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第448章和煦

腹腔鏡對于手術旁觀者來說，有一樁極大的優勢，是旁觀者和施術者，能夠看到相同的手術視野。

這是非常重要的一點。

換做常規的傳統手術，即使采用最先進的全景高分辨率的，也不可能看到施術者看到的全部場景。

的范圍終究是有限的，而手術過程中，出現問題的并不總是術野范圍內，有時候，主刀的醫生可能依照輸液范圍以外的情況，做出了手術判定，甚至不一定是看到的，有可能是摸到的……

相比之下，腹腔鏡或關節鏡等內窺鏡手術，就沒有那么多的術野外狀況了。

腹腔鏡配套的屏幕里，顯示出來的是什么場景，主刀醫生看到的就是什么場景，旁觀者比主刀醫生不會多看到一絲一毫，也不會少看到一絲一毫。

若只是隨便看看，這種區別或許是沒什么關系的。

但是，若是真的想要學習一種手術的術式的話，腹腔鏡等內窺鏡的這種特性，就非常好用了。

所見即所得，少掉了無數的疑慮和猜測。

不過，此時的云華醫院急診中心三號手術室里，卻充滿了疑慮重重的醫生們。

“還真的是無血術野？”

“也不能說是完全無血……”

“哪里還有血？”

“剛才吸走的……”

“吸走的就不算了，這就是無血術野了!”

不等凌然說話，醫生們已經分成了左中右三派，激烈的討論了起來。

“無血術野”這個詞，對于外科醫生是最高境界，是一種接近于儒家的成圣的概念。

就目前來說，完全無血的手術視野，除了少數幾種手術以外，是不可能真的達成的。

但是，外科醫生通過各種各樣的方式，不斷的接近這個目標的過程，就如同儒家對成圣的追求一樣，是不斷前進，永不停息，精益求精的。

至于“無血術野”的好處，那就說之不盡了。

用無血手術的提出者，霍爾斯特德的話來說只有充分的暴露、仔細地止血才可以給外科醫生必要的冷靜，使他們可以在手術臺上清晰地思考，有序的操作。

然而，霍爾斯特德是19世紀晚期的手術大家，他提出了這個目標，可要說執行的話，卻是個漫長的過程。

目前來說，也就是體外循環的技術，能夠較為完美的實現無血術野。

微創手術能夠部分的實現無血術野，但并不是百分百的。事實上，不止不是百分百，真正能達到無血境界的，或許連百分之一都不到。

應該說，在體外循環技術之外，想要達到無血術野的成就，微創只是前提條件之一。

對解剖學的認識，還有一點點的運氣，都必不可少。

哪怕現在有了電刀這種醫學神氣，也不能見到小血管就去電，那樣做的結果，只是損傷了病人的肌體罷了。

最牛的做法，就是避開各種各樣的血管。

而這，其實也是最不可思議的部分，人體與人體是不同的，不同的人的血管的位置、長度、粗細、密集程度等等皆不同，要說避開所有的血管，僅憑肉眼是不足以判斷的。

好在腹腔鏡要打的孔很小，就是有點血液流出，吸走也就是了。

當然，止血操作必須要又快又準，而這正是凌然所擅長的。

“系膜打開了。”

“切割。”

“準備取闌尾。”

凌然的聲音，一聲緊似一聲。

黃教授不由的看了凌然一眼，這要是換成他手底下的學生，光是報告的速度如此之快，都要先被罵一頓。

大部分外科醫生做手術，其實都可以做的很快。

但想做的又好又快，就沒有那么容易了。

忙中出錯這個詞，不是說著玩玩的。

最典型的例子就是開車，時速20公里，40公里，80公里，120公里的車輛，要兼顧操控和安全，肯定是越來越困難的。

而開車要顧及的種種因素，恐怕還是沒有醫生在手術中需要考慮的因素多。

所以，假如讓黃教授聽到他的學生刻意的追求速度，那他準備好的罵人籮筐，肯定要一股腦的丟出去。

然而，凌然并沒有顯示出“刻意”的模樣。

黃教授看著凌然的動作，只覺得心馳神往，心里不自覺的想我怎么沒有這樣的學生？

轉念，黃教授又忍不住搖頭我怎么可能有這樣的學生!

