳里面有個會,我沒法去,老呂你去參加,我不在,老呂和老秦你們兩個要多辛苦。”←→