就在眾人驚嘆的時候,阮彬在劉繼堂的頸部皮瓣做頸部I形切口,然后將兩端皮瓣轉移植入氣管缺損部位。
到了這一步,阮彬就可以把手術交給下一位接班了!
因為接下來需要完整地切除受腫瘤侵犯的所有上半身的靜脈大血管、完整地摘除包括左側顱內靜脈在內的所有大血管及右心房內的癌栓,以及重建患者的上腔靜脈系統,恢復和重建患者正常的上半身大血管系統和保證上半身靜脈血液能夠正常回流。
這一部分應該是輪到血管外科和心胸外科的人出馬了。
“老劉,該你上了!”戴曜文對著血管外科主任劉彬道。
“我已經準備好了!”劉彬替換到了阮彬剛才主刀的位置,接著開始手術。
能成為血管外科主任,水平自然不需要多說,只見劉彬把上半身所有被癌組織侵害了的靜脈大血管快刀斬亂麻,一刀刀的切除掉。
只留下那些并沒有被癌變組織侵害的靜脈血管。
靜脈血管的切除,劉彬還是如期的完成了。
不過在右心房內的癌栓清除的時候,心胸外科的人就遇到了棘手的問題。
右心房內的癌栓吸不出,粘連太牢固!
看到手術進度被卡在了這里,眾人都是有些焦急起來。
因為心臟取癌栓本來就很危險,最好在短時間內完成!
“采用體外循環下右心房及腔靜脈癌栓取出術!要快!我現在就給你們接主動脈和腔靜脈插管!然后我把插管接上ECMO(體外膜肺氧合)——頸內靜脈股靜脈轉流系統。你們就可以立馬做體外循環下右心房及腔靜脈癌栓取出術了!”阮彬回憶了一下自己這個創新級的甲狀腺癌根治術眾多的手術經驗當中,里面有提到類似的病情,這個時候利用這種方法效果非常的好!
果然,心胸外科的主任周昆聽了之后臉色一陣激動,“阮醫生,你這個辦法應該有效!”
他原本也是有些束手無策的,可是當阮彬一提醒用這種手術方法的時候,他心中暗暗快速的推敲了一遍,覺得實用性非常的高,應該可以達到他們想要的效果!
說完,他也是立馬開始準備起來。
看到阮彬接上插管了之后,等待鼻溫下降到18°,體內95的血容量引入氧合氣,阮彬立馬停止灌注。周昆忙的用尖刀切開右心房及下腔靜脈,用取栓鑷強心用外力把癌栓鑷出來!
用12#氣囊導尿管從下腔靜脈切口往向上穿入至右心房,氣囊充水之后緩慢拖動帶出附壁殘余癌栓。反復多次,并用大量生理鹽水沖洗直至沒有再看到癌栓為止!
然后縫合……
復溫,恢復自主心跳……
“阮彬,如果這一臺手術成功,你就是最大的功臣了!兩個最棘手的問題都被你輕易的解決了。”劉彬忍不住贊嘆道。
“你要出名了!”
“嘖嘖,一個住院醫生吊打我們一群主任醫生,真的是讓我們抬不起頭啊。”戴曜文自我調侃道。
“咳咳……我只是比較努力看書而已。”阮彬笑了笑道。
眾人:……
說的好像我們不努力一樣?
接下來就是人工重建了上半身的靜脈系統……
時間在一點點的過去,手術的進度也是越來越靠后,眾人看到之前的每一步驟手術都是達到了他們的預期,眾人內心都是一陣欣喜。
終于,這個手術在歷時10個小時,總算是做完了。
手術很順利,起碼看起來很順利。
但眾人也不知道術后的恢復會不會達到他們理想的效果,會不會引起很嚴重的并發癥。
這一切,都得這兩天看看!
“我們現在算不算是完成了全球首例這種甲狀腺癌從頸部長到了心臟的手術?”戴曜文有些不敢置信的道。
“應該,好像,我們是全球第一例吧?起碼目前文獻并沒有記載,我們把我們的手術記錄公布出去的話,我們就是第一例的文獻!”錢主任也是有些恍如做夢!
“那我們是不是要出名了?”麻醉科的醫生帶著一絲期待和一絲激動道。
“難說,反正我們報紙肯定是上定了!”
“走,先出去吧。”
一群人走出手術室,就看到門外劉繼堂的父母正在焦急的等待著。
“醫生,怎么樣,手術順利嗎?”劉繼堂的母親帶著一絲忐忑問道。
“手術很順利,很成功!就看術后的恢復情況了。”戴曜文笑道。
“成功就好,成功就好,戴主任,各位醫生主任們,謝謝你們,謝謝你們!”二老都是激動的想要跪下磕頭,不過被眾人都是攔住了。
“手術成功了?”此時,眾人都沒有發現林副院長竟然也在這里等候著,他就坐在走廊上的長凳上!
“林院長,您怎么也在這里?”戴曜文等人都是一愣。
“聽說你們挑戰這臺超難度,甚至是全球都沒有文獻記載的手術,我當然比較上心。既然現在手術成功了,嘿嘿,也是我們魔都第一附屬醫院揚名的時候了。哦不,你們和魔都第一附屬醫院揚名的時候到了!”林副院長聽說手術成功了,他也很激動!
這可能是全球首例啊!
多么重的分量!
他們魔都第一附屬醫院雖然在國內排名前三十,但是和國內前五那種醫院還是有巨大的差距。
差在哪里?
就是差在手術新術式的開發,差在那種全球首例這種成功的手術比較少!
人家那些頂級醫院都在不但的開發出新術式,挑戰各種全球首例!
而像魔都第一附屬醫院的醫生們只能跟著人家的后尾巴,學習人家的新術式,一直都無法挑戰人家大佬的地位。
沒辦法,人家的醫生水平比你更高!
更有創造力!
“對了,患者大概什么時候可以出院?”林副院長關心的問道。
“如果沒有嚴重的并發癥,這幾天也恢復情況良好的話,大概2個星期就可以出院!”戴曜文回答道。
“很好,你們把論文都寫起來,明天我就帶人來對你們進行采訪!宣傳,搞起來!我們的魔都第一附屬醫院一定要高調起來!”林副院長意氣風發的道。
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