“李教授的老公，就是凌醫生給做的手術？怪不得沒死掉。”一名醫生忽然說了這么一句話，令眾人愕然。

“也沒那么玄乎。”同來的另一名醫生皺眉說了一句，轉頭問黃教授“凌醫生給他做了急診肝切除？你看著做的？”

“我去的時候做完了。”黃教授實話實說。

“多久。”

“肝臟部分？我問了他們，就幾分鐘的時間。”黃教授望了對方一眼，意味深長的道“不打馬虎眼，絕對不到10分鐘。”

“這……”說話的醫生用牙縫吸氣“好吧，我信。”

能進行高水平急診肝切除的醫生不在少數，要說稀罕，怎么都稀罕不過能搞出無血術野的外科醫生。

幾名來自不同醫院的醫生沉下心來，看著凌然的手術，心里各自轉動著不同的念頭。

凌然以平和的心態，做著手頭的闌尾炎手術。

不用做教學手術了，凌然也就不追求速度了，只考慮著平平安安的將手術完成。

闌尾炎是小的不能再小的腹腔手術了，正因為如此，才一點紕漏都不能有。

馬硯麟則是心態極不平和的看完了手術。

闌尾炎手術，對于做了兩年規培醫的馬硯麟來說，早就看膩了，他心心念念的是上手去做，哪里想得到，到嘴的鴨子竟然都能飛!

“完成了。”凌然習慣性的說了一句，再對馬硯麟道“剩下的交給你來做。”

“是。”馬硯麟的表情一下子變的生動起來，鴨子雖然飛走了，可留下一根翅膀也算是不錯了。

凌然摘下口罩手套，踩開了氣密門。

黃教授等人互相看看，亦是呼啦的全都跟了上去。

“凌醫生，手術做完了？”呂文斌剛好穿著洗手服出來，見瞅到了一大群人。

“做完了。”凌然點點頭，邊往外走，邊順便介紹了一聲“昨天病人的家屬，車禍的。”

“哦。”呂文斌于是跟著凌然，繼續向外走，沒有太多的熱情的岔開話題，道“我剛去見了未來家屬了。”

“咦？”

“哦……”

余媛更大聲的問“未來家屬？是去相親吧。”

呂文斌嘆口氣，道“對方要求家里必須有兩個車位，兩輛車。我拿不出來，沒戲了。”

“現在有房有車都不夠用了？”余媛驚詫的跳了起來，她連一輛正經的自行車都沒有。

呂文斌“恩”的一聲，道“我回頭去看看車位。哎，咱們云華的車位貴著呢。”

說話間，身穿阿瑪施套裝的中年女人，從一群身穿白大褂的醫生中，站了出來，以極具經驗的目光，審視了呂文斌，道“再貴也得買，兩個車位，對現在的小家庭來說，也算是一個生活必須品了。”

“那也不用兩個吧……”呂文斌抱怨。

阿瑪施套裝的中年女人瞅著呂文斌呵呵一笑“你上班要開車，你老婆上班就不要開車嗎？你下班要想輕松停車，早點回家，你老婆就不要輕松停車，早點回家嗎？”

“我……”呂文斌無奈道“現在沒幾家人買兩個車位吧。”

中年婦女對此嗤之以鼻“你連兩個車位都沒有，你去相親，不是浪費人家時間嗎要是我女兒遇到這樣的情況，我當場就要找介紹人的麻煩。”

呂文斌愣了愣，轉身掏出手機，點開群“偶蹄類”，發文字道“明日開放預購，會員卡沖2000送400!”

他的消息發了出去，微信瞬間就爆炸了。

呂文斌痛并快樂的回復起來。

余媛聽著兩人的對話，不禁感慨道“這樣看來，凌醫生也要早點買車位才好。”

“凌醫生不用，我們家有6個車位。”中年大媽面帶和煦的笑容。